长喉颈文丘里喉部取压位置对湿气测量模型影响的试验研究

文丘里流量计广泛应用于湿气流量测量领域.为探索长喉颈文丘里管喉部取压位置对其湿气测量模型的影响,从理论上对其各个部分压力降进行研究.设计内径为50mm、节流比为0.4的文丘里试验样机,取压位置距离喉部入口分别为喉部直径的0.5倍、3.75倍和7倍.在天津大学流量实验室双闭环中压湿气装置上进行试验验证.试验压力为0.2～0.8 MPa,干度为0.5～1.根据试验数据,针对不同的喉部取压位置,分析虚高梯度与L-M参数之间的关系;同时分析差压比K参数灵敏度与液气质量比qml/qmg之间的关系,发现虚高和K参数均受喉部取压位置的影响.建立基于K参数、Froude数、气液密度比的虚高模型和液气质量比模型,通过迭代算法求出气相和液相流量.分析基于不同取压位置的测量模型对湿气两相流气相和液相流量预测结果误差和不确定度的影响,得出取压位置为距离喉部入口3.75倍喉部直径时效果最好的结论,该位置模型气相测量不确定度为5.06％,液相为2.15％.

喉颈联合手术经气管切开插管麻醉诱导药物的选择与应用

目的:比较3种静脉麻醉药在喉颈联合手术经气管切开插管麻醉诱导中的效果。方法:随机将10 8例SASⅠ～Ⅱ级择期全喉切除伴单侧或双侧颈淋巴清扫患者分为3组,A组:羟丁酸钠诱导剂量为6 5 .0 0±19 .0 0mg/kg ,B组:依托咪酯诱导剂量为0 .2 8±0 .12mg/kg ,C组异丙酚诱导剂量为2 .1±0 .2 8mg/kg。3组患者均在局麻气管切开手术开始后,予以咪唑安定0 .1～0 .2mg/kg ,芬氟合剂2～3ml ,并以2 %利多卡因经气管注入行表面麻醉,按3种药物不同的起效时间注入静脉,观察3组患者麻醉诱导前后,气管插管后的HR ,MAP ,RR和SpO2 的变化。结果:A组呼吸变慢18例,SpO2 比诱导前降低明显,MAP升高,差异有显著性(P <0 .0 1)。B组RR、HR、MAP与诱导前差异无显著性。C组入睡时间起效迅速,用药后MAP下降明显,与诱导前差异有高度显著性(P <0 .0 1)。SpO2 有下降趋势,但均在正常范围。结论:依托米酯,异丙酚均可作为喉颈联合手术经气管切开插管麻醉诱导剂。

足量放疗或化疗后游离空肠Ⅰ期重建咽喉颈段食管缺损的临床应用

目的探讨足量放疗或化疗后游离空肠Ⅰ期重建咽喉及颈段食管缺损的临床应用。方法回顾性分析2011年11月至2017年4月6例术前行足量放疗或化疗后于本院行喉咽或颈段食管肿瘤切除并游离空肠Ⅰ期重建缺损的病例。总结手术适应证的选择、手术方法及手术效果。结果 6例患者移植游离空肠全部存活,成活率100%,无吻合口狭窄,吻合口瘘1例,发生率16.67%。6例患者最长随访时间40个月,最短17 d。围手术期死亡1例,发生率16.67%,1年死亡率33.3%,3年死亡率50%。结论术前足量放疗及化疗会损伤血管内膜,易造成血管闭塞及周围组织损伤,尤其是近期行放化疗者,挽救性手术围手术期风险较大,需谨慎选择。

采煤机扭矩轴喉颈结构优化设计研究

利用ABAQUS非线性有限元软件对采煤机扭矩轴的受力情况进行了分析,发现喉颈部位存在应力集中现象,且超过了材料的最大许用应力值.对喉颈部位结构形状进行了优化设计,优化后,应力集中现象得到有效缓解,降低到许用值以下,当电动机输出功率为额定功率的2.5倍时,扭矩轴承受的扭矩早已超过许用值而发生断裂,可以达到保护电动机的目的.

甲状腺微小乳头状癌患者应用颈段喉返神经顺行解剖切除手术的治疗效果探讨

目的研究应用颈段喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)顺行解剖切除手术治疗甲状腺微小乳头状癌(papilary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床效果。方法选取福建中医药大学附属第三人民医院2019年8月-2020年12月83例PTMC患者,抽签法随机分为2组,对照组41例手术中接受逆行解剖切除手术,观察组42例手术中接受顺行解剖切除手术。比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫数(6.12±2.18)枚、喉返神经完整性率95.24%,均与对照组的(6.30±2.31)枚、92.68%差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状旁腺损伤、声音嘶哑、淋巴结转移发生率为23.81%,4.76%,23.81%,与对照组的19.51%,9.76%,26.83%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PTMC患者应用RLN顺行解剖切除手术治疗较逆行解剖切除手术可缩短手术时间、减少术中出血,能保证淋巴结清扫数量,且不会增加并发症发生率,安全性良好。

加减黄芪防己汤治疗喉癌术后局部放疗并发喉及颈部迟发性淋巴水肿临床研究

目的:探讨加减黄芪防己汤在喉癌术后局部放疗引起喉及颈部的迟发性淋巴水肿的疗效。方法:选取喉癌术后放疗患者90例作为主要研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,均为男性,对照组患者进行常规放疗,观察组患者在对照组放疗基础上给予黄芪防己汤加减。比较两组患者因放疗引起的喉及颈部的迟发性淋巴水肿治疗效果。结果:观察组患者放疗引起喉淋巴的水肿分级及LENT-SOMA评分大部分处于0~2级,而对照组患者大部分处于3~4级,两组淋巴水肿反应分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者放疗引起的颈部淋巴的水肿改良Miller评分大部分处于0~2级,而对照组患者大部分处于2~3级,两组淋巴水肿反应分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组及对照组患者的VAS评分均较治疗前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪防己汤加减治疗喉癌术后局部放疗引起的喉及颈部的迟发性淋巴水肿的疗效值得肯定,患者在放疗结束后的淋巴水肿情况明显改善,且病程较单纯放疗明显缩短,有利于患者的长期预后。

思维导图在全喉切除加颈淋巴结清扫术后患者规范化康复训练中应用

目的思维导图在全喉切除加颈淋巴结清扫术后患者规范化康复训练中应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选择在南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的全喉切除加颈淋巴结清扫术患者60例为研究对象。根据住院顺序进行编号,单号为对照组(n=28),双号为观察组(n=32)。观察组患者采取思维导图式规范化康复训练,对照组患者采取常规康复训练,比较两组患者功能锻炼的依从性、日常生活活动能力、住院时间。结果观察组患者功能锻炼的依从性以及日常生活活动能力高于对照组;观察组患者住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图在全喉切除加颈淋巴结清扫术后规范化康复训练中效果明显,对提高患者的生活质量有一定意义,可应用于全喉切除加颈淋巴结清扫患者的术后康复。

改良气管造瘘术在保留喉功能的头颈癌肿手术中的应用

目的:探讨改良气管造瘘术在保留喉功能的喉咽-颈段食管癌手术及甲状腺癌根治术中的应用。方法:回顾性分析14例用改良气管造瘘术替代传统气管切开手术的临床资料。结果:本组效果满意,无气管切开并发症。结论:改良气管造瘘术在保留喉功能的喉咽-颈段食管癌手术及甲状腺癌根治术中的应用,改善了传统气管切开手术中的许多不足。

石蜡包埋颈全喉大切片的制备与体会

过去在制备大切片时，一般应用明胶包埋，但切片太厚（４００μｍ），影响观察〔１〕。我们利用石蜡包埋制备颈全喉大切片，取得了良好的结果。１材料和方法１１尸检材料为全喉和手术切除的喉癌标本。根据需要从水平、冠状和矢状三个方向把喉切开，用１５％的福尔马林固...

13例颈喉部切割伤的护理

目的探讨颈喉部切割伤急救及护理,提高救治成功率。方法回顾1997年1月～2004年4月收治的13例颈喉部切割伤,分别进行了抗休克、止血及伤口清创缝合治疗和护理,其中,10例作了气管切开术,1例因甲状软骨损伤术中未放置喉模,拔管困难,带管出院。结果13例颈割喉部切伤救治都成功。结论颈喉部切割伤病情危急,急救时首先要保持呼吸道通畅,有效止血,及时纠正休克、密切观察生命体征,做好各管道和伤口的护理,可最大限度减轻并发症,保证救治的成功率。

颈喉部外伤的急救与护理(附102例分析)

目的探讨颈喉部外伤的急救与护理措施,提高其救治的有效性与成功率。方法回顾分析我院1999年1月～2004年12月收治的102例颈喉部外伤患者的临床资料。其中开放性损伤69例(67.6%)、闭合性损伤33例(32.4%);合并其它损伤31例(30.3%);受伤至入院时间0.5～12小时,平均4.5小时。结果98例(96.1%)经抢救获愈,继发肺部感染16例,出现咽喉狭窄及吞咽受限9例,遗留高位截瘫2例;4例(3.9%)因严重合并伤死亡。结论颈喉部外伤病情危急,急救中保持呼吸道通畅、及时纠正休克、有效止血及妥善固定、重视合并伤的处理是提高救治成功率的关键。医护工作者应密切观察生命体征,做好各种管道及伤口的护理可最大限度减轻有关并发症和后遗症。

轴排凝汽器喉部设计

文章介绍了轴向排汽凝汽器喉部的设计时应考虑的主要影响因素,通过对影响因素逐步对比分析,结合应用软件对喉部结构进行分析,优化了结构设计,并通过理论分析方法进行验证,保证了喉部结构强度,为轴向排汽凝汽器喉部设计提供了一定的技术支持。

基于文丘里流量传感器的湿气两相流量模型研究

研究旨在通过计算流体动力学（CFD）仿真技术预测的湿气气、液两相流量。以双差压长喉颈文丘里流量传感器为测量手段。模拟压力范围0.4,0.6,0.8,1.0,1.2 MPa,气相体积流量范围为140-283 m^3/h,温度范围23-30℃,含液率范围0.5%-1.5%。文丘里流量传感器口径为DN100,节流比为0.55。多相流模型采用离散相模型（DPM）,利用欧拉壁面（EWF）模型以模拟管壁上的薄液膜。分析得出压力、气相流速和液相体积含率（LVF）对液膜厚度的影响规律。根据仿真结果建立基于双差压比值法的气、液两相流量预测模型。将仿真值与实验值进行比较,气相流量模型预测的均方根误差为1.8%,且液相流量模型预测的均方根误差为6.1%。

凝析气田带液计量装置研发与性能测试

凝析气田单井计量工艺复杂、投资高,若能实现带液两相计量将大大简化地面工艺流程、降低投资。为提高凝析气田的整体开发效益,开展了凝析气田带液计量的研究。在研究过程上,综合考虑了Froude(弗鲁德)数、文丘里管节流比和喉部长度参数对虚高的影响,提出了长喉径文丘里仿真模型,设计了非标准文丘里管两相计量实验样机2套,经实验室及现场性能测试,取得了较好的试验效果。该项技术不仅可以应用于凝析气田带液计量,也可以应用于湿气气田的计量,具有广泛的应用前景。

大管道风烟流量测量装置在火电厂的应用

截面积大、直管段短是火力发电厂风量测量存在的共性问题,通过对造成风量测量困难的风管路系统特性分析,及当前风量测量的装置成功改造的前后的效果对比,为当前风量测量装置的选型提供一定借鉴作用。

制冷系统用气体喷射器特征参数的数值分析

气体喷射器是一种利用制冷系统自身的高压气体源做动力,不消耗任何额外的其他能源的动力装置,在制冷系统中已经有大量的实际应用;利用数值模拟方法对制冷系统用喷射器的特征参数进行了实验研究,得出了最佳气体扩散角α和喉颈位置的实验值,对气体喷射器的设计研究有一定的参考价值。

东北秘宗拳三环套月实用法

三环套月实用法是东北秘宗拳实用制敌的上乘手法。与敌对峙中，采取后发制人。敌手攻入空位时，先以钩叼锁扣等手法控制住敌攻势手，再以拧腕、踹膝、折臂、肩摔等技法制敌腕、肘、肩、膝等关节损伤。然后以掐脖、跪裆、崩面、捏喉、踩颈等技法攻击敌要害部位，直至敌丧失反抗能力而降服。