米切氏凤头鹦鹉喙部损伤修复

鹦鹉喙部损伤是鹦鹉常见外科疾病之一,常见于因饲养密度、发情期争斗以及笼舍栖架摆放等造成鸟喙骨折。论文通过一例米切氏凤头鹦鹉喙部损伤病例,进行诊断和治疗,经临床检查,实验室各项检查后个体化分析,进行喙部修复。经光固化树脂对喙部损伤进行修补,使喙部避免感染风险。修复2月后喙部损伤痊愈,树脂全部自然脱落。

自制实用新型专利工具在肩锁关节脱位合并喙锁韧带损伤治疗中的设计与应用

随着微创理念的不断发展,肩锁关节脱位合并喙锁韧带损伤的治疗效果得到了很大的提高。肩关节镜成为治疗肩锁关节脱位合并喙锁韧带损伤的重要方式之一,但现有手术辅助器械不够完善,在一定程度上限制了其进一步的临床应用。如何设计和改良手术工具,进一步提高手术治疗效果,减少肩关节镜手术并发症,是现今研究的热点。本研究设计了3项实用新型专利工具即一种肩关节手术体位固定器,一种喙锁韧带重建导向器、一种肩关节镜下韧带重建用牵引绕线钳。通过在肩锁关节脱位合并喙锁韧带损伤治疗中应用自制专利工具,提高手术效率,减少手术并发症,并进一步进行临床推广应用。

人工韧带修复术对粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者手术指标与安全性的影响

目的:探讨人工韧带修复术对粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者手术指标与安全性的影响。方法:选取68例粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者,依据患者病历号随机分为观察组(n=34,人工韧带修复术治疗)与对照组(n=34,钢板内固定治疗)。比较两组手术指标、并发症。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人工韧带修复术治疗,可有效改善粉碎性锁骨骨折伴喙锁韧带损伤患者的骨折愈合情况,缩短治疗时间,促进患者及早恢复。

组织工程化人工肌腱修复喙锁韧带损伤及其体内检测

目的总结组织工程化人工肌腱修复喙锁韧带的早期临床效果。方法用自愿中止妊娠健康妇女捐赠的 12周引产健康胚胎肌腱分离培养肌腱细胞，以 5× 106／ ml细胞密度种植在碳纤维和聚羟基乙酸的复合支架材料上，体外培养 5～ 7 d后植入体内，修复 5例锁骨外端Ⅱ、Ⅲ度骨折和肩锁关节Ⅲ度脱位伴喙锁韧带损伤。全部病例随访 7～ 13个月，平均 9.3个月。其中 2例分别于术后 3个月、 6个月行内固定取出术时，取微量组织行组织学检查及短串联重复位点检测。结果全部病例早期均无局部及全身反应，伤口一期愈合，上肢功能恢复正常，可从事原工作。组织学检查证实无明显淋巴细胞浸润，细胞呈梭形，纤维组织排列整齐、均匀，可见毛细血管增生。用法医物证技术检测 D3S1754、 Cyar04， TH01基因座，发现 2例均存在非自体组织等位基因，表明植入细胞保持了活力。结论用组织工程学原理构建的人工肌腱修复喙锁韧带损伤是可行的手术方法，植入的同种异体细胞至少在 6个月内保存了活力，无明显排斥反应。

手术治疗肩锁关节脱位35例体会

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的有效治疗方法。方法 Ⅱ度脱位患者经皮穿针内固定 ,Ⅲ度脱位及陈旧性脱位采用切开复位 ,喙锁韧带修补 ,克氏针内固定。结果 以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定 ,本组优 2 4例 ,良 8例 ,差 3例 ,优良率达 94 3%。结论 手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法。

钢板内固定和人工韧带修复治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤效果分析

目的 对比分析钢板内固定和人工韧带修复两种不同手术治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2015年2月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科收治的84例粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者作为本次实验研究对象,将患者按照随机数字表原则,均分成两组,对照组42例,实施钢板内固定治疗;观察组42例,实施人工韧带修复治疗.根据两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、功能评分以及术后并发症发生情况等指标评估两种手术方式的临床效果.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较用t检验.计数资料用百分比(％)表示,采用x2检验进行比较.结果 经过手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间分别为(37.5±22.0) min,(101.2±24.1) ml,(11.2±3.1)个月,(19.4±6.1)d;对照组分别为(53.5±35.4) min,(200.1±55.3)ml,(18.4±7.8)个月,(32.4±7.2)d.差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的功能评分,观察组的各项显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的并发症发生情况,观察组发生率为4.8％,对照组为21.4％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将人工韧带修复手术治疗方法应用到粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者当中,手术操作简单,治疗效果好,利于患者肩关节功能的恢复,术后并发症较少,值得在临床推广应用.

喙肱韧带损伤的临床特点和诊断方法

[目的]探讨喙肱韧带损伤的临床特点和临床诊断方法。[方法]收集本院2010年1月~2019年6月关节镜下确诊的98例喙肱韧带损伤患者的临床资料,其中男82例,女16例,年龄17~28岁,平均(25.77±2.09)岁。依据患者病史、体格检查、影像学资料,分析并提出喙肱韧带损伤的临床特点和诊断方法。[结果] 98例喙肱韧带损伤患者均有明确急性外伤史或高强度累积性肩关节运动史。与喙肱韧带损伤相关的体征阳性率分别是:外旋位喙肱韧带走行区明确压痛100%;肩关节外旋活动度明显增大70.41%;持续存在的Sulcus征83.67%;后抽屉试验阳性45.92%;内撞击试验阳性72.45%。影像学资料显示:MRI斜矢状位是喙肱韧带最佳显示平面,共显示91例,占92.86%,其次为斜冠状位,共显示77例,占78.57%,对MRI进行3D容积重建可以清晰显示喙肱韧带的状态。[结论]喙肱韧带损伤者有明确的肩部外旋、向下或向后牵拉外伤史或高强度累积性损伤;喙肱韧带走行区压痛和较高阳性率的相关试验体征;MRI是明确喙肱韧带损伤的主要手段。

合并胸小肌止点异常的喙锁韧带损伤镜下手术技术

[目的]探讨胸小肌的解剖学变异及其在关节镜辅助下治疗喙锁韧带损伤手术中的影响。[方法]2015年1月~2016年10月,本院收治30例喙锁韧带损伤患者,其中4例在术中发现胸小肌存在镜下解剖学变异,男2例,女2例,平均年龄(40.50±8.88)岁,采用关节镜辅助下Endobutton结合锚钉双重解剖技术重建喙锁韧带。所有患者均由同一名医生施行关节镜术。[结果]4例术后随访13~20个月,平均(16.50±1.80)个月,根据ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分标准评估:优3例,良1例,优良率100%。[结论]胸小肌的镜下解剖变异率13.33%。关节镜辅助下治疗合并胸小肌止点异常的喙锁韧带损伤操作安全简便、快速康复、术后较少残留肩关节功能障碍。但胸小肌变异会增加手术难度,延长手术时间及增加并发症发生率。也可能是肩关节疼痛的原因之一。

自制复位器在镜下喙锁韧带修复重建的应用

[目的]介绍自制复位器在关节镜辅助下喙锁韧带修复重建中应用的手术技术与初步临床结果。[方法] 2019年4月~2019年12月,对15例喙锁韧带损伤患者采用镜下修复重建。复位器外观类似锁骨钩钢板,将复位器肩侧钩置于肩峰下,下压锁骨远端,复位肩锁关节脱位或锁骨外端骨折,并于锁骨内侧用1枚螺钉临时固定,维持良好复位。镜下显露喙突下,建立经斜方韧带与锥形韧带锁骨止点的锁骨-喙突骨道,用Endobutton穿过骨道置于喙突下,另加1枚喙突锚钉,在锁骨上方用小钢板固定,完成固定后去除复位器。[结果] 15例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。随访时间4~9个月,末次随访时美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)、Constant-Murley评分和美国加州大学肩关节评分(University of California at Los Angeles shoulder rating scale, UCLA)均较术前显著增加(P<0.05)。术后影像显示脱位或骨折复位良好,至末次随访时,未见明显再脱位、复位高度丢失及骨隧道扩大。[结论]此自制复位器可在术中稳定维持关节或骨折良好复位,提高手术操作效率,可避免术后复位高度丢失及骨隧道扩大。