嗅神经母细胞瘤骨质异常改变再认识

目的:分析嗅神经母细胞瘤引起骨质异常改变的影像学特点。方法:回顾性分析23例经病理证实的嗅神经母细胞瘤患者的副鼻窦HRCT,重点观察骨质改变的发生部位及影像表现。结果:嗅神经母细胞瘤引起骨质异常的发生率是87%(20/23),其中鼻中隔、前颅窝底及眼眶内壁的发生率最高,均是80%(16/20)。仅表现为骨质破坏16例,骨质增生硬化2例,骨质增生硬化和破坏并存2例。肿瘤周边骨质破坏边缘均光整;而增生硬化的骨质均呈"磨玻璃样"表现,无正常的骨皮质、骨小梁结构,其中骨质边缘毛糙3例,光整1例。结论:以鼻腔顶部中线区为中心边缘光整的骨质破坏或伴/不伴有骨质破坏的磨玻璃样骨质增生硬化是嗅神经母细胞瘤骨质异常的特征性表现。

嗅神经母细胞瘤的临床病理分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1994～2010年浙江省肿瘤医院收治的21例嗅神经母细胞瘤临床表现、病理特点、治疗方法及预后情况。结果患者Kadish分期A期1例,B期11例,C期9例。单纯手术2例,手术联合放疗10例,手术联合放化疗9例。19例患者获得随访资料,5年总生存率和无病生存率分别为54.5%和45.5%。结论嗅神经母细胞瘤是一种具有高度复发和转移倾向的恶性肿瘤,预后与临床分期及治疗方式相关。

嗅神经母细胞瘤36例临床分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析36例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料;根据Kadish分期:A期6例,B期12例,C期18例。治疗方法:单纯手术4例;单纯放疗10例;综合治疗22例;其中12例手术治疗+放疗;4例放疗+化疗;6例手术+放疗+化疗。结果5年生存率为33.3%(12/36),A期5年生存率为50.0%(3/6),B期5年生存率为58.3%(7/12),C期5年生存率为11.1%(2/18),单纯手术5年生存率为50.0%(2/4),单纯放疗5年生存率为40.0%(4/10);综合治疗5年生存率为27.3%(6/22);局部控制率为58.3%(19/36),远处转移率为44.4%(16/36),12例死于远处转移,5例死于局部复发。早期(A,B期)患者的生存率高于晚期患者(C期)(χ2=4.08,0.025<P<0.05)。结论早期治疗及综合治疗可改善嗅神经母细胞瘤患者生存率。手术加放疗有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率。远处转移是影响其预后的主要因素。

嗅神经母细胞瘤患者颈部淋巴结转移与临床病理因素的关系

目的探讨影响嗅神经母细胞瘤(ONB)颈部淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析21例ONB的临床资料,包括年龄、病程、Hyams分级、是否淋巴结转移,并分析年龄和组织病理学分级与颈部淋巴结转移的关系。结果21例年龄4～68岁;组织病理学分级1级1例,2级6例,3级9例,4级5例。8例病人有颈部淋巴结转移。组织病理学分级1～2级与3～4级患者比较,颈部淋巴结转移率差异有显著性(<0.05)。转移与无转移患者年龄比较,差异有统计学意义(<0.05)。结论年龄、恶性程度ONB因素可能影响颈部淋巴结转移。

嗅神经母细胞瘤的诊治进展

嗅神经母细胞瘤(olfactoryneuroblastoma,ONB)是一种鼻颅底少见的恶性肿瘤,起源于嗅黏膜的基底层,起病隐匿,不易早期发现.该病有独特的临床、免疫组化、病理学及分子生物学特点,目前没有统一的分类分期及治疗手段.明确其病理分级及肿瘤分期对手术方式选择及预后判断具有重要意义.本文结合近年来的相关文献报道,对ONB的临床和病理特点以及最新的治疗进展进行综述.