外周血嗜酸粒细胞、中性粒细胞结合鼻窦CT评分对鼻内镜术后鼻息肉复发的评估价值

目的分析外周血嗜酸粒细胞、中性粒细胞和鼻窦CT评分联合应用对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻内镜术后鼻息肉复发的评估价值。方法纳入确诊患者385例,2020年2月—2022年2月就诊,对符合纳入标准的病例行回顾性研究,由同一批医护人员行鼻内镜手术,将患者分成复发组(n=44)和未复发组(n=341),比较二组临床特征、外周血嗜酸粒细胞、中性粒细胞、免疫球蛋白E水平和鼻窦CT评分,经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)评估指标联合和单独应用对术后鼻息肉复发的评估价值。结果复发组和未复发组患者性别、年龄、病程、吸烟、饮酒情况和既往病史比较差异无统计学意义(P>0.05),复发组中性粒细胞计数、免疫球蛋白E水平和鼻窦CT评分明显高于非复发组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);比较二组嗜酸性粒细胞水平,差异无统计学意义(P>0.05);指标联合评估鼻内镜术后鼻息肉复发的灵敏度为100.00%,特异度为97.73%,明显优于单项检测指标。结论外周血嗜酸粒细胞、中性粒细胞、免疫球蛋白E、鼻窦CT评分可用于预测鼻息肉鼻内镜术后鼻息肉复发,联合应用可进一步提高评估价值。

猪维生素E缺乏症的防治

维生素E又称生育酚，是维持畜体生殖和代谢所必需的一种维生素。维生素E具有抗氧化、维持正常动物生殖功能、增强免疫及提高肉质的作用。大量的研究还证明，维生素E不仅能增强机体体液免疫反应，而且能提高细胞免疫功能和嗜中性粒细胞的机能。此外，在饲料中添加维生素E能提高猪肉贮藏期间的稳定性，并且维生素E在加工后的猪肉产品中仍有活眭，使肉制品产品稳定性提高。

NLR和GGT联合预测模型对EO正常的腹痛型华支睾吸虫病诊断的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合预测模型对嗜酸性粒细胞(EO)正常的腹痛型华支睾吸虫病诊断的价值。方法通过智慧医院大数据平台选取EO正常的腹痛型华支睾吸虫病患者97例为观察组、有腹痛但华支睾吸虫检测阴性为腹痛对照者(n=50)、同期健康体检者为健康对照组(n=50)。比较各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、GGT、NLR和EO结果,构建最优预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果117例腹痛型华支睾吸虫病患者中EO正常97例(82.91%),EO异常20例(17.09%)。观察组中男性75例(77.00%),明显高于女性(22例),差异有统计学意义(P<0.05)。各组间GGT、NLR和EO的多重比较差异有统计学意义(P<0.05),ALT和AST差异无统计学意义(P>0.05)。GGT和NLR的简化预测模型为Y=0.05 C_(GGT)+NLR。GGT、NLR、GGT+NLR和简化模型的ROC曲线,对预测腹痛型华支睾吸虫病的曲线下面积分别为0.681、0.780、0.834和0.828,其中GGT+NLR联合诊断的截断值为0.67,灵敏度为71.00%,特异度为90.00%;简化模型的截断值为3.605,灵敏度为77.00%,特异度为82.00%。结论NLR和GGT联合诊断能显著弥补腹痛型华支睾吸虫病EO升高不明显的缺点,可为城乡地区的华支睾吸虫病筛查和诊治提供参考。

儿童尘螨过敏性哮喘的临床特征和外周血细胞分析

目的分析儿童尘螨过敏性哮喘的临床特征和外周血细胞特点。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样的方法选取2019年6月至2022年6月于山东第一医科大学附属省立医院就诊的2629例支气管哮喘患儿为研究对象。根据血清吸入过敏原特异性免疫球蛋白E和血清总免疫球蛋白E(tIgE)检测结果将患儿分为单一尘螨过敏组420例、尘螨多重过敏组609例、非尘螨过敏组1097例和非过敏组503例。比较4组哮喘患儿的性别、年龄、就诊季节、外周血细胞和tIgE,分析不同年龄段和不同就诊季节4组哮喘患儿外周血细胞和tIgE变化情况,比较单一尘螨过敏组与尘螨多重过敏组哮喘患儿尘螨过敏等级。结果4组哮喘患儿均为男性比例高于女性,4组哮喘患儿性别比较总体差异有统计学意义(χ^(2)=20.48,P<0.001)。4组哮喘患儿年龄比较总体差异有统计学意义(H=175.32,P<0.001),其中单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组患儿年龄均高于非尘螨过敏组和非过敏组(均P<0.05)。4组哮喘患儿就诊季节构成不同(χ^(2)=39.56,P<0.001)。4组哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值比较总体差异有统计学意义(H=323.94,P<0.001),单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组EOS绝对值高于非过敏组和非尘螨过敏组[0.32(0.18,0.52)×10^(9)/L比0.17(0.10,0.28)×10^(9)/L、0.32(0.18,0.52)×10^(9)/L比0.27(0.14,0.47)×10^(9)/L、0.45(0.26,0.65)×10^(9)/L比0.17(0.10,0.28)×10^(9)/L、0.45(0.26,0.65)×10^(9)/L比0.27(0.14,0.47)×10^(9)/L,均P<0.05]。4组哮喘患儿嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(ELR)比较总体差异有统计学意义(H=345.40,P<0.001),单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组ELR高于非过敏组和非尘螨过敏组[0.09(0.05,0.14)比0.05(0.03,0.07)、0.09(0.05,0.14)比0.07(0.04,0.12)、0.13(0.08,0.19)比0.05(0.03,0.07)、0.13(0.08,0.19)比0.07(0.04,0.12),均P<0.05]。4组哮喘患儿嗜酸性粒细胞/中性粒细胞比值(ENR)比较总体差异有统计学意义(H=1078.37,P<0.001),单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组ENR高于非过敏组和非尘螨过敏组[0.61(0.33,0.96)比0.04(0.02,0.07)、0.61(0.33,0.96)比0.06(0.03,0.10)、0.10(0.06,0.16)比0.04(0.02,0.07)、0.10(0.06,0.16)比0.06(0.03,0.10),均P<0.05]。4组哮喘患儿tIgE比较总体差异有统计学意义(H=1254.11,P<0.001),单一尘螨过敏组和尘螨多重过敏组tIgE高于非过敏组和非尘螨过敏组[193.00(80.43,408.00)kU/L比22.20(11.70,36.90)kU/L、193.00(80.43,408.00)kU/L比77.40(29.15,179.00)kU/L、436.00(227.00,803.00)kU/L比22.20(11.70,36.90)kU/L、436.00(227.00,803.00)kU/L比77.40(29.15,179.00)kU/L,均P<0.05]。在3~6岁患儿、7~15岁患儿、春季就诊患儿、夏季就诊患儿、秋季就诊患儿和冬季就诊患儿中,4组哮喘患儿EOS绝对值、ELR、ENR、tIgE比较总体差异均有统计学意义(均P<0.001)。单一尘螨过敏组与尘螨多重过敏组哮喘患儿尘螨过敏等级比较差异有统计学意义(Z=5.20,P<0.001),单一尘螨过敏组哮喘患儿尘螨过敏等级更高。结论尘螨过敏性哮喘患儿以男性多见,年龄稍大,与其他哮喘患儿就诊季节构成不同。尘螨过敏性哮喘患儿EOS绝对值、ELR、ENR、血清tIgE更高,在各年龄段、各就诊季节均处于较高水平。

慢性阻塞性肺疾病炎症和过敏性指标的分析和应用

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症和过敏性相关指标及其临床应用。方法选取2016年12月至2019年2月入院的COPD患者100例,根据入院时病情分为稳定组和急性加重组,各50例,所有患者均进行血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板压积(PCT)及血清总免疫球蛋白(Ig)E检查,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR),使用肺功能仪对患者的静态肺通气功能进行测定,检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。结果急性加重组气喘和呼吸困难发生率高于稳定组(44.00%vs 72.00%,42.00%vs 84.00%,P<0.01)。急性加重组NLR和PLR高于稳定组[(5.60±2.81)vs(4.62±1.48),(85.60±34.57)vs(70.84±31.41),P<0.05]。稳定组患者嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清总IgE均低于急性加重组(P<0.01)。稳定组患者FEV1及FEV1/FVC高于急性加重组(P<0.05)。急性加重期患者经相应的治疗后EOS、NLR、PLR均不同程度的下降(P<0.05,P<0.01),但总IgE下降并不明显,治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。血清总IgE的ROC曲线图显示,曲线下面积为0.712,P值为0.000,最佳截断值为255 U/L。结论 NLR和PLR作为系统炎性指标,在描述COPD患者机体炎症变化的状态具有简便、高效的作用,与过敏性指标外周血EOS和血清总IgE联合,能够准确的反应COPD患者病情的严重程度,并对治疗效果和预后的判断有重要的作用。