成人嗓音的计算机测试及定量分析

目的 研究正常成人在四种发育方式下各声学参数的变化。方法 应用电子计算机语言分析系统对２０ ～５０ 岁男女各３０ 例正常成人分别用真声最低音、舒适音、真声最高音、假声最高音进行测试和分析。结果 男女性的四种发音方式中，真声最高音最优，依次为舒适音、假声最高音、真声最低音，发舒适音和真声最低音时男女间Ｊｉｔｔｅｒ 值有差异。结论 正常成人四种发音方式的声音质量是不同的。

金嗓散结丸联合常规药物与嗓音训练治疗声带息肉术后临床研究

目的:观察金嗓散结丸联合常规药物与嗓音训练治疗声带息肉术后气滞血瘀证患者的疗效。方法:选取在本院就诊的100例声带息肉术后气滞血瘀证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。2组均于术后第1天给予常规药物干预,术后第2周开始进行嗓音训练,观察组于术后第2天口服金嗓散结丸,2组均观察治疗4周。比较2组的临床症状评分、嗓音声学参数、主观嗓音心理听觉评价(GRBAS)评分及临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为88.0%,高于对照组的68.0%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组声音嘶哑、喉干、喉痒感、清嗓评分均较治疗前降低(P <0.01),观察组上述临床症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组基频微扰、振幅微扰、噪谐比数值均较治疗前减少(P <0.01),观察组3项参数数值均低于对照组(P <0.01)。2组总嘶哑度、粗糙声、气息声评分均较治疗前降低(P <0.01),观察组3项评分均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规药物治疗和嗓音训练基础上加用金嗓散结丸,可促进声带息肉术后气滞血瘀证患者声带功能的康复,提高临床疗效。

自拟复音汤对声带息肉术后恢复的疗效探讨

目的探讨自拟复音汤对声带息肉术后恢复的临床效果。方法选择我科住院手术的声带息肉患者共80例,按照随机数字分为两组,每组40例,其中对照组术后予制酸、超声雾化、禁声等治疗,观察组则在对照组的基础上使用本研究自拟复音汤治疗,连续治疗7d后,比较两组患者治疗前后发音改善积分及临床效果。结果两组治疗前主观嗓音评价差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组主观嗓音评价显著低于对照组(P<0.05),观察组痊愈率90.0%,显著高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论自拟复音汤能更好地促进声带息肉患者术后恢复,提高临床治疗效果。

单侧声带麻痹后不同声带位的临床观察

目的:探讨单侧声带麻痹后的临床特征及声音嘶哑的程度与特点.方法:对45例单侧声带麻痹患者的病因、麻痹后的声带位、声带振动的改变及声音嘶哑程度进行观察和评价.结果:单侧声带麻痹的病因中,肿瘤占33.3%,其余依次为手术、特发性、外伤等.麻痹后的声带位以旁正中位最常见(53%),其次为中间位(35.6%),外展位和正中位较为少见.麻痹声带的声带振动常呈现不规则性,随着从正中位向外展位的移行,粘膜波动逐渐减弱,麻痹侧振幅增大的7例(15.1%);等大的22例(48.9%);减弱的16例(35.6%).声音嘶哑程度的感知评价随着从正中位向外展位的移行,代表音质的G,R,B,A因子及二重音出现的频度逐渐增大.结论:单侧声带麻痹的临床表现与麻痹后的声带位密切相关,声音嘶哑的特征为气息型和无力型,二重音的出现频度也较高.

最长最响发声时间评价单侧声带麻痹患者声门闭合情况的研究

目的:探讨最长最响发声时间(MLPT)在单侧声带麻痹患者中的嗓音评价作用。方法:检测17例单侧声带麻痹患者,交替随机记录所有患者MLPT、最长舒适发声时间(MCPT),并从两者中选出最长发声时间记为最长发声时间(MPT),另外记录MLPT同MCPT的比值。同时用动态喉镜主观评价、嗓音评价师主观评价以及患者嗓音自我评价问卷评价患者的嗓音。对这几个指标进行相关分析。结果:患者嗓音MLPT为(5.0±4.0)s、MCPT为(5.4±4.1)s、MPT为(6.1±4.5)s,其中MPT值有4个值选于MLPT,13个值选于MCPT。MLPT/MCPTa值为1.08±0.47。MLPT同MCPT正相关(r=0.679,P<0.01),MLPT同MPT正相关(r=0.878,P<0.01),MCPT同MPT正相关(r=0.993,P<0.01)。MLPT、MCPT和MPT同GRBAS分级中的G分级均呈负相关(r=-0.620,P<0.05;r=-0.564,P<0.05;r=-0.665,P<0.01)。而MLPT/MCPTa比值同患者主观问卷中的反映吞咽功能的问题4呈正相关(r=0.534,P<0.05)。MLPT、MCPT和MPT同患者嗓音主观评分、GRBAS分级总分及频闪喉镜的黏膜波、振动幅度均没有明显相关。结论:对于单侧声带麻痹,MLPT、MCPT和MPT均可作为评价声带空气动力学的嗓音客观指标,而MLPT可操作性较好。且MLPT/MCPTa值在一定程度上客观反映了单侧声带麻痹患者吞咽困难的程度。