婴幼儿喘息疾病急性发作期肺动脉压及右心功能改变临床研究

目的:探讨婴幼儿喘息疾病急性发作期肺动脉压力与右心功能的改变。方法:选择2009年10月至2012年1月收治的婴幼儿喘息性疾病急性发作期病例为研究组(n=100),其中分重症组(n=23)和轻症组(n=77),选择同期健康体检的婴幼儿为对照组(n=100),超声心动图测定肺动脉压(PAP)、右室射血分数(RVEF)、肺血管阻力(PVR)、右室射血时间(RVET)、肺动脉瓣血流加速时间(AT)以及Tei指数,同时进行血气分析。研究组在常规平喘、吸氧治疗基础上予以降低肺动脉压及强心、利尿及钙离子拮抗剂等治疗。结果:100例研究组中肺动脉高压患者34例(34%),其中重症组23例,轻症组11例,无肺动脉高压患者66例(66%);100例健康对照组中肺动脉高压2例(2%),无肺动脉高压者98例(98%),研究组与对照组比较、重症组与轻症组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血气分析显示,肺动脉高压患者动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度明显低于无肺动脉高压患者且差异有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组RVET、AT值减小,PAP、PVR升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),重症组较轻症组RVET、AT值减小,PAP、PVR升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿喘息疾病急性发作期有肺动脉高压和右心舒张功能下降,且随着病情进展,变化显著。

维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性研究

目的探讨维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性。方法选取234例喘息性疾病患儿作为喘息组,另选取同期244例健康体检儿童作为对照组。比较两组维生素A、维生素E水平,并应用Pearson或Spearman相关性分析维生素A、维生素E水平与喘息组肺功能的相关性。结果喘息组维生素A水平、维生素A正常者占比均低于对照组,亚临床维生素A缺乏者占比和可疑亚临床维生素A缺乏者占比均高于对照组(均P<0.05)。喘息组维生素E水平、维生素E正常者占比均低于对照组,维生素E缺乏者占比和维生素E不足者占比均高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素A水平与达峰时间比、达峰容积、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白(Ig)E、IgG和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值均无相关性(均P>0.05)。维生素E水平与达峰时间比、达峰容积、IgE、IgG和外周血EOS绝对值也无相关性(均P>0.05),但与FeNO呈负相关(P<0.05)。结论喘息性疾病患儿的维生素A、维生素E水平较低,且维生素E水平与FeNO呈负相关。

布地奈德与沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性比较

目的比较布地奈德与常规用药沙丁胺醇在治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月娄底市中心医院收治的66例喘息性疾病患儿临床资料,按用药方案不同分为观察组和对照组,各33例。在常规治疗基础上,观察组予吸入用布地奈德混悬液治疗,对照组予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗。比较2组治疗效果,症状、体征[咳嗽、喘憋、呼吸困难、痰鸣音、喘鸣音、肺部湿啰音、血氧饱和度(SpO_(2))]改善时间,实验室指标[白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和C反应蛋白(CRP)]及不良反应(呼吸困难、皮肤瘙痒红肿、恶心反酸、发热、头晕等)。结果观察组与对照组治疗总有效率(93.94%vs.84.85%)比较差异无统计学意义(χ2=0.639,P=0.424);观察组患儿各项症状、体征改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(9.09%vs.18.18%)比较差异无统计学意义(χ2=0.515,P=0.473)。结论相较于沙丁胺醇等常规用药,布地奈德在治疗儿童喘息性疾病方面的有效性和安全性相近,但其更利于促进症状、体征和相关实验室指标的改善。

基于EMS管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用观察

目的·探讨基于EMS[环境管理(environment management,E)、用药指导(medicine direction,M)与自我监测(self monitoring,S)]管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用效果。方法·选取2019年12月至2020年11月,在上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科收治的67例0~6岁喘息性疾病患儿,按照随机数字表分为观察组33例和对照组34例,其中失访3例,最终每组32例。观察组采用基于EMS管理模式的延续性护理,对照组给予常规护理和出院电话随访。2组患儿出院后1、3、6个月随访评估儿童呼吸和哮喘测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK)结果、喘息复发情况;出院后6个月随访采用支气管哮喘用药依从性评分表(Medication Adherence Report Scale for Asthma,MARS-A)和护理工作满意度调查表评估用药依从性及护理工作满意度。结果·2组患儿人口学特征及临床基线特征差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,时间、组别、组别×时间的交互作用对TRACK总分的影响均有统计学意义;出院后1、3、6个月,观察组TRACK总分均显著高于对照组(均P=0.000);2组患儿TRACK总分均随时间推移逐渐上升(P=0.000)。观察组1、3、6个月随访发现喘息复发率分别为25.0%、18.7%、9.4%,均显著低于对照组(分别为50.0%、43.7%、31.3%,均P<0.05);广义估计方程分析显示组间比较差异有统计学意义(P=0.013),观察组干预效果优于对照组(OR=0.292)。出院后6个月观察组MARS-A得分为(4.519±0.395)分,显著高于对照组[(3.994±0.739)分,P=0.001]。护理工作满意度调查结果显示,观察组显著高于对照组(P=0.000)。患儿MARS-A得分与护理工作满意度呈中度正相关(r=0.389,P=0.001)。结论·基于EMS管理模式的延续性护理可显著提高学龄前喘息性疾病儿童的用药依从性和喘息控制水平,明显降低喘息复发率,以及提高护理工作满意度。

盐酸丙卡特罗颗粒治疗儿童喘息性疾病的效果观察

目的观察盐酸丙卡特罗颗粒治疗儿童喘息性疾病的临床效果。方法90例喘息性疾病患儿依据不同的给药方案分为3组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,丙卡特罗组为常规药物加盐酸丙卡特罗颗粒治疗,氨溴特罗组为常规药物加氨溴特罗口服液治疗。观察各组临床症状好转时间、不良反应发生率、复发住院和门诊就诊次数。结果丙卡特罗组的咳嗽好转时间、喘息好转时间、肺部哮鸣音好转时间均短于氨溴特罗组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙卡特罗组1年内因喘息性疾病3次及以上门诊就诊发生率低于氨溴特罗组和对照组(P<0.05)。结论盐酸丙卡特罗颗粒治疗儿童喘息性疾病的临疗效果较好,安全性高,能减少疾病复发率。

细胞因子在儿童喘息性疾病发病机制中的研究进展

近年来由于喘息性疾病的发病率逐年升高,且反复喘息发作会造成不同程度的肺功能损伤及增加以后哮喘的发病风险,其诊治是临床中需要面对的难题,因此早期及时对喘息患儿进行明确诊断以及给予正规的治疗尤为重要。很多研究证明细胞因子在喘息性疾病中扮演重要角色,其参与机体免疫反应及各种急、慢性肺部炎症性疾病可导致机体免疫功能受损,从而导致哮喘病的进展。现就近年来有关炎症因子在小儿喘息性疾病中的作用进行综述。

婴幼儿喘息性疾病家庭雾化的护理干预对策及效果观察

观察婴幼儿喘息性疾病家庭雾化的护理干预对策及效果。方法 选取我院2023年1月-12月婴幼儿喘息性患儿为研究对象,总计68例,数字表法随机分为对照组(n=34,常规护理)与观察组(n=34,常规护理+家庭护理),对比两组疾病认知度、有效配合度、护理满意度及症状消退时间。结果 疾病认知度对比,观察组比对照组高,差异有统计学意义,P<0.05;有效配合度、护理满意度对比,观察组比对照组高,差异有统计学意义,P<0.05;观察组喘憋、咳嗽、肺部体征及肺部啰音消失时间比对照组更低,差异有统计学意义,P<0.05。结论 婴幼儿喘息性疾病家庭雾化期间,实施以家庭为中心的护理模式价值显著,可提升患儿家属认知及配合,保障护理满意度,加速病症消失速度,可推广。

用药教育对雾化吸入治疗儿童喘息性疾病疗效和安全性的影响研究

目的观察用药教育对雾化吸入治疗儿童喘息性疾病患儿临床治疗效果和安全性的影响。方法186例儿童喘息性疾病患儿,随机分为对照组与观察组,各93例。两组患儿均给予综合对症治疗,对照组不单独给予指导,观察组给予用药教育。比较两组患儿咳嗽症状改善效果、夜间睡眠恢复效果、依从性、家长满意度、用药不良反应发生率、临床症状消失时间、肺功能指标。结果观察组患儿咳嗽症状改善总有效率97.85%高于对照组的90.32%(P<0.05)。观察组患儿夜间睡眠恢复总有效率98.92%高于对照组的92.47%(P<0.05)。观察组患儿依从率94.62%高于对照组的86.02%(P<0.05)。观察组患儿家长总满意度98.92%高于对照组的92.47%(P<0.05)。观察组患儿用药不良反应发生率6.45%低于对照组的16.13%(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、肺部湿啰音、喘憋、肺部哮鸣音消失时间分别为(6.01±0.45)、(4.07±0.34)、(4.32±0.45)、(4.34±0.24)d,短于对照组的(6.58±0.56)、(4.62±0.44)、(5.22±0.51)、(4.97±0.36)d(P<0.05)。治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.94±0.22)L、呼气峰值流速(PEF)(2.74±0.23)L/s、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)(60.44±2.55)%高于对照组的(1.73±0.23)L、(2.56±0.21)L/s、(55.52±3.65)%(P<0.05)。结论在儿童喘息性疾病患儿接受雾化吸入治疗中实施用药教育措施,患儿的咳嗽症状得到了明显的缓解,睡眠质量提升,并可减轻患儿在雾化给药后出现的不适,缩短了患儿临床症状消失时间,肺功能明显改善,获得患儿家属的认可。

儿童喘息性疾病应用特异性过敏原检测的临床价值

目的:探讨儿童喘息性疾病应用特异性过敏原检测的临床价值。方法:样本选取的时间范围定在2021年1月-2023年6月,将该阶段在医院就诊的300例儿童喘息性疾病患儿纳入。在选取的喘息性疾病患儿中应用荧光免疫法进行特异性过敏原检测,统计喘息性疾病患儿的特异性过敏原检测结果,分析其过敏原分布情况。结果:300例喘息性疾病患儿的特异性过敏原检测结果显示其特异性IgE阳性率为76.67%。喘息性疾病患儿的吸入性过敏原以尘螨、霉菌、宠物皮屑为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋、虾蟹为主。在不同年龄段患儿的过敏原检测结果中,6个月~2岁患儿关于宠物皮屑、鸡蛋的特异性IgE阳性率比其他年龄段患儿高(P<0.05),而不同年龄段患儿关于其他过敏原的特异性IgE阳性率对比均未发现明显差异(P>0.05)。结论:儿童喘息性疾病患儿经特异性过敏原检测可明确其过敏原的分布情况,其吸入性过敏原以尘螨、霉菌、宠物皮屑为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋、虾蟹为主,且在不同年龄段患儿中,特异性过敏原分布存在一定的差异,通过检测特异性过敏原可为儿童喘息性疾病的防控工作提供可靠依据,更好地预防和控制儿童喘息性疾病。

基于TLR4/NF-κB通路探讨小青龙汤保留灌肠对喘息性疾病模型大鼠幼鼠支气管上皮细胞凋亡的调控作用

分析基于TLR4/NF-κB通路使用小青龙汤保留灌肠对喘息性疾病模型大鼠幼鼠支气管上皮细胞凋亡的调控作用。方法 选择30只大鼠幼鼠按照信封法进行分析,后获得空白对照、喘息、小青龙汤三个组别,每组10只鼠。对各只大鼠幼鼠进行标记,进行药物干预实验。通过细胞培养等相应处理获得肺组织病理切片、血清指标等相关数据信息,实现三组对比。结果 行为学观察小青龙汤组经干预后评分较之喘息组增高(P<0.05);肺组织病理切片观察发现小青龙汤组大鼠幼鼠肺组织病变情况有明显改善,炎性浸润得到明显改善,比之喘息组效果突出;炎症因子方面,空白对照组数值最低,小青龙汤组次之,喘息组最高(P<0.05);免疫指标CD3+、CD4+指标空白对照组数值最高,小青龙汤组次之,喘息组数值最低,CD8+指标情况反之(P<0.05);TLR4/NF-κB、细胞凋亡以及caspase-3指标对比小青龙汤组各项指标数值低于喘息组(P<0.05)。结论 小青龙汤可通过TLR4/NF-κB通路调控喘息性疾病模型大鼠幼鼠支气管上皮细胞凋亡,为喘息性疾病的研究及治疗靶点提供新的思路。

纤维支气管镜在儿童反复喘息性疾病中的应用价值

目的:探究纤维支气管镜在儿童反复喘息性疾病的诊断和治疗中的应用效果。方法:选取广东省英德市人民医院2020年3月~2023年3月反复喘息性疾病患儿120例行纤维支气管镜诊断,观察纤维支气管镜中显示的病变结果,并将其诊断结果与临床诊断相比较;在诊断的同时根据不同的病因,为患儿实施纤维支气管镜治疗,观察患儿的疗效、症状缓解时间、治疗前后的症状积分和住院时间。结果:病因结果发现,支气管内膜炎72.50%、气管异物15.00%、气管狭窄8.33%、气管软化1.67%、塑形支管1.67%、内膜结核0.83%。入院诊断与纤维支气管镜在毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、支气管异物等诊断中存在着一定差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。120例患儿经过治疗后,治疗总有效115例,治疗总有效率95.83%,喘息缓解时间(3.59±0.32)d、咳嗽缓解时间(4.14±0.38)d、咯痰缓解时间(4.36±0.40)d、憋喘缓解时间(3.24±0.29)d。对比喘息、咳嗽、咯痰、憋喘等症状积分,治疗前的结果比治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜在儿童反复喘息性疾病的诊断和治疗中均有非常显著的效果,不仅能准确地显示患儿呼吸道的病变情况,而且还能及时进行治疗,对尽快改善患儿的症状,促进其快速康复具有积极的意义,临床价值高。

阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病的效果

目的:分析阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病的效果及对达峰容积比(PVR)、达峰时间比(PTR)及公斤潮气量(TVPK)水平等指标的影响。方法:收集2020年1月—2022年1月国药葛洲坝中心医院儿科收治的150例儿童喘息性疾病患儿,根据电脑数表法随机分为两组,对照组75例予以沙丁胺醇治疗,观察组75例予以阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、症状缓解时间、炎症反应程度及PVR、PTR、TVPK水平。结果:治疗后,观察组总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组喘息缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)均低于治疗前,且观察组低于对照组,Clara细胞分泌蛋白(CCSP)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组PVR、PTR及TVPK均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病有助于提升临床效果,缩短症状缓解时间,降低炎症反应程度,且促进PVR、PTR、TVPK水平进一步改善。

喘息样发作疾病案例教学对呼吸科实习生教学效果的影响

目的:探讨喘息样发作疾病案例教学在呼吸科实习生教学中的应用价值。方法:选择2020年4月-2022年4月我院呼吸科实习生74名,按随机数字表法分为两组,每组37名。对照组采取传统教学法,观察组采取喘息样发作疾病案例教学法,两组均实习3个月。对比分析两组学习效果、临床思维能力及对教学工作的满意度。结果:实习后,观察组理论考核成绩、临床实践技能成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05)。实习后,观察组临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组对教学工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:喘息样发作疾病案例教学能够提高呼吸科实习生临床思维能力,有效促使其更好地掌握理论知识,增强实践操作能力,且实习生对教学工作满意度较高。

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病的临床效果

目的分析孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月泰安市妇幼保健院接诊的240例喘息性疾病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、研究组,每组各120例。对照组采用布地奈德治疗,研究组采用孟鲁司特联合布地奈德治疗。对比两组临床效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组,症状恢复时间、住院时间均短于对照组,呼吸阻力低于对照组,潮气量、吸呼比高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病临床效果显著,可改善呼吸相关参数,值得推广。

孟鲁司特钠联合硫酸镁注射液对儿童重症喘息性疾病的临床研究

目的 研究儿童重症喘息性疾病治疗中孟鲁司特钠与硫酸镁联用效果。方法 选取本院收治的在2020年1~12月的重症喘息性疾病患儿共120例,随机分为研究组与对照组,每组各60例,然后对照组给予孟鲁司特钠进行常规对症治疗,研究组在进行常规对症治疗基础上给予孟鲁司特钠及硫酸镁注射液进行联合治疗。治疗期间比较两组患儿血气指标和肺功能指标、住院时间、不良反应发生情况、症状改善时间、总有效率。结果 研究组症状改善、住院时间较对照组更短,总有效率、SaO_(2)、PaO_(2)均显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后PEF、FEV1、FVC较治疗前升高,且研究组更高(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠联合硫酸镁注射液治疗儿童重症喘息性疾病具有疗效好、安全性高等特点,值得推广使用。

评价布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿喘息性疾病的临床安全性

评估小儿喘息性疾病行布地奈德+沙丁胺醇治疗的效果。方法 以86例小儿喘息性疾病患儿为样本,调查时间为2022年2月-2023年2月,单双数分组,即参考组、联合组,均有43例样本,前者行沙丁胺醇治疗,后者增加布地奈德治疗,比较肺功能指标,统计恢复时间,观察疗效和安全性。结果 用药前统计各组的PEF以及FEV1等指标,在联合组、参考组之间不存在差异,P>0.05。用药后统计各组的PEF以及FEV1等指标,均存在差异性,联合组高于参考组,P<0.05。统计喘息性病变相关症状的恢复时间,均存在差异,联合组短于参考组,P<0.05。治疗有效性在统计和比较后展示出差异性,联合组高于参考组,分别是97.67%、81.40%,P<0.05。治疗不良反应在统计和比较后在联合组和参考组间未能展示出差异性,分别是9.30%、6.98%,P<0.05。结论 布地奈德+沙丁胺醇有效性高,能增强各小儿肺功能,规避不良反应,且能缩短喘息性疾病恢复时间,建议使用。

IL-6、TGF-β_(1)、25-(OH)D在喘息性疾病患儿血清中的表达水平及意义

目的通过比较喘息患儿血清中IL-6、TGF-β_(1)和25-(OH)D的表达情况,进而探讨其临床意义。方法选取2021年1月~2022年1月我院儿科收治的0~3岁喘息急性发作的患儿90例为喘息组,再依据病情程度、发作次数、有无口服维生素D分为普通组和严重组、首次组和反复组、口服组和未口服组;另外选取同期同年龄段下呼吸道感染未伴喘息的患儿98例为对照组,分别测定各指标水平变化并分析。结果喘息组、严重组、反复组及未口服组中IL-6水平分别高于对照组、普通组、首次组及口服组,而TGF-β_(1)、25-(OH)D水平则相对降低(P<0.05);相关性结果显示25-(OH)D与IL-6表现为负相关(r=-0.652,P<0.05)、与TGF-β_(1)则呈正相关(r=0.527,P<0.05)。结论IL-6、TGF-β_(1)及25-(OH)D参与儿童喘息性疾病的发病过程,与病情程度、反复喘息有一定关系,在喘息免疫平衡中,维生素D可起一定的调节作用。

低剂量氟替卡松气雾剂吸入联合细菌溶解产物防治小儿反复喘息性疾病的效果研究

目的观察低剂量氟替卡松气雾剂吸入联合细菌溶解产物防治小儿反复喘息性疾病的效果,分析联合用药的有效性及安全性。方法选择2019年7月-2021年6月本院收治的反复发作哮喘患儿90例作为试验观察对象,参照随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组45例。对照组患儿采取低剂量氟替卡松气雾剂吸入治疗,试验组患儿在对照组患儿的治疗基础上联合细菌溶解产物胶囊进行治疗,观察两组患儿治疗前血清炎性因子水平、免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞(EOS)水平改善情况、药物不良反应发生情况、疾病控制情况及预后情况。结果治疗3个月后,试验组IL-4、IL-5及IL-12测定值均显著低于对照组,IFN-γ测定值明显高于对照组(P<0.05);试验组IgA、IgG测定值均显著高于对照组,EOS测定值明显低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为4.44%,试验组不良反应发生率为6.67%,组间比较无差异(P>0.05);试验组临床控制总有效率,显著高于对照组(P<0.05);治疗后1年内,试验组发作再就医次数明显少于对照组,无症状时长明显长于对照组(P<0.05)。结论低剂量氟替卡松气雾剂吸入联合细菌溶解产物在小儿反复喘息性疾病中的应用,可显著改善患儿机体炎症反应及免疫功能,提升患儿疾病控制总有效率,并改善患儿预后,且具有较高的安全性。

复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童急性喘息性疾病中的应用

小儿哮喘/婴幼儿喘息急性发作治疗时应该考虑下述方式:①最快捷的给药途径为吸入/雾化吸入疗法,可使药物直接吸至下气道和肺,以快速缓解支气管收缩及其伴随的急性临床症状,持续时间较长,疗效好,不良反应少。②最速效的救急药物为M3受体阻断剂/β2-受体激动剂。前者如异丙托溴胺能有效松弛支气管平滑肌以发挥解痉作用,后者如沙丁胺醇具有高选择性作用,作用维持时间长,给药途径多,为哮喘急性发作首选的对症治疗支气管弛张药。③最合理的组合雾化液如复方异丙托溴铵雾化液,是异丙托溴胺和沙丁胺醇混合制剂,异丙托溴胺能在整个肺部都起作用,沙丁胺醇为分布在周边小气道的β2-肾上腺素能受体的激动剂,这两种药物合用可协同增强疗效,除具有该两种药物各自的药理作用外,更起着相辅相成的互补作用。复方异丙托溴铵常采用雾化吸入的雾化液,使用简便。

喘息性疾病患儿血清九种呼吸道病原体IgM抗体检测研究

目的探讨9种呼吸道感染病原体与桂北地区儿童喘息性疾病的相关性,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2011年3月～2012年12月桂林医学院附属医院儿科收治的喘息性疾病患儿756例,采用间接免疫荧光法检测血清中9种呼吸道感染病原体IgM抗体,并进行临床分析。结果 756例喘息性疾病患儿中,检测出呼吸道感染病原体IgM抗体阳性342例,阳性率为45.2%,其中肺炎支原体(MP)的阳性率最高(40.0%),其次为乙型流感病毒(ifuB)(7.0%),呼吸道合胞病毒(RSV)和噬肺军团菌1型(LP)阳性率为第3、4位,阳性率分别为4.0%和3.8%,腺病毒(Adv)阳性率为2.8%。本地区喘息性疾病儿童感染MP季节差异无统计学意义(P>0.05),RSV在春季检出率较高,ifuB在冬季和春季检出率较高。47例患儿同时检测出2种以上非典型病原体,且主要为MP与其他病原体的混合感染(41/47,87.2%)。8 d～6个月组IgM抗体的总检出率为16.3%,明显低于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息性支气管炎病原体IgM抗体检出率最高(66.4%),其次为支气管哮喘合并感染(61.0%),最低为毛细支气管炎(39.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂北地区儿童喘息性疾病与感染关系密切,主要病原体是MP、ifuB、RSV和LP;MP和其他病原体的混合感染比较常见。