小儿急性喉阻塞45例临床分析

分析总结 4 5例小儿急性喉阻塞 ,根据病因、呼吸困难程度及患儿的一般状况 ,分别采用药物、手术及气管插管、气管切开等抢救治疗 ,无 1例死亡。

小儿喉、气管异物并发重度喉阻塞的抢救体会

目的 通过对 2 1例婴幼儿喉、气管异物发生极重度喉阻塞的抢救治疗分析 ,总结重度异物性喉阻塞的抢救和治疗措施。方法 首先使用麻醉喉镜后 ,再配合气管镜、气管插管等方法 ,对 2 1例婴幼儿发生异物性极重度喉阻塞实施抢救治疗。结果 2 1例中Ⅲ度喉阻塞 17例 ,Ⅳ度喉阻塞 4例。其中喉异物 7例 ,均在麻醉喉镜下直接取出异物 ,1例死亡。气管内异物 14例 ,12例在直接喉镜联合气管镜下取出异物 ,2例行气管插管抢救性治疗后再行气管镜取出异物。结论 对十分紧急的喉、气管内异物引起的喉阻塞 ,首先采用麻醉喉镜直接急救 ,可以就地、立即、准确地取出异物 ,即刻解除梗阻 ,挽救生命。在此基础上 ,挽救如果失败 ,则立即行气管内插管 ,强行建立通气道 ,再在气管镜下取出异物 。

小儿急性喉炎合并喉阻塞的抢救与护理体会

小儿急性喉炎在笔者所在地区较多见，由于笔者所在地区气候寒冷，室内与室外温度相差较大，故笔者所在地区发病率较高。笔者所在医院自1990～1995年收治小儿急性喉炎86例，其中合并喉阻塞一度38例，二度30例，三度16例，四度并死亡2例。小儿急性喉炎，是一种危急的疾病。因此，护士要细心观察病情变化，及时抢救。

PBL教学法在耳鼻喉科喉阻塞疾病见习教学中的应用

目的探讨PBL教学法在耳鼻喉科喉阻塞疾病见习教学中的应用效果。方法选取本科生共110名,随机分成PBL教学组(55人)和对照组(55人),通过PBL教学法和传统教学法进行教学后比较两组间的成绩以及对教学的满意度。结果对两组学生的成绩的优良率进行比较发现,实验组学生成绩的优良率高于对照组(P<0.01),问卷调查结果发现,实验组同学在PBL教学法对激发学生兴趣、提高临床思维能力、培养团队合作精神和培养自主学习能力等方面的满意率高于对照组(P<0.01)。结论 PBL教学法在耳鼻喉科喉阻塞疾病的教学中,不但能提高学生的理论成绩,还能提高包括临床思维能力、培养团队合作精神和培养自主学习能力等方面的综合能力,显示了PBL教学的优势。

1例毒蜂蛰伤致急性喉阻塞合并气胸患者的急救与护理

蜂蛰伤是临床常见急症之一,被蜂蛰伤患者易引起休克及眼损害,可短期内表现为荨麻疹、气促、水肿、哮喘,反应强烈者易发生急性喉水肿致喉阻塞、肺水肿,头颈部蛰伤患者因头面部血运丰富、毒素扩散快,而易致过敏性休克、急性喉水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭（MOF）,而这是蜂蜇伤主要的死亡原因。

“伪喉阻塞”15例病因及临床分析

探讨伪喉阻塞现象的病因、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗方法,提高伪喉阻塞的诊断水平及治愈率。选取2006年～2012年无锡市第二人民医院就诊的出现呼吸困难主诉的患者共15例,13例为门急诊患者,2例为住院患者,4例出现轻度三凹征,其中2例有张口困难、角弓反张表现,2例经喉镜检查示气管黏膜肿胀或气管痉挛;11例无阳性体征,其中7例心电图示ST-T段改变,1例上纵膈CT示心包积液,3例主诉怪异。全身系统性疾病(破伤风)引起的"伪喉阻塞"2例,均行气管切开,术后缓解梗阻现象;气管病变引起的"伪喉阻塞"2例,给予消肿、解痉治疗后症状缓解;癔症幻觉型的"伪喉阻塞"3例,分别对"因"行镇静、暗示等治疗后好转;心源性的"伪喉阻塞"8例,分别行溶栓、扩张冠脉等治疗控制症状。对主诉呼吸困难的患者,结合临床表现,早期行喉镜等相关检查,及时病因治疗,可提高诊断及治愈率。

小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理对策探讨

目的分析小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理方法及效果。方法选取2015年4月至2017年2月100例小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿,随机分组,对照组(n=50)实施常规护理模式,观察组(n=50)给予对症护理模式,比较2组患儿护理效果。结果观察组患儿治疗依从性(96.0%)、配合度(94.0%)均高于对照组(78.0%、80.0%),组间差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率(4.0%)低于对照组(18.0%),组间存在显著差异性(P<0.05);观察组家长对护理人员技术操作、心理安慰、用药指导、护理管理等方面就诊满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对症护理模式可发挥显著的临床效果,在提高小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿治疗中发挥重要作用。

无创人工通气在三度喉阻塞性呼吸衰竭治疗中的应用与护理

目的探讨无创人工通气配合相应护理措施在三度喉阻塞性呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选择60例三度喉阻塞性呼吸衰竭患者,根据入院顺序均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规气管插管人工通气,观察组患者采用无创人工通气,同时行病因治疗。观察通气前后两组患者的呼吸频率(RF)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等指标(桡动脉);比较两组患者人工通气时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组患者经各自方式人工通气后,呼吸功能均有显著改善,同组治疗前后呼吸功能及血气指标的比较存在显著性差异(P<0.05),但两组患者间治疗前、治疗后上述指标的比较没有显著性差异(P>0.05)。两组患者间人工通气时间[对照组(12.6±4.9)h vs观察组(8.4±3.5)h],住院时间[对照组(6.6±2.3)d vs观察组(5.7±2.1)d],并发症发生率(对照组20.0%vs观察组0)均存在统计学差异(P<0.05)。结论对三度喉阻塞性呼吸衰竭患者,无创人工通气可得与有创人工通气相似的疗效,但可缩短通气时间、住院时间,减少并发症发生率。

喉阻塞患者气管切开护理

气管切开术是一种急救手术,最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究,其应用范围已有很大的扩展。成为重要的辅助性治疗手段。它的术后护理尤为重要,护理不当会引起很多并发症,甚至危及生命。所以此类手术患者需要我们的精心护理,

药物综合治疗急性炎性喉阻塞的临床分析

目的探讨急性炎性喉阻塞的药物综合治疗效果,降低气管切开率。方法采用药物综合治疗急性炎性喉阻塞87例,其中2-3度呼吸困难68例,3-4度19例。结果86例患者0.5-1.0 h后呼吸困难出现缓解,逐渐减轻,6.0-8.0 h后呼吸恢复正常,仅1例伴有自发性颈部皮下气肿者无效,行气管切开术,本组病例全部治愈,气管切开术率为1%。结论药物综合治疗急性炎性喉阻塞疗效明显,降低气管切开率。

喉阻塞危象的紧急救治(附5例分析)

喉阻塞是耳鼻咽喉科急症，阻塞严重常导致极度呼吸困难，明显循环障碍甚至心衰，意识模糊或丧失，如不及时抢救将很快死亡。现将５例急危喉阻塞经紧急救治而转危为安的经验，介绍如下。１病例介绍例１，男，２６岁，因声嘶１年，呼吸困难２个月，加重２ｄ入院。检查为喉阻...

无创人工通气在三度喉阻塞性呼吸衰竭治疗中的应用与护理分析

目的探讨无创人工通气在三度喉阻塞性呼吸衰竭治疗中的效果及相关护理措施。方法 90例三度喉阻塞性呼吸衰竭患者,其中对照组和观察组各45例,对照组行常规气管插管人工通气,观察组采用无创人工通气。观察通气前后两组患者的呼吸频率、心率、动脉血氧分压、二氧化碳分压、p H值等指标,比较人工通气时间、住院时间的差异。结果两组通气方式均能显著改善呼吸功能,但与对照组相比,无创人工通气时间和住院时间显著降低,且无并发症发生。结论无创人工通气用于三度喉阻塞性呼吸衰竭的治疗可取得与有创人工通气相似的效果,并能缩短通气时间和住院时间,值得临床推广。

颈椎前路术后持续性喉阻塞1例

1临床资料患者,男,65岁,曾因车祸外伤于2015-06-10行颈椎前路减压植骨融合内固定术(C4-C5)。术后5个月起患者出现轻度吞咽及呼吸困难,期间多次就诊未获得有效治疗。2018-02-06患者因吞咽、呼吸困难加重首次入住绍兴市人民医院耳鼻咽喉科。动态喉镜检查示喉咽后壁及杓部黏膜水肿;颈椎侧位片(图1A)及CT喉咽部平扫示颈椎前软组织增厚,声门变窄,颈椎前路减压植骨融合内固定术后改变;食道钡餐造影未见明显异常。

小儿急性喉炎重度喉阻塞的治疗护理体会

小儿急性喉炎多见于6个月～3岁的婴幼儿。发病率较成年人低．但发生呼吸困难者较多。其原因在于小儿喉腔较小，黏膜一有水肿．易至声门裂阻塞：喉软骨柔软，黏膜与黏膜下层附着不紧密，当患炎症时肿胀较显著：喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富，容易发生黏膜下浸而使喉腔变窄；小儿咳嗽机能差．气管及喉部分泌物不易排出：小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反应较重；小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛。痉挛除可引起喉阻塞外，