“阳明蓄血”致“其人喜忘”探析

从蓄血、阳明两部分论述《伤寒论》"阳明证,其人喜忘者,必有蓄血"的理论,认为蓄血本身可致喜忘,而阳明证是蓄血的重要病因,一旦阳明邪热与蓄血互结,血不得养其心脑,邪热扰其心脑,易导致喜忘,故临床中不可忽视张仲景从瘀辨治喜忘的思路。

不寐致其人喜忘之浅析

本篇以《灵枢·营卫生会》:"昼不精,夜不瞑"为理论依据,通过对不寐引起的脑、五脏、阴阳功能失调继而导致的昼不精其人喜忘现象的探讨,阐明不寐与喜忘之间的内在联系。

“阳明蓄血,其人喜忘”诌议

阳明蓄血的形成机理 1 阳明蓄血的含义 阳明蓄血始载于《伤寒论》第237条云：“阳明证，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。”

从仲景喜忘病探析脑梗死后认知障碍

本文通过研读中医经典古籍《伤寒杂病论》对“喜忘病”的阐述,认识到阳明蓄血致忘之根源在于“瘀热上扰”,与现代脑梗死后认知障碍疾病颇具相关性。故笔者溯其基本理论、病机方药等,并结合导师刘红权教授的临证经验应用,建立起对“喜忘病”的系统认识,以期指导现代脑梗死后认知障碍相关疾病的研究,致力于改善呆病患者日后的生活质量,为中医药诊治血管性认知功能障碍的研究提供诊疗方向与辨治思路。

从《伤寒论》阳明蓄血喜忘谈血管性痴呆的中医治疗

《伤寒论》237条首提“阳明蓄血”致“其人喜忘”的理论,仲景用破血逐瘀之法治疗“喜忘”,后世医家将该治法加以发挥,但均不离“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血”之理论。从中医经络理论、现代脑肠轴理论认识到脑肠相关;研究也表明阳明蓄血与现代医学中血管性痴呆密切相关。仲景认为内有瘀血和腑气不通是导致喜忘的重要因素,故将破血逐瘀、通腑畅气之治疗大法用于血管性痴呆疾病的临床防治,取得了一定的研究进展,因其疗效肯定,这对进一步阐明从阳明蓄血防治血管性痴呆疾病具有重要的临床指导意义。

《伤寒论》阳明蓄血其人喜忘证条文管见

笔者认为对《伤寒论》第237条阳明蓄血,其人喜忘证的理解,应认识到该条文使用了倒装文法,"屎虽硬,大便反易,其色必黑者"为服抵当汤后的药效。临床上凡瘀血下行,即使所下未尽,也不可滥投破血逐瘀峻剂。

伤寒论评话 第35章喜忘有关血与气蓄血瘀血证不同——阳明病血热证、湿热证的辨证治疗

1将阳明的"喜忘"作为"喜妄",首先从文字的角度,"喜"用作动词,"妄"为副词,动词修饰副词,于理不通。其次阳明蓄血与太阳蓄血不同,一个在小肠与手少阴心相表里,直接影响到心神,故有狂妄;一个在大肠与手太阴肺相表里,间接影响及气血,故有健忘。2阳明蓄血"喜忘",一则气血并于下,心肺气血虚,不能上奉于脑,脑失所养;二则阳明蓄血在下,肠道传导失司,糟粕停滞,酿生浊毒,浊毒上扰清窍,气血逆乱,脑神受扰,使记忆失常;三则阳明邪热与素有瘀血互结,瘀血不去,新血不生,心神失养,皆可导致神明不清,最终导致"善忘"。3所谓阳明蓄血,是肠道本有瘀血,与阳明邪热相合,而形成"喜忘"的蓄血证;而阳明瘀血是在阳明病的过程中,热盛伤血,血分津液被耗,而形成瘀血。蓄血与瘀血既有区别,又有联系,瘀血不一定能成为蓄血,但蓄血则一定是由血行瘀滞所导致。一般而言瘀血在经。蓄血在腑。蓄血有形可证,诸如下血、黑便等;瘀血惟像可辨,诸如舌暗,脉涩等。

论“血在上则忘”

宋代医家许叔微以"血在上则忘",解释《伤寒论》蓄血证"喜忘"的病机,并指出该说法出自《素问》,然而通过文献学及诠释学研究发现,《素问》所说为"血并于下,气并于上,乱而喜忘",与许叔微所言并不一致,许叔微属过度诠释。虽然"血在上则忘"是一种误读,但仍可以为中医药治疗阿尔茨海默病的实验研究提供方向与思考。

健忘证治辨析

健忘,古称善忘、喜忘,属于记忆障碍的一种反映。临床上,以健忘为主的病人不少见。其表现可有两种征象。一种为渐进性的记忆减退,早期往往是回忆减弱,特别是对日期、年代、专用名词、术语、概念等的回忆发生困难,接着出现遗忘的记忆障碍,多见于神经衰弱、脑动脉硬化及早衰的病人.

上博竹书(三)《周易》“亡忘又疾,勿药又菜”试析

对《上海博物馆藏战国楚竹书》(三)《周易》简21“亡忘又疾,勿药又菜”这句话的理解,目前学术界有多种意见,我们通过与传世本对照,认为此句的“忘”通“妄”,作“妄为”解;“菜”通“喜”,作“病愈”解。此句意为“不妄为却偶染微疾,无需用药将自愈”。

《内经》对痴呆的认识探析

本研究从《内经》中挖掘与痴呆核心症状遗忘相关的内容,并对其进行分析与研究,认为善忘多见于情志与神志疾病中,可由盛怒不止、忧思结聚等情志变化引起,且多与五脏藏神之肾藏志、脾藏意的功能异常相关;善忘与心藏象的形质关系密切,且由于“心高”阻滞心肺之窍,使官窍闭塞不利而导致;善忘的起病还与针刺失宜导致的气血运行逆乱有关。总之,善忘病机关键,一为心火亢盛、心气不足或心阳不振等心脏功能失调;二为肠腑不通、清阳不升,致心肺失养、气血不荣,“神气不能相周”而失用。本研究丰富了中医学对痴呆的理论认识,为临床诊疗提供有据可循的文献资料。

《伤寒论》蓄血证论治老年性痴呆

《伤寒论》蓄血证中"如狂""喜忘"等症状与老年性痴呆的临床表现相似,而"血自下,下者愈"又提供了重要的治疗方法,从蓄血角度奠定了老年性痴呆理论基础和临床基础。故以《伤寒论》蓄血证的原文精神为核心,参以《内经》论述,围绕其主要临床表现,着重分析蓄血证理论对治疗老年性痴呆的指导意义。

《伤寒论》抵当汤可防治早期老年痴呆症的启迪

本文依据《伤寒论》有关原文,结合《内经》等典籍的相关论述,提出抵当汤可防治老年痴呆症。认为“喜忘”的病机是蓄血互结脑络,脑窍失养所致。抵当汤治疗本病的依据是阳明经循脑络脑,阳明经瘀血阻滞,则脑窍失养而“喜忘”。该方药功能攻逐瘀血、祛瘀生新而使脑络复畅,适宜老年痴呆症的早期防治。

从“阳明蓄血”探讨中风痴呆的发病机理

中风痴呆是指继发于中风之后,出现的以遇事善忘、反应迟钝等为主要表现的神志疾病。而阳明蓄血与痴呆有着密切的关联,是导致痴呆的重要病机之一,本文将逐一论述阳明与脑的生理关系以及阳明蓄血与中风痴呆的病理联系,及可采用的治法。

论瘀血与精神失常的关系

瘀血,在现代医学是指静脉血循环的障碍,而在祖国医学中,瘀血的含义极为广泛。官不仅是指瘀积不行、污秽不洁,已离经脉的血液,而且泛指气滞血瘀、血脉瘀滞不畅,久病影响脉络所出现的各种病变。在祖国医学文献中,早有瘀血与精神失常有关的论述。如《内经》指出“血上逆则忘,血下蓄则狂”。《伤寒论》提出“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血”。清代名医王清任又创立了完善的精神病瘀血说理诊,明确指出,“癫狂一症,哭笑不休,……乃气血凝滞,脑气与脏腑气不接,如同作梦一样”。祖国医学并指出瘀血导致精神失常的机理,是瘀血阻塞心气,心窍失灵,心神闭塞,导致发狂。临床上常用动与静的辨证分析,运用活血化瘀、舒肝理气的治疗方法。

《诸病源候论》导引系列之“虚劳候”导引法

虚劳侯导引法原文夫虚劳者,五劳、六极、七伤是也。五劳者：一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰瘦劳。又,肺劳者,短气而面肿,鼻不闻香臭。肝劳者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明。心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮。脾劳者,舌本苦直,不得咽唾。肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿,囊生疮,小腹满急。

《诸病源候论》导引系列之“卒被损瘀血候”导引法

原文夫有瘀血者,其人喜忘,不欲闻物声。病患胸满,唇萎舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无热,脉微大来迟。腹不满,其人言我腹满,为有瘀血。汗当出不出,内结亦为瘀血。病人胸满,口干,髆痛,渴,无寒热,为有瘀血。腹满,口燥不渴,唾如浆状,此有留血尔。简析"被损"是受伤的意思。受伤导致体内有瘀血的人,他会容易忘事,不喜欢听到各种吵闹声。

题胡耐盫藏玉池图翰册

玉池轩馆半荒莱。故国山河几■灰。孤愤饱禁风雨集百忧惊见海涛开离筵酒醒花无赖。北阙云深梦不回。失喜忘年对知己。悠悠谁识此心哀。

这个季节，阳光明媚

小雨的信到我手中的时候,感觉有点沉,拆开看才知道她把那么多的心事都寄过来了。信纸背景是清新的江南小景,树木绽开柔软的绿叶,莺声燕影,就像她的年龄,十六岁,是个阳光明媚的季节。