成人嗓音相关生活质量评估(V-RQOL)的地域、职业、年龄差异研究

目的探讨不同地域、职业和年龄的健康成人嗓音相关生活质量评估得分（V—RQOL）之间是否存在差异，以期为临床应用提供常规基础参考。方法以V—RQOL量表为问卷测试266名上海和太原两地不同职业、年龄健康成人的嗓音质量状况。将被试的得分进行2＊2＊2三因素完全随机实验设计，分析被试在地域、职业、年龄方面的差异。结果①被试的嗓音质量得分上海显著高于太原（P=O．000），非职业用嗓人的嗓音质量得分显著高于职业用嗓人（P=0．036），中年人的嗓音质量得分显著高于青年人（P=0．001）。②上海地区中年人的得分显著高于青年人（P=0．000），太原地区两年龄段被试无显著性差异（P=0．934）；职业用嗓人的青年人平均得分显著低于中年人（P=0．000），而普通用嗓人的两个年龄段之间无显著性差异（P=0．474）。结论成人利用V—RQOL量表进行嗓音相关生活质量评估的结果存在地域、职业、年龄差异。

儿童嗓音相关生活质量量表在儿童嗓音疾病中的应用

目的:通过嗓音相关生活质量(pVRQOL)量表评估嗓音疾病对儿童生活质量的影响。方法:2017-08-2018-12共纳入386例儿童,根据嗓音状况分为嗓音疾病组(214例)及无嗓音疾病组(172例),由家长填写含pVRQOL量表。根据数据特征,运用Mann-Whitney U检验及Pearson相关性检验进行统计学分析。结果:①声带小结是最常见的儿童嗓音疾病(68.2%),患嗓音疾病的男孩(71.5%)较女孩(28.5%)多;②通过pVRQOL量表评估,嗓音疾病组中总分(91.40±8.63、97.94±4.23),功能生理(87.55±10.98、96.99±6.10)及社会情感(98.86±3.29、99.73±1.08)维度均低于无嗓音疾病组,均差异有统计学意义(P<0.01);③在嗓音疾病组,家长总体评价目前孩子的嗓音状况的视觉模拟量表评分与pVRQOL量表间存在相关性:与pVRQOL量表总分呈中等负相关(r=-0.398,P<0.01);与功能生理维度呈中等负相关(r=-0.448,P<0.01),与社会情感维度呈负的弱相关(r=-0.125,P<0.05)。结论:嗓音疾病可对儿童的嗓音相关生活质量造成负面影响,pVRQOL量表可应用于儿童嗓音相关疾病对生活质量影响程度的评估。

患者自我评估与嗓音声学分析的比较

目的 分析嗓音疾病患者自我评估的可靠性及其与嗓音声学检测的相关性。方法 对 35例嗓音疾病患者进行自我评估和嗓音声学检测。采用嗓音障碍指数 (voicehandicapindex,VHI)和嗓音相关生活质量 (voice -relatedqualityoflife ,V -RQOL)评估法。嗓音声学检测主要测试基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量三个参数 ,将自我评估结果与嗓音声学检测结果进行相关分析。结果 VHI的功能、生理和情感三个范畴之间与V -RQOL的生理 -功能、社会 -情感两个范畴间有相关性 ;声学检测三个参数间相关性良好 ;而嗓音自我评估与声学参数间无相关性。结论 嗓音疾病患者自我评估方法是获得患者全面信息的重要方法 ,客观检查不能预测主观评估的结果。

102例儿童声带结节的临床分析研究

目的:探讨声带结节对于患儿生活质量的影响,比较保守治疗(嗓音卫生教育)与喉显微手术治疗的疗效及其差异性。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月间在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科门诊及住院治疗的102例声带结节患儿的临床资料,依据年龄分为学龄前组(2~5岁,58例)和学龄组(6~12岁,44例),依据治疗方案分为保守治疗组(52例)和手术治疗组(50例)。采用儿童嗓音相关生活质量量表(pediatric voice-related quality of life, pVRQOL)评估声带结节对患儿生活质量的影响以及两种治疗方案的疗效。结果:声带结节1级、2级、3级的pVRQOL评分分别为91.58±8.17,78.87±12.49,72.50±12.08,1级和2级、2级和3级评分比较差异均有统计学意义(P<0.001),提示声带结节评级越高,患儿的pVRQOL评分越小;学龄组pVRQOL评分为69.83±11.11,学龄前组pVRQOL评分87.59±8.63,2组比较差异有统计学意义(P=0.042),声带结节对学龄组患儿pVRQOL评分影响较明显;保守治疗组治疗前后pVRQOL评分分别为83.99±12.66、87.26±9.58,差异有统计学意义(P=0.046);嗓音卫生教育等间接嗓音治疗能够改善患儿的pVRQOL评分,且对学龄患儿更有效(P<0.001)。喉显微手术治疗对患儿pVRQOL评分的提升更为明显。结论:声带结节评级越高,对患儿生活质量影响越大;声带结节对学龄组患儿的生活质量影响大于学龄前组患儿;嗓音卫生教育等能改善患儿的生活质量,在学龄组中较明显。喉显微手术相较嗓音卫生教育等,改善患儿pVRQOL评分的效果更为显著。若家属要求改善嗓音相关的生活质量,则建议采用喉显微手术治疗声带结节。由于本研究随访期仅为术后6个月,因此喉显微手术治疗儿童声带结节的短期疗效明确,但长期疗效有待进一步研究。