肩锁关节脱位切开复位喙锁韧带重建修补术的术后护理

总结5例肩锁关节脱位行切开复位喙锁韧带重建修补术后的护理。认为护理重点是术后加强疼痛护理、引流管护理、并发症的观察及护理,正确指导功能锻炼,重视出院指导。5例术后肩关节功能基本正常。

喙锁韧带增强术与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的对比研究

目的总结喙锁韧带增强术与传统的锁骨钩钢板内固定治疗Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法随机将Neer II型锁骨远端骨折53例分为喙锁韧带增强组25例和锁骨钩钢板组27例。两组分别采用锁扣带袢钛板(tightrope系统)行喙锁韧带增强和锁骨钩钢板行内固定治疗,评价两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后功能评分(ASES评分)。结果两组均未出现切口感染、肺栓塞、内植物失效、骨折延迟愈合或不愈合、应力性骨折等并发症。两组出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),喙锁韧带增强组手术时间长于锁骨钩钢板组(P<0.05),3、6个月的ASES评分喙锁韧带增强组高于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论喙锁韧带增强术内植物相关并发症更少,无需再次手术取出内固定,患者更易接受。

Ⅲ度肩锁关节脱位32例治疗体会

目的 观察重建韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 应用肩锁关节切复内固定、喙突上移重建喙锁韧带术治疗 32例新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位 ,术后随访 7～ 2 2月 ,平均 14月。结果 按照Lazzcano标准 ,优30例 ,良 2例 ,无明显并发症 ,肩关节活动度恢复正常 ,内固定稳定 ,愈合良好。结论 肩锁关节切复内固定、喙突上移重建喙锁韧带术符合生物力学原理 ,具有静力学和动力学双重复位作用 ,安全有效 ,是一种治疗新鲜肩锁关节完全脱位的有效方法。

锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位124例

目的:探讨锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的124例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。统计患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩锁关节功能恢复情况(Constant-Murley肩关节功能评分、肩外上举ROM、肩锁间隙、喙锁间隙)、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症。患者手术时间为(60.06±6.01)min,术中出血量为(99.23±9.92)mL,术后住院时间为(11.18±1.12)d。124例患者均获得随访,随访时间6个月。末次随访时,患者VAS评分、肩锁间隙和喙锁间隙均较术前减小,Constant-Murley肩关节功能评分量表中各项目评分、肩外上举ROM均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Karlsson标准,优良率为92.74%(115/124)。术后并发症发生率为6.45%(8/124)。结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗效果较好,能恢复患者肩关节功能,且并发症发生率较低。

肩锁关节脱位与锁骨远端骨折应用锁骨钩钢板治疗对提高关节功能恢复的意义分析

目的研究与分析肩锁关节脱位与锁骨远端骨折应用锁骨钩钢板治疗对提高关节功能恢复的意义。方法对2007年3月—2011年6月该院收治的64例行锁骨钩钢板手术和常规疗法治疗的肩锁关节脱位与锁骨远端骨折患者进行回顾性分析比较,分为观察组(40例)和常规组(24例)。观察组行锁骨钩钢板术和喙锁韧带修补术,常规组行钢丝带环术扎或克氏针张力带术的治疗方法。结果观察组的治疗效果优于常规组,并发症发生率低于常规组,观察组复位率99.8%、并发症发生率10.5%、满意度90.3%;常规组复位率73.3%、并发症发生率24.8%、满意度61.5%,两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折手术损伤小、固定牢、关节功能恢复快、并发症发生率低,是治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折行之有效的方法,值得在临床予以推广。