甲泼尼龙琥珀酸钠致连续喷射性呕吐1例

1例66岁女性患者,因活动性呼吸困难1个月余入院,诊断为特发性肺间质纤维化,给予头孢唑肟注射剂、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、兰索拉唑注射液、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒进行治疗,使用甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg,bid)缓慢静推过程中患者出现剧烈喷射状呕吐,连续5次,考虑该患者喷射性呕吐可能是由注射用甲泼尼龙琥珀酸钠所致,故将静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠替换为口服泼尼松片(200mg,qd),患者呕吐症状缓解后停止。

胸骨左缘喷射性收缩期杂音的鉴别诊断

随着对疾病的认识和血液动力学的深入研究,心脏听诊对心脏病的临床诊断越来越显得重要。本文仅就胸骨左缘喷射性杂音的鉴别诊断作一叙述。一、喷射性收缩期杂音产生的基础:一个杂音的性质取决于杂音的响度和音调,收缩期喷射性杂音,多为收缩中期最响,音调均匀,闻之有喷射感,在杂音最响处多可触及收缩期震颤。按其发生基础,喷射性杂音必须具备以下条件: (1)左右室流出道梗阻性病变(瓣膜、漏斗部、或瓣上有狭窄);

静注地塞米松引起喷射性呕吐3例

<正> 地塞米松是临床上常用的皮质类固醇,一般情况下很少发生不良反应。我们遇到3例并有脑积水的患儿,静注地塞米松治疗时出现喷射性呕吐,国内外文献很少记载,报告如下。例1:1岁3个月因神萎月余,呕吐抽搐7天入院。查前囱膨隆,颈强,克氏征阳性。WBC14.7×10~9/L,N64%,L36%。脑压3.43kPa,潘氏试验++++,WBC0.045×10~9/L,糖2.28mmol/L,氯化物183.37mmol/L,蛋白质10.4g/L。胸片示右肺门阴影增浓。头颅CT见脑室系统普遍扩张。初诊:结核性脑膜炎、脑积水。抗炎、抗痨等治疗,地塞米松2mg(1mg/ml)静注。

常见喷射性收缩期杂音的时域、频域特征分析

利用时域、频域分析,对4例主动脉瓣狭窄(AS),22例梗阻性肥厚型心肌病(IHSS),3例原发性肺动脉扩张(PPD),17例肺动脉瓣狭窄(PS)等各种原因所致的喷射性收缩期杂音(SM)进行了分析。分析参数包括振动阻尼系数(D),系统特征多项式根的分布,模型残差(σ~2)及频域其他特征。AS所致SM的D为0.46±0.13,IHSS为0.47±0.29,PPD为0.21±0.04;σ~2依次为0.47±0.11,0.75±0.36,0.28±0.07;不同SM的功率谱特征亦有差别。利用SM时域、频域特征的差别,有助于将它们相互区别开来。

不同聚乙烯醇纤维掺量喷射防水混凝土的性能分析

为改善地铁车站深基坑施工中喷射防水混凝土的性能,掺入聚乙烯醇(PVA)纤维进行改性,并设计配合比制备不同PVA纤维掺量的喷射防水混凝土,分别进行抗碳化、抗冻性、抗渗性、工作性测试和强度检验。结果显示:掺入PVA纤维后,喷射混凝土的可喷射性得到提升,一次喷射厚度增加;在掺入质量分数为0.5%的PVA纤维时,喷射防水混凝土试件经300次冻融循环后的劈裂抗拉强度损失率低至0.4%;喷射防水混凝土的抗碳化性、抗渗性、流动性和抗压强度在掺入PVA纤维后均有所下降,但设计的试件抗渗等级依旧高于常规喷射防水混凝土,且养护28 d抗压强度仍符合规范要求,抗碳化性良好。

氯胺酮麻醉致大熊猫喷射性呕吐1例

氯胺酮是一种非巴比妥类速效静脉麻醉药,由于其安全范围较大,是目前最常用的大熊猫全麻药。但其也有一定的副作用,表现在消化系统方面主要有流涎、呕吐等,但持续、剧烈的喷射性呕吐未见有报道,笔者在麻醉过程中偶遇1例,现报道如下。

高压液体喷射致眼眶慢性真菌性脓肿1例

患者,男性,30岁,外伤后左眼球突出二月余,2002年7月1日入院.2002年4月25日患者修拖拉机时,被拖拉机高压喷头喷出的黄油击伤左眼,当时视物不见,左眼流血,至我院急诊.检查:视力右眼1.5,左眼手动/眼前;下睑多处裂伤,左眼睑高度肿胀淤血,球结膜充血水肿,角膜透明,前房积血,瞳孔直径6mm,余不能窥清.x线未见异物,急诊行清创缝合,并全身给于抗菌素、激素治疗.次日B超检查:玻璃体中量混浊,球壁水肿,眶内未见异常回声.伤口愈合,一周拆线.

临床药师参与颅内感染儿童药物治疗的临床实践1例

1临床资料。患儿,男,5月8天,体质量7 kg。因“发热2 d”于2022年3月1日入院。患儿两周前因“急性中耳炎”发热,予外院使用拉氧头孢、布洛芬混悬液等药物治疗后好转。2 d前无其他诱因下出现发热,热峰40℃,病初呕吐1次,非喷射性,呕吐物为未消化奶液,无咳嗽、咳痰,无抽搐,无皮疹,院外予“头孢克洛颗粒、布洛芬混悬液”治疗后,仍有发热,遂至我院急诊就诊。急诊查体:T 39℃,P 175次/min,精神反应一般,哭闹不止,伴前囟隆起,克氏征疑似阳性,布氏症阴性。

脑膜原发性恶性黑色素瘤一例

脑膜原发性恶性黑色素瘤是极为少见的颅内恶性肿瘤,其恶性程度高,手术治疗是第一选择,但广泛累及脑膜者难以彻底切除[1]。由于其发病率低,临床表现无特异性,且影像表现容易与其他恶性肿瘤合并出血相混淆。现报道一例影像和临床资料完整的脑膜原发性恶性黑色素瘤,并回顾文献,以期加深对该病影像征象的认识。病例资料患者,女,25岁,反复头部胀痛1个月余、呕吐2 d来院就诊。发病之初以全头痛为主,改变体位头痛可缓解,伴有左耳耳鸣,双眼视物重影,仍可坚持正常活动,后续逐渐变为左颞部疼痛为主,伴颈痛。前天出现呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,遂至我院就诊。

以范可尼综合征为首发表现的儿童急性淋巴细胞白血病1例

1病例资料患儿,男,5岁9月,因"反复呕吐3个月余,加重3天"于2018年4月收治于我院。入院3个月前患儿无明显诱因出现呕吐,非喷射性性,为胃内容物,无胆汁及咖啡色样物,1~4次/天,量多少不等,无腹痛、腹胀及腹泻,曾于当地医院治疗,治疗经过不详,仍有反复呕吐。尿量稍减少。患儿为G2P1,母孕第一胎自然流产(具体不详)。生长发育无明显异常。父母否认近亲结婚。既往史、家族史无异常。入院查体:体温37℃,心率132次/分,呼吸32次/分,血压88/48mmHg,身高105cm,体重16.5kg,发育正常,外观正常,精神反应可,全身皮肤未见咖啡牛奶斑。中度脱水征,皮肤弹性差,哭时泪少,眼眶稍凹陷。全身浅表淋巴结未扪及肿大。口唇苍白,口腔黏膜光滑,咽充血。腹软,肝肋下3cm、剑下3.5cm扪及,质软;脾未扪及。心、肺及神经系统查体无异常。

低钾血症患儿术中应用肾上腺素诱发室早二联律一例

患儿,男,9岁2个月,28kg,因＂右下腹疼痛10h＂入院。阵发性腹痛伴非喷射性呕吐胃内容物4次,无发热,无血便,无腹泻,食纳差。专科检查：腹稍膨,未见胃肠型及蠕动波,右下腹深压痛,未及明显反跳痛,未及明显包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。腹部B超提示阑尾炎可能,于病房保守治疗2d后无明显改善,拟行腹腔镜下阑尾切除术。

过量应用盐酸萘甲唑林滴鼻液致窦性心动过缓及交界性逸搏心律1例

患者女，39岁，除既往有过敏性鼻炎史10年外无其他病史。平素血压偏低，多在85／60mmHg左右波动。于2009年8月1日因过敏性鼻炎复发出现严重鼻塞及流涕。自行应用0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液（商品名：滴鼻净）滴鼻治疗。因自觉鼻塞严重，一次性滴入0．1％盐酸萘甲唑林滴鼻液约6mL，10余分钟后诉较剧烈头痛，胸闷，非喷射性呕吐一次，不伴视物模糊，无肢体感觉及运动异常。20余分钟后急来我院。

超声诊断幽门痉挛的价值

幽门痉挛是婴儿喷射性呕吐的主要原因之一，可导致正常婴儿胃出口梗阻，其声像图酷似幽门肥厚性狭窄的表现，两者常需鉴别诊断。本研究旨在总结幽门痉挛的超声特征，以期提高本病超声诊断的准确性。

瑞氏综合征的研究进展

1963年,澳大利亚病理学家Reye与他的同事描述了一种尚未认知的发生于儿童的疾病,形态学表现为非炎性脑病合并肝脂肪样变性。临床上多以全身乏力不适起病,通常与上呼吸道感染有关。患儿多以呼吸深快、低血糖和肝酶升高收住院。临床表现为严重的喷射性呕吐和意识情况恶化，

脑血管造影术后致皮质盲一例

患者女性,59岁,因头晕、恶心、呕吐及视物成双50d入院。50d前患者无明显诱因出现头晕、恶心及呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有左侧肢体欠灵活,可持物行走,就诊于当地医院,渐出现双眼睑下垂,视物成双,考虑脑梗死,给予对症治疗（具体不详）,症状略好转。有高血压史10余年,血压最高180/100mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,

流行性脑脊髓膜炎诱发空蝶鞍综合征1例

患者男，29岁。因“高热、剧烈头痛及间断性、喷射性呕吐2d”入院。入院查体：T39℃，血压19／12kPa，神志清楚，左口角有成簇新鲜疱疹，瞳孔等大、光反应略迟钝，视野无缺失，粗测视力稍差；眼底检查示视乳头边界欠清晰，中心凹浅，无水肿及渗血；心、肺、腹部检查无明显异常，四肢活动尚可，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（-）。