新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔治疗喷溅操作中气溶胶污染的管理与防控建议

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来疫情迅速向全国各地蔓延,成为被世界卫生组织认定的"国家关注的突发公共卫生事件"。口腔门诊诊疗情况特殊,使用高速涡轮手机及超声治疗仪等操作时会产生大量水雾飞沫及气溶胶,按常规防护措施不能有效防止新型冠状病毒传播,若在不知情的情况下对潜伏期或无症状感染患者进行诊疗,极易导致疫情扩散。为做好防控工作,我们就口腔诊疗中气溶胶的形成、COVID-19疫情下气溶胶在疾病传播中的作用、口腔诊室气溶胶污染的防控,以及医护和患者面对气溶胶问题的心理干预、门诊管理等提出相关建议及指引,以指导临床工作,严防疫情蔓延,保障广大患者及医务人员的诊疗安全。

自制防喷溅面罩在口腔喷溅操作中的应用

目的 探究自制防喷溅面罩在临床口腔喷溅操作中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月于银川市口腔医院诊断为龋病或慢性牙龈炎的120例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例,每组均包括30例龋病和30例慢性牙龈炎患者。龋病患者行去龋治疗,慢性牙龈炎患者行龈上洁治术。试验组治疗过程中使用防喷溅面罩,对照组治疗过程中不使用防喷溅面罩,记录喷溅物的范围、术中空气细菌菌落数。结果 试验组龋病、牙龈炎的空气细菌菌落数分别为(344.55±58.46)CFU/m3和(328.34±60.27)CFU/m3,喷溅范围分别为(3.79±0.81)cm和(3.86±0.72)cm,对照组龋病、牙龈炎空气细菌菌落数分别为(766.24±164.22)CFU/m3和(594.88±117.72)CFU/m3,喷溅范围分别为(17.29±1.01)cm和(15.69±1.66)cm,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用自制防喷溅面罩可改善空气质量,缩小治疗中喷溅物的喷溅范围。

一种新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果评价

目的:评价一种新型防喷溅面罩在口腔临床治疗中降低诊室内气溶胶浓度的效果。方法:首先分析不同类型口腔喷溅操作下(高速涡轮机下的窝洞制备、牙体预备、邻面去釉及超声治疗仪下的龈下刮治)气溶胶的分布特征;之后在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,根据是否使用防喷溅面罩分为实验组与对照组,分别于喷溅操作治疗前、中、后多个时间点对室内气溶胶浓度进行采样,并记录及统计数据,评估使用新型防喷溅面罩降低口腔诊室内气溶胶效果。结果:不同类型口腔喷溅操作后诊室内气溶胶浓度均升高(P<0.05);其中,牙体预备喷溅操作后诊室内气溶胶浓度升高最明显(P<0.05)。因此,在仿真头模上模拟进行离体牙牙体预备,比较使用防喷溅面罩前后诊室内气溶胶的变化,结果显示使用面罩后诊室内气溶胶减少明显(P<0.05)。结论:不同类型的口腔喷溅操作均会产生高浓度气溶胶;使用这种新型患者佩戴的防喷溅面罩能有效降低口腔临床喷溅操作治疗过程中诊室环境内的气溶胶浓度,对于防止呼吸道传染病传播具有现实意义。