创伤性肩关节前向不稳定的治疗

目的 探讨创伤性肩关节前向不稳定的手术方式的选择。方法 习惯性肩关节脱位患者 15例 ,7例为肩胛盂骨性缺陷 ,包括 3例肩胛盂前缘骨折及 4例肩胛盂前缘磨损 ,采用喙突 骨阻挡手术 ;8例为Bankart病损 ,采用关节囊盂唇和韧带重建手术。结果 15例患者随访 2 5～ 6 0个月 (平均 4 1.7个月 ) ,无一例发生再脱位 ;至最后 1次随访时 ,焦虑试验无一例阳性。平均外旋活动丧失 12度 (5～ 2 5度 )。结论 创伤性肩关节前向不稳定的手术治疗必须个体化 ,术式的选择应由病理基础决定。对于关节囊韧带和盂唇病损者 ,应采用前关节囊盂唇重建手术 ;而对于肩胛盂凹面骨性缺陷者 ,应采用喙突