国产去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类药物耐药乳腺癌23例临床观察

目的 :探讨对蒽环类药物耐药乳腺癌的有效化疗方案。方法 :对 2 3例蒽环类药物治疗过的转移性乳腺癌给予国产去甲长春花碱 (盖诺 ,NVB)加顺铂 (DDP)化疗。结果 :2 3例患者总有效率 5 6 5 % ,其中单发转移病灶有效率 6 6 7% ,多发转移灶有效率 5 0 0 %。肺转移灶有效率 6 6 7% ,胸壁转移灶有效率 5 0 0 % ,对侧乳腺转移灶有效率 33 3% ,淋巴结、胸膜、骨、肝转移灶有效率分别是 5 6 5 %、4 0 0 %、11 0 %、0 ,心包 10 0 %。剂量限制性毒性是骨髓抑制。结论

长托宁极早期联合小剂量阿托品治疗急性有机磷中毒临床疗效观察

目的观察分析长托宁极早期联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效,评价患者的转归。方法选取2013年2月到2016年2月该院急诊科收治的采用长托宁治疗的急性有机磷中毒患者64例,将其分为常规组和联合组,每组32例。常规组患者采用长托宁常规治疗,联合组患者采用长托宁极早期联合小剂量阿托品治疗。观察记录两组患者治愈率、达到长托宁化时间,并进行追踪随访。结果联合组用药后达到长托宁化时间明显短于常规组,治愈率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,联合组有1例出现迟发性神经毒性,常规组有2例出现迟发性神经毒性,两组迟发性神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁极早期联合小剂量阿托品治疗急性有机磷中毒,能缩短达到长托宁化时间,提高治疗有效率,有效降低患者死亡率,其疗效优于长托宁常规方案治疗,值得在临床上推广应用。

盐酸戊乙奎醚对小剂量吗啡用于上肢术后镇痛副反应的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚对小剂量吗啡臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛副反应的影响。方法:64例在臂丛麻醉下行上肢手术的患者,随机均分为A、B两组。A组局麻药内加盐酸戊乙奎醚1 m g及吗啡4 m g,B组局麻药内仅加吗啡4 m g。结果:恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率A组低于B组(P<0.01或0.05),口干的发生率A组高于B组(P<0.01)。结论:盐酸戊乙奎醚可较明显地降低小剂量吗啡用于臂丛神经阻滞术后镇痛副反应的发病率。

不同剂量长托宁对俯卧位全麻患者分泌物影响的观察

目的:观察全麻俯卧位长托宁作为术前用药,术中追加长托宁对呼吸道分泌物的影响。方法:60例骨科脊柱手术需全麻俯卧位患者,随机分为A、B两组,各30例。A组术前肌内注射长托宁1 mg,B组术前肌内注射长托宁1 mg,术中追加1 mg,分别记录每例患者麻醉诱导后及拔管时气道分泌物及气管插管俯卧1.5 h后患者气道分泌物。结果:麻醉诱导气管插管前两组患者口腔均干燥,俯卧位后1.5 h及术后拔管时B组患者气道分泌物明显少于A组(P<0.05)。结论:在全麻俯卧位手术中,术前肌内注射长托宁,可有效减少气道分泌物。尤其是追加后可明显减少气道分泌物,对预防气管导管松动、脱出及拔管有一定的作用。

盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于人工流产术的影响

目的：观察盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于无痛人工流产术的影响。方法：实施无痛人工流产术的患者204例,随机分为A、B两组,A组静脉缓慢注入异丙酚2 mg/kg＋氯胺酮0.2~0.3 mg/kg混合液;B组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,15 min后静脉缓慢注入异丙酚与氯胺酮混合液。观察并记录患者术中口腔分泌物分泌情况及术后恶心呕吐等不良反应的发生率、了解宫颈松弛程度。结果：宫颈松弛程度B组明显优于A组（P〈0.05）,B组术中口腔分泌物增多的发生率和术后恶心呕吐、下腹坠痛的发生率明显低于A组（P〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚可改善异丙酚伍用氯胺酮用于无痛人工流产术的麻醉效果。

静脉应用长托宁对高血压患者血压、心率的影响

目的:通过比较术前静脉注射长托宁或肌内注射阿托品对高血压患者心率、血压的影响,以确定高血压患者静脉注射长托宁的临床效果。方法:60例高血压患者随机分成两组,每组30例。分别于全麻诱导前30min静脉注射长托宁(实验组)或肌内注射阿托品(对照组),记录患者给药前(T0)、给药后10min(T1)、20min(T2)、诱导前(T3)及气管插管后(T4)的血压、心率。结果:给药后实验组的血压、心率在各时点均低于对照组。与基础值比较实验组T1、T2、T3时点的血压、心率较基础值有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05),T4时点的血压、心率增高,统计学差异显著(P<0.05)。对照组T1、T2、T3时点的血压、心率较基础值升高(P<0.05),T4时点的血压、心率增高明显(P<0.01)。结论:长托宁具有中枢镇静作用,可保护心率双向调节机制,更适用与高血压患者术前用药,值得临床推广应用。

长托宁与东莨菪碱用于肺叶切除病人麻醉前用药的临床观察

目的比较长托宁和东莨菪碱作为麻醉前用药对肺叶切除术患者心率、分泌物及炎症细胞因子的影响。方法择期肺叶切除术病人随机分为长托宁组（C组）和东莨菪碱组（S组），每组15例。分别于麻醉前肌注长托宁0．5mg和东莨菪碱0．3mg。于给药后不同时点记录各组心率的变化情况；术前、术后取血测定血浆TNF-α、TXB2；并收集分泌物测定体积。结果C组患者给药后心率无明显变化，而S组给药后心率显著增快；术后S组和C组血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、血栓素B2（TXB2）水平均较术前显著升高。而C组血浆TNF-α、TXB2水平显著低于S组；C组手术分泌物显著低于S组。结论长托宁作为肺叶切除术麻醉前用药，能够稳定心率，减少分泌物，并有一定的抗炎症反应的作用。

血液净化加长效托宁治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察血液净化加长效托宁治疗急性重度有机磷农药中毒(HOPP)的疗效。方法将97例HOPP患者按入院时间先后随机分成三组,对比观察治愈率、住院时间、用药次数及总药量。结果血液净化加长效托宁治疗HOPP可提高治愈率,减少住院时间、用药次数和总药量。结论血液净化加长效托宁治疗HOPP安全有效,值得推广应用。

盐酸戊乙奎醚在硬膜外麻醉手术前应用的观察

目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)在硬膜外麻醉手术中的应用效果。方法选择行下肢手术患者90例,随机分成三组。术前用药分别为鲁米那+阿托品、长托宁0.01 mg/kg、0.15 mg/kg,比较入室时、消毒时、手术开始后、手术结束前的镇静评分、心率、血压;观察术后恶心呕吐、寒战、口干的发生率。结果各时点HR和SBP、DBP、镇静评分组间无统计学差异,B组、C组寒战的发生率低于A组(P<0.05)。结论长托宁有一定的镇静作用和预防术后寒战的作用,可作为硬膜外麻醉手术的术前用药。

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的：比较长托宁和阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的效果。方法：40例ASAI级3-6岁患儿,随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉。监测患儿麻醉前后的心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）以及口腔分泌物情况。结果：长托宁组给药后HR无明显变化,而静脉注射氯胺酮后则较基础值增加（P〈0.05）,长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5 min高于基础值（P〈0.05）;阿托品组给药10 min后MBP开始增高（P〈0.05）,并一直持续至手术结束。结论：长托宁对小儿患者血压和心率无明显影响,能有效抑制腺体分泌,用于小儿氯胺酮麻醉前用药比阿托品更具优势。

盐酸戊乙奎醚作为小儿心脏手术术前药的应用

目的:研究盐酸戊乙奎醚用于心脏手术术前药的有效性和安全性。方法:以40例先天性心脏病手术患儿为研究对象,随机分成戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱(B组)。结果:给药后30 min与给药前比较:A组HR和体温无明显变化,B组HR和体温明显升高(P<0.05,P<0.01)两组给药前后BP差异无统计学意义。两组给药后30 min面红、头晕、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义,但A组拔管后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚能够更好地保持心脏病患者血流动力学的稳定。