应用OEP-98C型嗅觉诱发电位仪进行事件相关设计嗅觉功能磁共振成像

目的探讨以改进后的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器,事件相关设计的嗅觉功能磁共振成像(fMRI)分析嗅觉功能的可行性。方法采用改进后适应磁共振环境的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器对6名右利手年轻男性志愿者进行嗅觉刺激。采用事件相关设计,每名受试者完成两段嗅觉刺激任务,一个是单一醋酸异戊酯刺激,另一个在醋酸异戊酯刺激前给予香草醛,采用fMRI分析嗅觉皮层的活动。结果两种任务均可激活梨状皮层和次级嗅觉皮层。梨状皮层的激活在两种任务间差异无显著性(P>0.01)。结论以醋酸异戊酯作为嗅觉刺激剂和改进后的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器,事件相关设计的嗅觉fMRI可以较好地显示初级和次级嗅觉皮层的激活。应用性质相近的另一种气体防止嗅觉注意降低,并不能更好地显示初级嗅觉皮层的激活。

损伤性嗅觉诱发电位的实验研究

目的 建立损伤性嗅觉功能障碍动物模型 ,了解电刺激嗅觉诱发电位的特性及变化规律。方法 通过立体定位和电解损毁技术 ,对动物一侧或双侧嗅球造成损伤 ,动态观察损伤后不同时间点 (2 4h、4 8h和 1周 )嗅觉诱发电位的变化 ,并观察嗅球与嗅黏膜病理和超微结构改变。结果一侧嗅球损伤后 ,诱发电位N2波消失 ,N1和P1波潜伏期延长 ,波幅减小 ;双侧嗅球损伤后 ,表现为N1、N2波消失 ,仅记录到P1波 ,其潜伏期明显延长 ,波幅变化较大 ,以上改变均以 2 4～ 4 8h变化最显著。组织病理学和超微结构显示 ,2 4～ 4 8h嗅球周围大量炎性细胞浸润 ,神经元变性样改变。结论嗅球损伤程度不同 ,对嗅觉诱发电位的影响也不相同 ,这种改变是以其组织病理和超微结构变化为基础的。

嗅觉诱发电位检查

嗅觉诱发电位检查作为评价嗅觉功能的较为客观可靠的指标之一，在嗅觉系统周围和中枢疾病的诊断上具有重要的应用价值。本文着重从嗅觉诱发电位检查研究的发展过程，目前世界上较为先进的嗅觉刺激装置与主要研究成果，嗅觉诱发电位的特点和起源以及嗅觉诱发电位检查的临床应用前景等方面进行综述。

嗅觉障碍与嗅觉诱发电位检查的临床应用

嗅觉在人类生命活动中起着非常重要的作用,其不仅有报警作用,还和生活质量密切相关,而且一些疾病的早期表现为嗅觉的改变。本文对嗅觉障碍的病因、治疗、预防、预后以及嗅觉诱发电位检查的临床应用作一综述。

醋酸异戊酯刺激相关嗅觉诱发电位对先天性嗅觉缺失患者嗅觉功能的评价

目的通过先天性嗅觉缺失患者事件相关嗅觉诱发电位（ＯＥＰ）及与临床嗅觉功能检查的研究，进一步探讨ＯＥＰ的起源。方法对９例先天性嗅觉缺失患者及９例性别年龄匹配的正常人进行了嗅觉功能的评价，包括ＯＥＰ测定、标准的嗅觉识别评分和对３种气味的嗅觉阈值检查：纯嗅觉刺激的苯乙醇（ＰＥＡ）、刺激嗅神经同时中等程度刺激三叉神经的醋酸异戊酯（ＩＡＡ）和强烈刺激三叉神经的氯乙酚（ＣＡＰ）。结果嗅觉识别评分两组之间差异有非常显著性意义（Ｐ＜０００１）；ＰＥＡ和ＩＡＡ刺激嗅觉阈值２组之间差异也有非常显著意义（Ｐ＜０００１），而对刺激三叉神经的ＣＡＰ２组之间差异无显著性意义。ＩＡＡ刺激ＯＥＰ在对照组可记录到重复性好而且稳定的波形，由Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２和Ｎ２成分组成。患者组对ＩＡＡ刺激未记录到重复可信的诱发电位，主观上也无任何反应。２组对空气对照刺激均未记录到诱发电位。结论ＯＥＰ是评价嗅觉功能特异的。

大鼠嗅觉区脑电信号检测与处理技术研究

设计一种大鼠嗅觉诱发电位的脑电信号(Electroencephalogram,EEG)采集和处理系统,系统可以对受到嗅觉刺激时的大鼠诱发脑电信号进行处理和分析.系统的检测电极置于大鼠大脑的嗅前核区和海马区,信号采集预处理电路包括前级信号放大器、高通滤波器、低通滤波器、可变增益信号放大器、50Hz陷波器等.系统控制模块采用MSP430低功耗芯片,采用nRF24L01无线通信模块将采集到的信号传给上位机,然后上位机程序对大鼠的嗅觉诱发信号进行处理、分析、显示.实验表明,系统能够较好的获取大鼠嗅觉诱发脑电信号.数据处理结果显示,有刺激时的脑电信号和无刺激时的脑电信号相比,信号幅值增大、复杂度降低.所以此系统可用于对爆炸物的探测.

内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能转归的影响

目的:通过嗅觉主客观功能测试的方法评估手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者嗅觉功能转归的影响。方法:采用回顾性研究方法。选取2015—2017年行内镜鼻窦手术(ESS)的CRSwNP患者40例,术后时间为6~46个月,于2018年10月对患者进行随访,行Sniffin’sticks嗅觉测试和嗅觉诱发电位检测,将术中留取的鼻息肉组织进行嗜酸粒细胞计数和百分比计算,将患者分成嗜酸性CRSwNP(ECRS组)和非嗜酸性CRSwNP(NECRS组),分别比较2组术前和术后的嗅觉主客观功能,并将术后与术前的Sniffin’sticks嗅觉测试进行配对t检验,并采用协方差分析调整术后不同时间对术后嗅觉恢复差异的影响。结果:40例鼻息肉患者中21例(52.5%)ECRS和19例(47.5%)NECRS,2组间仅Lund-Mackay后筛评分和后嗅裂区评分差异有统计学意义(P<0.05)。按照嗅觉改善时TDI总值提高≥5.5的标准,术后21例患者的嗅觉功能获得改善,改善率为52.5%,ECRS组嗅觉功能无论是单侧T/TDI还是双侧T/D/TDI均有明显提高,而NECRS组只有单侧T/TDI得到提高,术后2组间Sniffin’sticks嗅觉测试结果差异无统计学意义,而嗅觉诱发电位潜伏期差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESS对CRSwNP患者嗅觉功能的改善率超过50%,ECRS组双侧嗅觉功能改善较NECRS组好,但术后ECRS组嗅觉功能仍较NECRS组差。嗅觉诱发电位可以更客观准确的反映嗜酸性炎症相关的嗅觉障碍的严重程度。

鼻息肉患者组织嗜酸粒细胞计数与改良鼻窦CT嗅区评分及嗅觉功能的关系

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的组织嗜酸粒细胞计数与嗅觉功能的关系。方法:前瞻性选取59例CRSwNP患者,所有患者入选时至少近1个月未口服或局部用糖皮质激素类药物,均于门诊局部麻醉下取鼻息肉组织进行嗜酸粒细胞计数及百分率计算。将患者分为嗜酸性鼻息肉(ECRS)组和非嗜酸性鼻息肉(non-ECRS)组,2组之间进行基线资料比较;同时行Sniffin’Sticks嗅觉测试和嗅觉诱发电位检测、Lund-Mackay评分及改良鼻窦CT嗅区评分。对组织嗜酸粒细胞计数与Lund-Mackay评分、改良鼻窦CT嗅区评分、Sniffin’Sticks测试、嗅觉诱发电位潜伏期和波幅分别进行Spearman相关性分析。结果:59例CRSwNP患者中35例患者配合完成嗅觉诱发电位检测并获得可靠波形。ECRS组具有更高的嗅区CT评分、筛窦CT评分及血嗜酸粒细胞计数和百分率;ECRS组和non-ECRS组单、双侧气味测试阈值(T值)均存在明显区别(P=0.017)。组织嗜酸粒细胞计数与主观嗅觉障碍VAS评分无明显相关性(P>0.05),与Sniffin’Sticks嗅觉测试双侧T值存在负相关(r=-0.322,P=0.013),与前、后嗅裂区评分明显相关(r=0.431和0.415,P=0.001),与Lund-Mackay评分没有相关性,与嗅觉诱发电位N1波(r=0.504,P=0.001)和P2波(r=0.374,P=0.020)的潜伏期存在相关性;Sniffin’Sticks嗅觉测试单侧T值与嗅觉诱发电位单侧N1潜伏期存在负相关(r=-0.505,P=0.002)。结论:组织嗜酸粒细胞增多与CRSwNP嗅觉障碍密切相关,可通过改良鼻窦CT嗅区评分、Sniffin’Sticks嗅觉测试T值及嗅觉诱发电位的潜伏期反映出来。T值与嗅觉诱发电位N1波潜伏期负相关。

第一届全国痴呆与认知障碍高级讲授班及学术研讨会纪要

由中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组和中华神经科杂志编辑部联合举办的第一届全国痴呆与认知障碍高级讲授班及学术研讨会于2009年9月18—20日在杭州召开，参会220余人。大会共收到来稿250余篇，大会交流30余人，会议上还邀请中华医学会神经病学分会主任委员崔丽英教授做“事件相关嗅觉诱发电位方法学和临床应用”的专题讲座。

研究论著摘要

Hu B, Han D, Zhang L, et al. Olfactory eventrelated potential in patients with rhinosinusitis-induced olfactory dysfunction. Am J Rhinol Allergy, 2010, 24： 330-335.嗅觉功能障碍是鼻科临床常见的症状之一。嗅觉诱发电位（olfactory event-related potential，0ERP）是评估嗅觉功能的一个重要的方法。本研究旨在观察伴或不伴鼻息肉的鼻窦炎患者OERP和心理物理学测试（T＆T嗅觉计测试法，是一种主观嗅功能检查法）之间的一致性。