嗓音训练对声带息肉患者术后嗓音恢复的效果观察

目的研究嗓音训练对声带息肉患者术后嗓音功能和住院满意度的影响,并分析整体治疗效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年6月至2023年12月东莞市厚街医院收治的声带息肉患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组男25例,女23例,年龄35~68(41.23±5.24)岁,行声带息肉术后常规护理干预措施;观察组男22例,女26例,年龄33~66(42.15±5.32)岁,在声带息肉术后予嗓音训练护理措施。记录并分析干预前、干预1周后两组标准化噪声能量(NNE)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和患者整体满意度。统计学方法采用χ^(2)检验和t检验。结果干预后,观察组嗓音障碍指数中5个条目评分(“别人很难听到我的声音”“声带嘶哑限制了我的社交生活”“我感到在交谈中话跟不上”“我的声音听上去嘶哑干涩”“我觉得自己不如以前外向”)均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.57、4.90、4.35、7.70、2.24,均P<0.05);观察组嗓音功能指数中NNE、Jitter、Shimmer均低于对照组[(-9.62±4.28)分比(-11.45±3.18)分、(0.23±0.06)分比(0.33±0.08)分、(1.25±0.44)分比(1.78±0.65)分],差异均有统计学意义(t=2.18、6.37、3.12,均P<0.05);观察组患者满意度高于对照组[85.42%(41/48)比58.33%(28/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.49,P<0.05)。结论嗓音训练可有效改善声带息肉患者喉功能、减轻嗓音障碍、恢复嗓音功能,患者住院满意度较高,可临床推广应用。

嗓音训练对儿童顽固性声嘶康复个案分析

目的对1例顽固性声嘶患儿进行嗓音训练,探究训练方法的有效性。方法患儿7岁,女性,主诉声音嘶哑4年,曾在外院多次药物治疗及声休均无效,诊断为声带小结,肌紧张性发声障碍,训练内容包括嗓音卫生、放松练习、呼吸练习、共鸣训练、半封闭声道训练等。结果干预8周后,患儿声门挤压改善,听感知评估由重度转为轻度,基频从治疗前191.06 Hz提升至治疗后229.41 Hz;基频微扰(jitter)治疗前2.24%降至治疗后0.24%;振幅微扰(shimmer)治疗前12.12%降至治疗后8.2%,治疗前S/Z比值2.04降至治疗后1.02。Jitter和Shimmer较训练前降低,提示声带的不规律性振动减少;S/Z比值降低提示患儿发声效率提高。结论嗓音训练是目前治疗儿童发声困难的首选方式,对于声音滥用、误用引起声音嘶哑等症状的儿童有良好的疗效。

让世界听见我的声音——帕金森病患者的嗓音训练小技巧

您的身边是否有这样的人,他的手或手臂不受控制地发抖,在休息时出现或情绪紧张时加重,走路时启动困难,无法迈开脚步,以小碎步慌张前进,还有“面具脸”等表现,那么他可能就是帕金森病这个大群体中的一员。在我国65岁以上人群中,每10万人中就有1700名帕金森病患者。

围手术期嗓音训练治疗声带任克水肿的疗效分析

目的观察围手术期嗓音训练对声带任克水肿患者术后发音功能的效果。方法选取我科2014年10月~2021年6月收治的75例声带任克水肿患者作为研究对象,将其分为对照组(38例)和训练组(37例),对照组单纯行声带显微微瓣手术,训练组在行声带显微微瓣手术的同时,术前1周至术后8周接受嗓音训练,并对所有患者在术前和术后4、6、8周分别进行嗓音声学评估。结果所有病例术后2周仍有声嘶,甚至比术前更重;术后4周,声带形态基本恢复,声嘶逐渐改善;术后6周训练组的嗓音声学指标明显改善;术后8周,与对照组相比较,训练组的嗓音声学指标基本稳定,F0、shimmer、NNE间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论声带显微微瓣手术联合围手术期规范的嗓音训练,有利于改善声带任克水肿患者术后的嗓音功能。

甲状腺术后单侧声带麻痹病人早期嗓音训练的效果观察

目的:探讨甲状腺术后单侧声带麻痹病人实施早期嗓音训练的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—2022年6月医院收治的68例甲状腺切除术后单侧声带麻痹病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组各34例;对照组给予嗓音卫生宣教;试验组给予早期嗓音训练。两组干预阶段为甲状腺切除术后第3天至术后1个月,共4周。收集两组病人干预前后简化版嗓音障碍指数量表评分、声门闭合程度、最长发声时间、最大音量、洼田饮水试验评级等主客观指标。结果:干预后,试验组病人声门闭合程度、最长发声时间、最大音量及洼田饮水试验评级显著优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺术后单侧声带麻痹病人早期介入嗓音训练,可促进声门闭合、延长发声时间、提高音量、改善饮水呛咳,有效促进病人康复。

嗓音训练在甲状腺术后单侧声带麻痹治疗中的应用进展

甲状腺术后引起的单侧声带麻痹(UVFP)常导致嗓音障碍,影响人们的生活和工作。嗓音训练具有无创、安全性高、费用较低等优点,目前广泛用于嗓音相关疾病的治疗。嗓音训练方法分为直接干预和间接干预,其应用于甲状腺术后UVFP治疗的目的是减少声门功能不全和改善发音功能。目前UVFP患者嗓音训练的最佳介入时间仍没有统一标准。研究表明,无论声带麻痹病程长短,嗓音训练也可被推荐;且嗓音训练的疗效是持久的,尽早训练可以获得更好的发音功能改善。

嗓音训练联合补中益气汤治疗肺脾气虚型儿童声带小结

目的探讨嗓音训练联合补中益气汤治疗肺脾气虚型儿童声带小结的临床疗效。方法选取70例在湖南省人民医院确诊为声带小结且符合纳入标准患儿,随机分为对照组、观察组,各35例。对照组单纯行嗓音训练治疗8周,观察组于嗓音训练同时联合应用补中益气汤治疗8周。治疗前后均进行GRBAS评估、动态喉镜检查及计算机嗓音声学分析。结果两组患儿治疗后G、B、S评分均较治疗前明显下降,但观察组下降更为明显(P<0.05)。治疗后动态喉镜评估显示观察组有效率(94%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。观察组患儿Jitter、Shimmer、NHR参数较对照组下降更为明显(P<0.05),而MPT上升值则较对照组明显升高(P<0.05)。结论应用嗓音训练联合补中益气汤治疗儿童声带小结,近期疗效明显优于单纯嗓音训练法,能够更为有效地改善患儿发音功能。

基于跨理论模型的个案管理在声带息肉病人嗓音训练中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的个案管理对声带息肉病人嗓音训练依从性、嗓音功能恢复、生活质量和自我效能感的影响。方法:选取2022年7月—12月在山西省某三级甲等医院耳鼻喉科被诊断为声带息肉并符合手术治疗标准的病人作为研究对象,按病区进行随机分组,采用抛硬币法确定耳鼻喉科一病区40例病人为干预组,二病区38例病人为对照组。对照组给予常规护理与围术期嗓音训练,干预组在嗓音训练中实施跨理论模型的个案管理,持续干预3个月。在干预前、术后3个月随访时评价其干预效果。结果:干预后,干预组嗓音训练行为变化阶段显著优于对照组(P<0.05);干预组基频微扰、振幅微扰、最长发音时间、嗓音障碍严重指数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后干预组嗓音障碍指数的生理、功能和情感得分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组自我效能感得分高于对照组(P<0.05)。结论:跨理论模型的个案管理可有效提高声带息肉病人嗓音训练依从性,改善嗓音客观声学参数和生活质量,有效提升自我效能感。

嗓音训练促进声带息肉患者术后嗓音恢复的效果评价

目的:探讨嗓音训练在促进声带息肉患者术后嗓音恢复中的价值。方法:将2020年5月-2022年8月在宜春市第二人民医院择期行声带息肉切除术的50例患者为研究对象。使用电脑软件按照入院顺序进行随机分组(25例/组)。观察组有男性15例,女性10例,平均年龄(37.14±4.83)岁,平均发病时间为(3.04±0.83)年;对照组有男性14例,女性11例,平均年龄(37.35±4.75)岁,平均发病时间为(3.03±0.42)年。对照组要求患者在术后要禁声休息,观察组术后接受嗓音训练。比较两组患者术后效果以及训练前后嗓音障碍指数量表(VHI)评分、嗓音嘶哑程度量表(GRBAS)评分的变化情况。结果:观察组术后4周有效率为100.00%,对照组为96.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组训练后功能评分、生理评分、情感评分及VHI总评分均低于对照组,训练后G评分、R评分、B评分及GRBAS总评分也均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后嗓音恢复总满意度高于对照组,差异有统计学意义(96.00%比76.00%,P<0.05)。结论:嗓音训练在促进声带息肉患者术后嗓音恢复中有良好作用,可提升患者的嗓音恢复满意度。

混合式嗓音训练对缓解双师型教师嗓音疲劳的效果

目的探讨混合式嗓音训练对缓解双师型护理教师嗓音疲劳的效果,以期为相关干预提供参考。方法选取2022年4—6月参加体检的50名山西医科大学汾阳学院双师型护理教师为研究对象,按照研究组∶对照组=3∶2的比例随机分为研究组30例和对照组20例。研究组老师实施为期8周的混合式嗓音训练,对照组老师进行为期8周的一般嗓音干预即除工作时间以外的禁声休息。所有研究对象均进行嗓音疲劳指数(VFI)评价和嗓音主观听感知GRBAS评估。结果干预4周及8周时,研究组老师发音疲劳和发音回避评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发音身体不适得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组老师声音休息与症状改善评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周时,研究组老师发音疲劳和发音回避评分低于干预4周及干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);发音身体不适评分低于干预4周及干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);声音休息与症状改善评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而与干预4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周时,2组老师嗓音主观听感知G、R、B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周时,2组老师嗓音主观听感知G、R评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组老师嗓音主观听感知B评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预8周时嗓音主观听感知G、R和B评分均低于干预4周时及干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合式嗓音训练可缓解双师型护理学教师嗓音疲劳并促进声带运动恢复,且训练时间越长,干预效果越显著,建议评估混合式嗓音训练效果在8周后进行。

甘桔冰梅片联合嗓音训练在声带小结患者中的应用效果观察

目的 分析甘桔冰梅片联合嗓音训练在声带小结患者中的应用效果。方法 选取2019年6月至2021年5月南阳市第一人民医院西区医院89例声带小结患者,随机数字表法分为两组,对照组(44例)接受甘桔冰梅片治疗,研究组(45例)予以甘桔冰梅片联合嗓音训练干预。干预8周后比较两组声带小结明显缩小率、干预前后嗓音声学指标[基频微扰(jitter)、基频(F0)、振幅微扰(shimmer)]、发声时间[最长发声时间(MPT)、最大音量最长发声时间(MLPT)]、中文版嗓音障碍指数(VHI)量表评分。结果 研究组声带小结明显缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组F0水平较对照组升高,Jitter、Shimmer水平较对照组低,MPT、MLPT均长于对照组,VHI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组就医体验满意度VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甘桔冰梅片联合嗓音训练应用于声带小结,可明显缩小患者声带小结,改善嗓音声学指标,延长发声时间,促进患者嗓音障碍恢复,提高患者就医体验满意度。

甲状腺癌术后声带麻痹患者的神经肌肉电刺激结合嗓音训练对嗓音功能的影响

目的 探究甲状腺癌术后声带麻痹患者的神经肌肉电刺激结合嗓音训练对嗓音功能的影响。方法 选取内蒙古医科大学附属肿瘤医院2017年3月-2023年3月收治的80例甲状腺癌术后声带麻痹患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用嗓音训练,观察组采用神经肌肉电刺激结合嗓音训练。比较两组患者噪音障碍指数量表(Voice Handicap Index, VHI)评分、嗓音嘶哑评估量表(Grade Roughness Breathiness Asthenia Strain, GRBAS)评分、声带活动与声门闭合情况、嗓音声学值。结果 干预前,两组各项VHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的生理、功能、情感评分[(8.33±1.75)分、(7.75±1.25)分、(10.21±1.56)分]均低于对照组(11.75±1.92)分、(9.85±1.10)分、(14.92±1.85)分,差异有统计学意义(t=8.326、7.977、12.310,P<0.05)。干预前,两组GRBAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组GRBAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.805、11.497、16.087、8.645、10.010,P<0.05)。干预前,两组患者声带活动与声门闭合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组声带活动与声门闭合评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.810,P<0.05)。干预前,两组患者嗓音声学值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组嗓音声学值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在甲状腺癌术后声带麻痹患者治疗中实施神经肌肉电刺激结合嗓音训练干预能有效改善患者嗓音障碍,提升嗓音功能。

家属支持系统联合系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者的影响

目的:探究家属支持系统联合系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月在我院进行甲状腺手术后无喉返神经损伤的86例患者作为观察对象,采用随机信封法平均分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用家属支持系统联合系统性嗓音训练,对比两组患者的主观嗓音质量、自我管理能力、心理状态、护理满意度、生活质量。结果:干预3周后,研究组患者的VHI量表评分及SAS、SDS量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者的WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者总护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺术后无喉返神经损伤患者进行家属支持系统联合系统性嗓音训练,可有效改善患者的主观嗓音质量、心理状态及生活质量,并提高护理满意度,具有较高的临床应用价值。

个体化优质护理联合嗓音训练在声带息肉术后嗓音康复中的应用

本文旨在探讨个体化优质护理联合嗓音训练对声带息肉术后患者嗓音康复的应用效果。采用便利抽样法选取2021年12月至2022年12月在赤峰市医院行支撑喉镜下声带息肉激光切除术的60例患者为研究对象,将其按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组采取个体化优质护理联合嗓音训练的干预模式,对照组予以常规护理干预。对比并分析两组患者的自主发声能力、嗓音障碍指数(VHI)、术后并发症发生情况以及干预前后汉密尔顿焦虑量表得分(HAMA)。结果显示研究组在干预后的自主发声能力、VHI评分、HAMA均优于对照组(P<0.05)。因此个体化优质护理联合嗓音康复训练有助于改善声带息肉术后患者的发声能力,减轻嗓音障碍,缓解焦虑水平。

半封闭声道嗓音训练治疗教师声带小结的临床研究

目的探讨半封闭声道嗓音训练法治疗教师声带小结的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月教师声带小结患者45例的临床资料,分为2组,实验组21例采用半封闭声道嗓音训练法,对照组24例采用传统方法嗓音训练,选取同期正常嗓音者30例作为正常组,通过嗓音障碍指数-10(VHI-10)量表、动态喉镜检查、计算机嗓音声学分析等,评估半封闭声道嗓音训练法的治疗效果。结果实验组21例中7例声带小结消失,12例缩小,2例无变化;对照组24例中10例声带小结消失,11例缩小,3例无变化。实验组及对照组VHI-10主观评分均明显下降(P<0.05),但实验组较对照组下降更明显(P<0.05)。嗓音声学分析结果显示,治疗后实验组及对照组基频及DSI值升高,基频微扰、振幅微扰下降,差异均有统计学差异(P<0.05);实验组DSI值提高较对照组明显,差异有统计学差异(P<0.05)。结论半封闭声道嗓音训练治疗声带小结效果良好,值得临床推广应用。

声带息肉和小结术后发声障碍患者嗓音训练疗效观察

目的评价嗓音训练治疗声带息肉和声带小结喉显微手术后发音质量改善不佳患者的疗效。方法30例声带息肉和12例声带小结患者均于全麻下完成喉显微手术,术后1月仍声音嘶哑,对这42例患者进行12周嗓音训练,训练内容包括:心理辅导和宣教、肌肉松弛练习、呼吸训练、共鸣+吟唱练习,于训练前、训练12周后进行嗓音障碍指数(VHI)评分、嗓音声学分析、纤维喉镜或动态喉镜检查。结果 42例患者嗓音训练后声嘶明显好转,声带水肿减轻。嗓音训练后患者嗓音障碍指数(VHI)及基频微扰、振幅微扰及嗓音障碍严重程度指数(分别为22.21±9.48分、0.21%±0.18%、1.33%±0.55%、1.40±1.32)均较术前(分别为45.32±12.51分、0.35%±0.12%、2.38%±0.47%、-4.82±1.37)明显改善,与训练前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论嗓音训练能纠正不良的发声习惯,有利于促进声带息肉或小结术后患者的发声功能恢复。

嗓音训练治疗声带小结的疗效观察

目的探讨嗓音训练对声带小结患者发声障碍的治疗效果。方法对21例声带小结患者进行嗓音训练,包括嗓音教育和发声训练,根据＂呼吸-发声-共鸣＂平衡原理,采用喉部按摩、无声练习及发大开口咽音的训练方法,每周训练一次,每次1~2小时,共5次。训练前后对患者进行嗓音障碍指数量表（VHI）评估、GRBAS评估、动态喉镜检查、空气动力学检测、计算机嗓音声学分析,比较治疗前后评估结果。结果 21例患者治疗后VHI评分总分（29.48±21.21分）明显低于治疗前（52.95±24.30分）（P〈0.01）;GRBAS评分中总嘶哑度G（0.67±0.76）明显低于训练前（1.88±1.05）（P〈0.01）,粗糙声R（0.52±0.58）明显低于训练前（1.36±0.55）（P〈0.01）;治疗后动态喉镜检查患者声带闭合、运动的对称性、粘膜波、振动规律性均改善（P〈0.01）;3例患者声带小结完全消失,13例患者声带小结缩小,5例与治疗前比较无明显变化;最长发声时间也由治疗前的8.87±3.75秒变为治疗后的12.54±3.68秒（P〈0.01）;治疗后嗓音的频率微扰、振幅微扰、噪谐比（分别为0.18%±0.08%、2.10%±0.98%、0.0034±0.0022dB）均明显低于治疗前（分别为0.43%±0.31%、4.55%±1.80%、0.0184±0.028dB）（P〈0.01或0.05）。结论嗓音训练对声带小结患者发声障碍有良好的治疗效果。

嗓音训练治疗声带小结的疗效观察

目的观察嗓音训练治疗声带小结的疗效。方法对19例声带小结患者进行为期8周的嗓音训练,训练内容包括嗓音卫生教育、改善呼吸支持及增强共鸣等,训练前后分别应用嗓音障碍指数量表、最长发声时间、嗓音声学分析及频闪喉镜检查进行评估。结果 19例声带小结患者接受嗓音训练后嗓音障碍指数值由56.9±15.7分降至23.8±17.4分,差异有统计学意义(P<0.05);最长发声时间由11.3±5.5s延长至19.1±8.2s,差异有统计学意义(P<0.05);基频微扰由0.57%±0.04%降至0.33%±0.09%,振幅微扰由1.99%±0.36%下降至1.42%±0.19%,噪谐比由0.175±0.065dB下降为0.131±0.047dB,差异均有统计学意义(P均为<0.05)。训练结束后频闪喉镜检查示9例患者声带小结消失,7例小结明显变小,3例变化不明显。结论嗓音训练能够降低嗓音障碍程度并增加发声过程呼吸支持的效率,改善嗓音质量。

手术联合围手术期嗓音训练治疗声带息肉的疗效分析

目的探讨手术联合围手术期嗓音训练对声带息肉患者嗓音恢复的疗效。方法 96例声带息肉患者随机分成A组(手术治疗,50例)和B组(手术联合嗓音训练,46例),B组术前和术后2周分别接受嗓音训练4周;随机选取48例无明显嗓音疾患的正常人作为正常对照组,采用Xion声学分析软件对正常对照组及A、B两组患者术前、术后6周的嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、嗓音障碍指数(dysphonia severity index,DSI)、谐噪比(harmonic to noise ratio,HNR)、最长发声时间(maximum phonation time,MPT)进行测试,比较三组结果。结果与治疗前比较,治疗后A组和B组的jitter、shimmer值降低,DSI、HNR及MTP值升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组的jitter、shimmer值低于A组,DSI、HNR及MTP值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后B组的jitter、shimmer、MTP、DSI及HNR值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合围手术期嗓音训练更有利于改善声带息肉患者术后的嗓音质量。

嗓音训练联合中医综合疗法治疗声带小结的疗效观察

目的观察嗓音训练联合中医综合疗法治疗声带小结的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例声带小结患者随机分为A、B两组,A组40例,采用中医综合疗法(中药、针刺),B组40例,采用嗓音训练联合中医综合疗法,比较两组治疗前后主观嗓音障碍指数(VHI)得分、客观嗓音声学分析变化,并行电子喉镜检查比较声带病变改善情况。结果 A组治愈8例,好转32例,无效0例;B组治愈17例,好转23例,无效0例,B组治愈率(42.50%)高于A组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组VHI评分(30.28±17.65分)明显低于A组(45.22±18.66分)(P<0.05),B组的振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)及噪谐比(NHR)分别为0.32±0.09%、2.09±0.68%、0.11±0.02dB,均低于A组(分别为0.42±0.12%、3.25±1.08%、0.13±0.01dB),差异有统计学意义(P<0.01)。结论嗓音训练联合中医综合疗法治疗声带小结较单纯中医综合疗法效果更佳。