凝血酶加明胶海绵填充鼻腔治疗鼻腔嗅裂区出血疗效观察

目的对比使用凝血酶加明胶海绵和使用明胶海绵填充鼻腔治疗鼻腔嗅裂区出血的治疗效果。方法将我院2013年~2015年5月收治的鼻腔嗅裂区出血的患者48例,在经过患者同意的基础上把患者分为治疗组和对照组两组各24例,对治疗组的患者使用凝血酶加明胶海绵填充,而对照组的患者使用明胶海绵填充压迫止血,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组当中总的治疗有效率为83.3%（20/24）;对照组当中的总的治疗有效率为66.7%（16/24）,结果对比具有意义。结论鼻腔嗅裂区出血采用凝血酶加明胶海绵填充具有止血效果明显的优点。

鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊治

目的探讨鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断和治疗。方法鼻内镜下按顺序检查鼻腔,寻找出血点。结果186例顽固性鼻出血中嗅裂区出血者89例,占47.8%,其中第1次检查发现出血点60例,占67.4%;第2次检查发现出血点21例,占23.6%;第3次检查发现出血点8例,占9.0%。全部嗅裂区鼻出血病例均在鼻内镜下双极电凝+明胶海绵填塞止血或单纯明胶海绵填塞止血获得成功。结论鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断率在不断提高,局部电凝止血及微型填塞可取代传统的鼻腔填塞。

双侧嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤临床病理特点

目的:探讨5例罕见的双侧嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(REAH)的临床病理特点。方法:结合文献复习,报告5例经病理证实的REAH患者。结果:4例以鼻塞,流涕为首要主诉,伴或不伴嗅觉减退、头痛,1例以头面部不适为首要主诉,偶有流脓涕及涕中带血。5例鼻腔中鼻道可见息肉样新生物。所有患者均行鼻窦内镜手术清除病灶,REAH病灶均位于双侧嗅裂区,4例外观呈息肉样改变,1例炎性水肿明显,均较息肉质韧,并且基底弥漫,内衬表面上皮源性纤毛呼吸上皮的腺体异常增生为REAH病理学特征,腺体围成圆形或椭圆形,大小不一,被一些间质组织所分隔。结论:REAH如果不彻底切除,有术后继续生长的可能性,故鼻内镜手术时,完全彻底清除病灶是手术成功的关键。尽管鼻腔鼻窦区域的REAH非常少见,但应与内翻乳头状瘤以及腺癌相鉴别。

嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的影像分析

目的:分析嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(REAH)的影像学特点,为临床的诊断和治疗提供依据。方法:收集经病理证实的54例鼻腔嗅裂区REAH患者资料,分析其影像学特点。结果:所有患者病变均位于双侧嗅区,鼻窦CT及MR示双侧鼻腔嗅区可见软组织呈膨胀性生长,将双侧中鼻甲向外侧挤压,形成"蘑菇头"样改变。所有患者伴有不同程度的鼻窦炎或鼻息肉。结论:REAH有独特的影像学表现,跟鼻息肉有区别。临床医师如能充分认识该病,术中彻底切除嗅区病变,可以提高治愈率,降低术后复发率。

鼻腔嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的影像学分析

目的:分析鼻腔嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(REAH)的影像学表现,指导临床诊断及治疗。方法:收集42例患者资料,经病理检查证实为鼻腔嗅裂区REAH,对其影像学特点进行分析。结果:所有患者病变均位于双侧嗅区,同时伴有不同程度的鼻窦炎、鼻息肉,鼻窦CT及MRI显示双侧鼻腔嗅区可见软组织呈膨胀性生长,挤压双侧中鼻甲,矢状位图像可见"盘"状改变。结论:REAH影像学表现具有一定特点,可为临床诊断提供依据。临床分析结合影像检查,可提高对REAH的诊断从而指导治疗。

鼻内镜下微波治疗鼻出血70例报告

2001年5月至2004年12月于鼻内镜下微波治疗鼻出血70例，效果良好。报道如下：

鼻出血的好发部位及多因素回归分析

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊之一。其发病率在人的一生中接近60%,约6%的患者需要医疗干预[1],在需要医疗干预的患者中,约10%的患者病情较为严重甚至存在生命危险,鼻出血严重影响患者的精神心理和生活状态。作为临床医生,迅速找到出血点并及时有效止血至关重要。为了探讨鼻出血的好发部位及影响鼻出血的相关因素之间的关系,我们对2013年9月—2018年6月就诊于我科的152例鼻出血患者的资料进行了回顾性分析。报告如下。

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血45例报告

鼻出血是我科的常见病,由于鼻腔结构的特殊性,导致一些出血位置不易发觉,止血困难。鼻内窥镜由于能够深入到鼻腔深处,能够发现前鼻镜检查不能发现的出血部位,因此是一种有效简便的控制鼻出血的方法。我科自2001年10月至2004年10月,应用鼻内窥镜诊治鼻出血45例,取得满意效果,现将结果报告如下:

鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤14例报告

目的:探讨鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床特点和诊治方法。方法:对14例鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者临床资料进行回顾性分析和总结。所有患者均于全身麻醉下鼻内镜下行鼻腔肿物切除术、鼻窦开放术。结果:14例患者中,所有患者均为双侧病变,于嗅裂区可见广基弥漫性生长的息肉样新生物,呈粉红色或粉白色,大部分肿物质韧,触之不易出血,10例患者中鼻道及总鼻道同时可见鼻息肉;鼻窦CT检查均提示双侧鼻腔(嗅裂区)可见软组织密度影,伴不同鼻窦内黏膜增厚,密度增高,均无骨质破坏。对患者术后定期随访,均恢复良好,未见复发。结论:鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤虽罕见,但其症状、体征及影像学检查无诊断性的特异表现,容易误诊和漏诊,只有增加对该病的认识和了解,才能提高诊断率。