喙肱肌腱转位修复肩锁关节脱位的解剖学基础

用31侧常规防腐成人上肢标本，对喙肱肌腱的形态及喙突的局部结构进行解剖学观测；测量34例锁骨干骨的有关数据；2侧标本行摹拟手术实验。结果：喙肱腱长（87±1．6）cm，喙突尖至锁骨最近距离为（2．4±0．5）cm,喙突尖至锁骨后峰端（43±0．4）cm，喙突粗隆处的锁骨及锁骨肩峰端厚度均为（1．0±0．2）cm。提示，设计橡防肌肤转位修复肩锁关节脱位具有可行性。

锁骨钩钢板固定术与自体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的生物力学比较

目的探讨锁骨钩钢板固定术与自体肌腱重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的生物力学。方法选取自2016年2月至2018年2月山东第一医科大学附属成武医院收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者75例,采用随机数字表法分为对照组37例和观察组38例,对照组仅行锁骨钩钢板固定术治疗,观察组采用关节镜下自体肌腱重建喙锁韧带治疗,评估两组患者术前、术后1、12个月时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节功能Constant评分及CC-Dist值情况;对比术后1个月时、末次随访时喙锁间距的变化,分析复位丢失量与固定装置力臂的相关性情况。结果两组患者术后均随访12~18个月,平均随访(14.0±1.7)个月。术前两组患者VAS评分、CC-Dist值、差异无显著性(P>0.05),术后1、12个月时观察组VAS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),术后1、12个月时两组CC-Dist值差异无显著性(P>0.05);术后1个月时、末次随访时喙锁关节间距差异无显著性(P>0.05);对照组平均复位丢失量、相对力臂高于观察组,差异无显著性(P<0.05)。术前两组患者Constant量表中疼痛、日常活动、活动范围、肌力测试及总评分差异无显著性(P>0.05),术后1、12个月时观察组各维度评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于常规的锁骨钩钢板固定方式,自体肌腱重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后疼痛程度缓解更为显著,能够获得更好的力学效应。

关节镜异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位临床分析

目的对肩锁关节脱位患者进行关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗,分析其临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月医院收治的肩锁关节脱位患者96例,根据治疗方式不同分为观察组48例与对照组48例。给予对照组锁骨钩钢板固定治疗,给予观察组关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗,对两组临床疗效进行比较。结果在手术指标(手术时间、出血量、住院时间)方面,观察组较对照组均明显降低(P<0.05);在ASES评分及优良率方面,观察组与对照组比较均明显提高(P<0.05);在VAS评分方面,观察组较对照组均显著降低(P<0.05);在喙锁间距方面,观察组与对照组比较均显著降低(P<0.05);在并发症发生率方面,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论对肩锁关节脱位患者进行关节镜下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗能够取得显著的治疗效果,创伤小、疼痛小,有助于功能的快速康复,具有较高应用价值。