CO_2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的:分析探讨CO_2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法:选取2014年11月至2016年11月28例采用CO_2激光喉镜显微手术治疗的早期声门型喉癌患者为研究对象,作为观察组,同时选取2012年10月至2014年10月28例采用开放式喉部分切除术治疗的早期声门型喉癌患者作为对照组,对比分析两组患者治疗前后的生活质量评分(QOL)和血清血管内皮生长因子(VEGF)变化,同时对比两组患者不同TNM分期的局部复发率和生存率。结果:治疗前,两组患者QOL评分和VEGF水平相比无显著性差异(P>0.05),治疗后,对照组患者各指标分别为(33.68±4.97)分、(351.63±34.67)ng/L,观察组QOL评分和VEGF水平分别为(45.62±8.34)分、(204.81±32.24)ng/L,组间差异均具有统计学意义(t=16.416.51;P<0.05);观察组患者局部复发率显著低于对照组,生存率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_2激光喉镜显微手术用于早期声门型喉癌患者的治疗有利于患者术后的生活质量,且术后复发率较低,安全性较高,值得临床推广。

二氧化碳激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌临床观察

目的探讨二氧化碳激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选取早期声门型喉癌患者62例,均行二氧化碳激光喉镜显微手术治疗,比较有无声带新生患者嗓音特征情况,记录并发症发生率、生存率及复发率。结果 62例患者中声带新生38例,无声带新生24例。声带新生患者声音障碍指数(dysphonia sever-ity index,DSI)为(3. 91±1. 02)、最长发音时间(maximumphonatorytime,MPT)为(16. 45±3. 12)(s)、声压级(soundpressure level,SPL)为(76. 71±4. 23) d B,水平均高于无声带新生患者,基频微扰(Jitter)、基频(FO)水平低于无声带新生患者,上述差异均有统计学意义(P <0. 05);经3 a随访,术后3 a生存率为93. 55%,复发率为14. 52%,术后并发症发生率为16. 13%。结论二氧化碳激光喉镜显微手术有助于早期声门型喉癌患者声带新生,恢复期嗓音特征,且其术后3 a生存率较高。

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的效果及安全性研究

目的:研究用支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果及安全性。方法:从2016年2月至2018年2月期间在江苏省泰州市第三人民医院就诊的声带息肉患者中选取90例患者为研究对象。采用计算机随机分组法将其分为观察组(47例)和对照组(43例)。对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者采用支撑喉镜显微手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效和术后并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,其舌头损伤、声带粘连、喉头水肿及门齿损伤等术后并发症的总发生率较低,P<0.05。结论:用支撑喉镜显微手术对声带息肉患者进行治疗可显著提高其疗效,降低其术后并发症的发生率。

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果分析

目的探讨支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果分析。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治的96例声带息肉患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各48例。对照组患者接受支撑喉镜下肉眼手术,研究组患者接受支撑喉镜显微手术。手术1个月后,比较两种患者的临床疗效和术后并发症的发生情况。结果研究组患者临床总有效率为97.92%,显著高于对照组83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率为4.17%,显著低于较对照组18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜显微手术治疗声带息肉疗效可靠,并发症发生率低,具有显著的临床应用价值,适于临床推广应用。

小剂量顺阿曲库铵在非插管全麻下行支撑喉镜显微手术的临床研究

目的 探讨小剂量顺阿曲库铵在全麻非插管麻醉下行支撑喉镜显微手术是否可以达到安全、有效、减少术中并发症的麻醉效果,从而为此类手术的麻醉方法提供更多的临床参考资料.方法 60例行支撑喉镜显微手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组：肌松药组（Ⅰ组,n=30）及非肌松药组（Ⅱ组,n=30）,记录麻醉前（T1）、诱导后（T2）、下支撑喉镜时（T3）、取镜时（T4）、出手术室时（T5）的心率及平均动脉压及氧饱和度;记录手术持续时间、手术结束后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间（呼之睁眼）及出手术室时间及记录麻醉满意度和手术者满意度.结果 与同组T1时点比较,各组的心率及平均动脉压在T3、T4时点均有所升高（P＜0.05）,两组氧饱和度在T2升高差异有统计学意义（P＜0.05）;与组间同时点比较,两组的心率、平均动脉压及氧饱和度比较均无统计学意义（P＞0.05）.与Ⅰ组比较,Ⅱ组手术时间较长（P＜0.05）,自主呼吸恢复时间相对短（P＜0.05）,但手术者满意度及麻醉满意度均相对下降（P＜0.05）.结论 在非插管全麻下行支撑喉镜显微手术中应用小剂量顺阿曲库铵更有利于声门暴露、声带处于静止状态,提高手术的精细程度,彻底切除病变,减少术后复发率,值得在临床推荐和应用.

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉临床效果观察

目的：探讨支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果和安全性,从而为临床提供可靠数据. 方法：回顾性分析我院自2013年1月～2014年12月间收治的60名患有声带息肉的患者,作为研究对象,随机分配30例为实验组,剩余30例为对照组,2组在常规治疗的基础上,对实验组患者采用支撑喉镜显微手术的方法进行治疗,对对照组患者则采用非显微手术的治疗方法,在治疗结束后分析对比2组患者的疗效和并发症发生次数等变化状况. 结果：经过治疗后可以发现实验组患者的疗效明显优于对照组,且实验组患者的并发症发生次数明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）. 结论：采用支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的方法明显优于传统的方法,在声带息肉的治疗中具有一定积极的意义,在临床上值得推广.

老年人支撑喉镜显微手术麻醉处理

支撑喉镜显微手术,其手术时间短暂,而且麻醉和手术占用共同气道,声带需充分止动;术后要求使病人迅速清醒和尽早恢复保护性反应。我们采用异丙酚静脉复合麻醉,用于30例老年患者,效果满意,现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASA～级择期手术病人30例,男20例、女...

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉86例临床观察

目的:对声带息肉采用支撑喉镜显微手术与非显微手术治疗的临床效果进行研究分析。方法:选取172例息肉患者进行研究分析,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用支撑喉镜显微手术治疗)和对照组(采用非显微手术治疗),每组86例,对比两组患者临床治疗总有效率和并发症发生率。结果:治疗组患者广基息肉和双侧息肉疾病疗效显著优于对照组患者,且治疗组患者并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05。结论:支撑喉镜显微手术治疗声带息肉效果良好,值得临床推广应用。

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的效果分析

目的探讨声带息肉的显微和非显微手术治疗声带息肉的临床疗效分析。方法选取该院在2013年1月—2014年1月期间78例息肉患者进行分析,并根据临床治疗的方式随机分为治疗组(用显微喉镜手术)和对照组(非显微喉镜手术),每组各39例,比较两组患者的接受治疗后总体的治疗效率及并发症发生率的高低。结果在该项研究中,观察组的39例患者经显微外科手术治疗,取得了良好的治疗效果。广基息肉对照组有效为17例;观察组有效为19例;对双侧息肉治疗的对照组有效17例,观察组有效19例,观察组治疗有效情况明显高于对照组。并发症发生率对照组为8例,观察组为3例,通过两组数据对比,结果表明观察组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜显微手术对于的声带息肉患者治疗效果很好,非常值得在临床上应用。

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果和安全性

目的研究对声带息肉病患使用支撑喉镜显微手术治疗的效果、安全性进行分析。方法从本院选取2019年4月-2020年4月收治的120例声带息肉病患作为研究对象,采用随机数字法方式,将这120例病患分成两组,为参照组和试验组,每组60例。参照组应用支撑喉镜常规肉眼手术方法,试验组应用支撑喉镜显微手术方法,两组之间比较术后临床效果以及并发症发生率。结果在治疗广基息肉病患、双侧息肉病患时,试验组临床效果总有效率95%,显著高于参照组81.67%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率,显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在疾病认知评分方面,参照组低于试验组,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。在心理状态方面,参照组SAS、SDS评分高于试验组,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。在生活质量方面,即生理功能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、活力、总体健康,试验组评分高于参照组,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组治疗满意度、依从性均高于参照组,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组声嘶症状消失时间、住院时间短于参照组,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对治疗声带息肉应用支撑喉镜显微手术方法临床治疗效果较高、术后并发症发生率低,安全性较高,心理状态与生活质量改善情况较好、满意度与依从性较高,缩短了声嘶症状消失时间、住院时间,值得临床推广及应用。

支撑喉镜显微手术在33例喉部疾病中的应用

1960年Scalco首次将显微镜与悬吊镜结合开展喉部手术,国内尹莆珠等1982年根据Scalco手术原理设计并制作了支撑喉镜与显微镜结合的“支撑显微喉镜应用于临床,取及显著效果。我科从1989年以来开展这项手术32例36侧取得满意效果,现报告如下。

显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的疗效观察

目的:对显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的疗效进行观察与分析。方法:选择100例喉部良性肿瘤患者,对其进行显微支撑喉镜手术治疗,并观察其治疗效果。结果:对100例喉部良性肿瘤患者进行显微支撑喉镜手术治疗后,患者均获得满意的治疗效果。结论:研究发现,显微支撑喉镜手术能够有效治疗喉部良性肿瘤,值得临床应用与推广。

声带囊肿显微喉镜手术前后的电声门图评估

目的 :探讨电声门图 (electroglottograph ,EGG)在临床上的应用价值。方法 :对 4 4例显微喉镜摘除术前后的声带囊肿患者进行EGG测试 ,分析其波形和参数。结果 :声带囊肿患者EGG波形多呈现异常 ,且多为渐开相切迹或陡直。显微喉镜术后EGG波形多数转为正常 ,且振动的稳定性提高 ( jitter和shimmer降低 ,HNR增加 ) ,CQ、CQP和CIP降低。性别之间 ,EGG波形无显著差异 ,女性Fo显著高于男性 ,jitter、shimmer和CQP多数高于男性 ,HNR则低于男性。结论 :声带囊肿患者的EGG波形和参数呈现病理性改变。

支撑喉镜下喉显微手术316例的护理配合

目地:探讨支撑喉镜下显微手术的护理配合。方法:回顾性分析声带息内、声带小结、声带囊肿患者316例患者手术资料。结果:全组患者麻醉及手术过程均平稳安全,术后病人恢复良好,症状改善理想。结论:积极有效的护理配合是确保支撑喉镜下喉显微手术成功的重要环节。

三种全麻方法用于显微支撑喉镜下喉手术的临床观察

目的评价顺式阿曲库铵及琥珀胆碱三种不同给药方法在显微支撑喉镜下喉手术中的麻醉效果比较。方法择期显微支撑喉镜下喉手术患者60例，随机分成三组：顺式阿曲库铵组（A组，n=20）、顺式阿曲库铵加琥珀胆碱组（AH组，n=20）和琥珀胆碱组（H组，n=20）。静脉注射芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg／kg麻醉诱导，术中均微量泵注射丙？白酚6～10mg／（kg·h）。A组麻醉诱导时静脉注射顺式阿曲库铵0．15mg／kg。AH组麻醉诱导时先静脉注射顺式阿曲库铵0．075mg／kg，2min后再静脉注射琥珀胆碱1mg／kg。H组麻醉诱导时静脉注射琥珀胆碱2mg／kg。术中根据肌松监测适时追加肌松药。结果三组全麻方法都能满足手术要求。A组、AH组患者术中未再追加肌松药，H组所有患者均需追加肌松药（2．2±1．3）次，二次肌松药追加后，心率明显减慢（P〈0．05）。术中发生窦性心动过缓且需要注射阿托品的例数：A组有2例，AH组有3例，H组有20例。与H组比较，A组、AH组显著少于H组（P〈0．05）。三组丙泊酚用量无显著差异。术毕至拔除气管导管时间，AH组、H组显著短于A组（P〈0．05），AH组与H组比较无显著差异。术后24h随访，H组所有患者均发生全身肌肉酸痛，而A组、AH组患者均无全身酸痛症状发生（P〈0．05）。结论顺式阿曲库铵联合琥珀胆碱用于显微支撑喉镜下喉手术，肌松满意，心血管反应少，术后苏醒恢复时间短，术后并发症少，是一种安全、有效的方法。

二种显微喉镜手术方法的疗效分析

目的 比较间接显微喉动态镜手术和显微支撑喉镜手术二种方法的疗效及适应证。方法 对 2 18例喉部良性病变患者中 116例行间接显微喉动态镜手术 ,10 2例显微支撑喉镜手术 ,术后 1月随访并行喉动态镜检查。结果 二种手术方法均取得满意疗效 ,全部患者声嘶消失 ,发声接近正常 ,未见病变残留 ,喉动态镜检查未见明显异常。结论 间接显微喉动态镜手术是一种功能控制下的手术 ,声带功能的恢复较快 ,显微支撑喉镜手术的应用范围广 ,两者各有优缺点 ,如掌握好各自的适应证 ,可使喉显微外科技术更为完善。

电视内镜在困难性支撑喉镜下喉显微外科手术中的应用

目的:评估电视内镜在困难性支撑喉镜下喉显微外科手术中的应用价值。方法:11例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露极其困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例,改用支撑喉镜结合电视内镜进行手术,总结手术效果。结果:11例患者中均在支撑喉镜结合电视内镜下顺利完成手术,效果满意。结论:电视内镜可以完成某些在传统显微喉镜因视野暴露不佳或存在观察盲区而无法完成的手术。

支撑喉镜下喉显微镜手术的麻醉

目的总结和探讨支撑喉镜下显微喉镜手术的麻醉处理。方法选择近2年我院声带息肉(包括声带囊肿),会厌囊肿患者,共80例,择期行支撑喉镜下喉显微手术,ASAⅠ～Ⅱ级,予以气管内插管,静吸复合麻醉处理。观察围麻醉期生命体征变化、麻醉恢复时间及麻醉期间不良反应。结果全组患者置入喉镜后即刻收缩压(SBP)都有不同程度上升,与诱导前相比差异有显著性(P<0.05)。心率表现为在气管插管后即刻HR上升,P<0.05;而置入喉镜后即刻HR反而下降P<0.05。血氧饱和度(SpO2)在各个时点无明显变化。麻醉期间不良反应均予以妥善处理。结论选择合适的患者及适当的麻醉处理是确保手术成功的关键。