中西医结合治疗类风湿性嗜中性皮炎1例并文献复习

1病例展示。患者女性,56岁,因“周身大关节肿胀疼痛3月,伴双肘关节伸侧皮疹”于2022年9月16日就诊于黑龙江省中医医院风湿科。患者既往类风湿性关节炎合并干燥综合征病史3年,2022年6月,患者双肘关节伸侧无明显诱因出现皮疹,瘙痒难忍,颜色紫暗,蔓延成片,并伴有双肘、腕、膝。

类风湿性嗜中性皮炎

报告1例类风湿性嗜中性皮炎。患者女,60岁。因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊。患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性。皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂。皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变。10d后皮损自行消退。

类风湿性嗜中性皮炎1例并文献复习

报告1例类风湿性嗜中性皮炎。患者女,56岁,躯干四肢红斑丘疹脓疱伴痛痒8个月余。组织病理:浅表结痂,轻度角化过度,局部表皮轻度增生,可见少量角化不良细胞,表皮下脓肿形成,真皮浅中层见较弥漫中性粒细胞浸润,并可见少量嗜酸性粒细胞浸润,血管内皮肿胀伴中性粒细胞浸润,未见明确血管炎改变。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。结合病例及相关文献,对此少见病发病机制、临床及病理、治疗等进行综合分析。

氨苯砜单疗治疗类风湿性嗜中性皮炎一例

类风湿性嗜中性皮炎是一种严重类风湿关节炎的特异性皮肤表现,本文报道一例并复习相关文献。患者,男,60岁。躯干、四肢泛发暗红色丘疹、水疱1个月,类风湿关节炎病史7年。实验室检查及组织病理符合类风湿性嗜中性皮炎。患者因类风湿关节炎病史曾使用免疫抑制剂和糖皮质激素,本次选择氨苯砜单疗,治疗2周后实验室检查异常项目恢复正常,皮损明显消退。

类风湿性嗜中性皮炎一例并文献复习

报道1例类风湿性嗜中性皮炎并复习相关文献。患者,女,60岁。四肢红斑、丘疹、结节痛1年余,加重伴水疱、脓疱1周。患者确诊类风湿关节炎3年余,类风湿因子阳性。三次组织病理示表皮表现不一,真皮浅中层均可见较多弥漫中性粒细胞浸润,可见核尘,并可见少量淋巴细胞浸润,血管内皮肿胀伴红细胞外溢,未见血管炎改变。DIF阴性。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。结合病例及相关文献,对此病发病机制、临床及病理、治疗等进行综合分析。

表现为匍行性回状红斑的类风湿性嗜中性皮炎1例

患者女,75岁。躯干及四肢皮疹6月,伴轻痒或轻压痛;皮损表现为匍行性回状红斑样。类风湿因子5094.5u/mL,抗环瓜氨酸抗体阳性。皮损组织病理示:棘层轻度水肿,其上方可见Kogoj脓疱,真皮全层小血管周围中度散在以淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎性细胞浸润,伴明显的核碎裂。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。

类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎

报告1例类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎。患者男,64岁。躯干及四肢红色斑丘疹4年,加重6个月,无自觉症状。结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查及糖皮质激素治疗有效,确诊为该病。

嗜中性皮炎一例误诊分析

患者女，63岁，因“右手部皮肤红、肿、热、痛2周”于2012年5月17日入院。患者于2周前无明显诱因发现右手部近虎口处局部皮肤出现红、肿、热、痛，范围约3em×3em，

类风湿性嗜中性皮炎1例

患者,女,63岁。全身丘疹、结节、斑块2年。患者有20余年类风湿关节炎病史。皮损组织病理检查示:真皮区域见大量嗜中性粒细胞浸润,部分区域见核尘,血管内皮肿胀。

类风湿性嗜中性皮炎1例

患者女,52岁。四肢红斑、丘疹伴瘙痒6个月,加重有水疱1周。皮肤科情况:躯干、臀部、四肢可见边界清楚的环状水肿性红斑,红斑边缘可见米粒至黄豆大小厚壁水疱,水疱排列呈环状,红斑中央可见坏死、糜烂面,渗出不明显,部分红斑中央可见褐色痂皮附着,部分痂皮脱落遗留领圈状脱屑。右侧髋部皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层增生肥厚,真皮浅中部胶原束间、血管周围、附属器周围可见大量中性粒细胞及中性粒细胞尘核浸润,未见血管纤维蛋白样变。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。治疗:给予甲泼尼龙40 mg每日1次口服,同时给予护胃、补钾、补钙等对症治疗,卤米松乳膏及夫西地酸钠乳膏外用。

类风湿性嗜中性皮炎1例

患者女,31岁,反复全身红斑、丘疹、结节伴瘙痒2年。类风湿因子测定为60.70 IU/mL,抗环瓜氨酸肽抗体115.39 RU/mL;皮损组织病理示:表皮呈银屑病样增生,真皮浅层及深层血管周围炎,浸润的炎症细胞以嗜中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞为主,脂肪小叶周围见较多嗜中性粒细胞及少量淋巴细胞、浆细胞浸润,伴大片胶原变性、红染。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。

栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎

目的：分析栅栏状嗜中性粒细胞性及肉芽肿性皮炎（PNGD）的临床及组织病理学特点。方法：采用回顾性分析方法对9例PNGD患者的临床表现及组织病理特征进行分析。结果：9例PNGD患者，其中男3例，女6例，年龄4～72岁，平均34．33岁：病程6个月～10年，平均3．44年。皮损多位于四肢及躯干，临床上呈多形性表现，包括暗红色斑块、结节、环形红斑、丘疹及带状硬斑等。该病组织病理表现为胶原变性，周围组织细胞浸润，伴嗜中性粒细胞及核尘、淋巴细胞和多核巨细胞浸润，其中4例并发白细胞碎裂性血管炎，6例并发结缔组织病。结论：PNGD是一个病理诊断，临床表现为多形性皮损，组织病理亦呈谱系改变，包括白细胞碎裂性血管炎、栅栏状肉芽肿伴胶原变性、嗜中性粒细胞及核尘、晚期纤维化。临床上需注意其可能并发的潜在性系统性疾病的背景。

间质肉芽肿性皮炎

报告1例间质肉芽肿性皮炎。患者女,17岁。因左胸部和左上肢出现呈带状分布、无自觉症状的丘疹和结节半年就诊。免疫学检查示类风湿因子阳性。组织病理检查显示真皮间质和血管周围弥漫而致密的以组织细胞为主的炎性细胞浸润,部分组织细胞核大,有异形;炎性浸润细胞中还有中性粒细胞和少量淋巴细胞、浆细胞、多核巨细胞,局部可见灶性胶原纤维变性、坏死,未见嗜酸性粒细胞浸润和血管炎改变。阿新蓝染色阴性。免疫组化染色示CD68强阳性,S-100蛋白、AE1/AE3、SMA、结蛋白、LCA、CD45RO、CD20、CD21、CD23、CD31、CD34、CD1a和Ki-67均阴性。符合间质肉芽肿性皮炎的诊断。