右美托咪定联合喙突旁臂丛阻滞在上肢骨折术中作用分析

分析在上肢骨折手术中采用右美托咪定联合喙突旁臂丛阻滞麻醉的麻醉效果。方法 进行回顾性研究,选择2023年1月至2023年6月在我院接受上肢骨折手术的120例患者作为研究对象,基于麻醉方案,对患者分组。对照组(60例)采用药物A联合喙突旁臂丛阻滞麻醉;观察组(60例)采用右美托咪定联合喙突旁臂丛阻滞麻醉,对比分析两组术中血流动力学、术后疼痛缓解、术后不良反应情况。结果 在平均动脉压(MAP)、心率方面,观察组与对照组相比存在显著差异(P<0.05)。在疼痛缓解方面,观察组和对照组无显著差异(P>0.05)。在不良反应方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在上肢骨折手术中药物A联合超声引导下喙突旁臂丛阻滞麻醉,有可能引起术后认知功能障碍,出现明显的精神症状。采用右美托咪定联合超声引导下喙突旁臂丛阻滞麻醉,可以取得较好的麻醉效果,对患者生命体征影响较小;术后疼痛缓解无明显差异;术后认知功能障碍、精神症状发生率较低;该方案安全性、有效性较高。

超声引导下经喙突旁入路连续臂丛神经阻滞用于桡骨远端骨折术后镇痛的临床观察

目的探讨超声引导经喙突旁入路连续臂丛神经阻滞用于桡骨远端骨折术后镇痛的效果及安全性。方法选取2019年4月至2019年10月在四川省骨科医院择期行桡骨远端骨折切开复位内固定手术的患者60例,采用随机数表法随机分为连续臂丛神经阻滞组和静脉自控镇痛组,每组30例。连续臂丛神经阻滞组术前在超声引导下进行经喙突旁入路的连续臂丛神经阻滞置管,术后连接镇痛泵持续泵注0.2%罗哌卡因进行连续镇痛。静脉自控镇痛组术前在超声引导下行经喙突旁入路的单次臂丛神经阻滞,术后采用镇痛泵进行静脉自控镇痛。观察两组患者术后2h、8h、24h、48h静止和运动时疼痛视觉模拟评分和Ramsay镇静评分,记录患者术后其他镇痛药物使用情况、患者满意度和不良反应发生情况。结果连续臂丛神经阻滞组术后24h、48h静息及运动时疼痛视觉模拟评分均明显低于静脉自控镇痛组,差异有显著性(P<0.05)。连续臂丛神经阻滞组术后其他镇痛药的总使用率、不良反应发生率均明显低于静脉自控镇痛组,差异有显著性(P<0.05);连续臂丛神经阻滞组患者满意度明显高于静脉自控镇痛组,差异有显著性(P<0.05)。结论与单次臂丛神经阻滞联合静脉自控镇痛相比,超声引导下经喙突旁入路连续臂丛神经阻滞可为桡骨远端骨折术后提供更加持久、有效的镇痛效果,安全性高,值得临床应用。

超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果

目的:探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者的应用效果.方法:选取2020年3月-2023年1月我院收治的78例肱骨远端C型骨折患者为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则将研究对象分为试验组与传统组,每组39例.传统组采用超声引导锁骨下肌间沟臂丛神经阻滞,试验组采用超声引导喙突旁臂丛神经阻滞.对比2组患者的阻滞效果.结果:试验组不同神经支配区麻醉起效时间均短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组麻醉效果优良率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).术后4、24、48 h,试验组VAS评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于锁骨下肌间沟,超声引导喙突旁臂丛神经阻滞在肱骨远端C型骨折手术上的应用能加快神经支配起效时间,减少并发症的发生,可缓解患者的静息疼痛评分,提高总体麻醉阻滞效果.

神经阻滞治疗肩周炎的临床观察

目的：探讨神经阻滞治疗肩周炎的疗效.方法：68例肩周炎患者经过用喙突旁臂丛神经阻滞,肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞进行治疗,每周一次,3次为一疗程.结果;痊愈49例（72.5%）,好转17例（25%）,无效2例（3.5%）.结论： 用喙突旁臂丛神经阻滞,肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞是治疗肩周炎的一种有效方法.