嗅觉与艺术——当代气味空间建构的理论与实践

嗅觉是人的五感中最为模糊和难以定义的一种。它以潜移默化和独具渗透性的嵌入方式,形成人们触及世界和不断认识世界的复杂感受,让人沉浸其中,执迷难悟。气味作为感知对象,它的细微灵动和潺潺游走,总能让人展开想象空间,进而构造并转换出一些感官认知的杰出符号,引发超越气味本身的思考。万事万物都有味道,这味道界定着它们的属性,标志着它们曾经来过。在无数个彼此挤压的气味空间里,人通过呼吸感知确定自身的存在。气味是审美与想象的语言,它杂糅着记忆的符号与个体的生命体验,需要感官的共同作用将记忆的碎片串联起来,构建感性空间。在自然场所中,气味空间作为环境隐形的结构存在;在个人情境中,气味空间又是记忆和情感的载体。两个维度之间彼此重叠,互相塑造,最终构成气味空间的整体概念。与此同时,无形的气味借以空间的结构成为独特有形的存在,并通过各异的形式潜移默化地作用于身处其中的情境漫游者。

轻度认知障碍转化为痴呆的临床预测因素

目的 :探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者基线认知功能评分和嗅觉评分在痴呆转化中的预测价值。方法 :研究对象为2011年3月—2012年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科记忆障碍门诊初次就诊的符合病例选择标准的57例MCI患者,对其进行认知功能相关神经心理测验[简易智力状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表、工具性日常生活能力(Instrumental Activity of Daily Living,IADL)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表、神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)]以及12项跨文化嗅觉鉴定试验(12-item Cross-Cultural Smell Identification Test,CC-SIT),并前瞻性随访2年,定期进行神经心理测验和嗅觉评估。2年内转化为痴呆的MCI患者归入MCI转化组,未转化为痴呆的患者归入MCI稳定组。应用logistic回归分析2年内MCI转化为痴呆的独立预测因素。结果 :MCI转化组与MCI稳定组的基线年龄、性别、教育年限、体质量指数均无显著差异(P>0.05);MCI转化组基线MMSE量表评分、MoCA量表评分、IADL量表评分和嗅觉评分均低于MCI稳定组,差异有统计学意义(P<0.001),NPI评分也低于MCI稳定组,但差异无统计学意义(P=0.364)。随访2年,57例MCI患者中有18例转化为痴呆患者,转化率为31.6%。MCI转化组随访第2年的MMSE量表评分、MoCA量表评分、IADL量表评分和嗅觉评分仍低于MCI稳定组,差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析显示,年龄、体质量指数、教育年限、MMSE量表评分、IADL量表评分、MoCA量表评分、NPI评分、嗅觉评分均不是MCI转化为痴呆的独立预测因素(P>0.05)。结论 :MCI患者的神经心理测验和嗅觉评估结果可能是MCI转化为痴呆的潜在预测因素,但仍有待扩大样本量进一步验证。