嗜水气单胞菌致坏死性筋膜炎并发脓毒血症一例并文献复习

嗜水气单胞菌是一种革兰阴性条件致病菌,其所致的败血症临床预后差,病死率为33%～70%。既往报道该菌感染导致的脓毒症、败血症多发生于免疫抑制或免疫受损者,且罕有社区感染的报道。本文报道1例无明显免疫受损病史的嗜水气单胞菌感染患者,结合病例资料认为临床需进一步加深对该病的认识,对于考虑感染致病的患者需要尽快确认病原体并进行相关病原体药敏试验,从而提高治疗效果。

3例血透患者发生嗜水/豚鼠气单胞菌感染的MDT分析

目的降低医院感染发生率,防止医院感染暴发。方法感染管理部组织医务部、护理部、医学工程部、后勤部、感染性疾病科、检验科、药学部相关专家开展MDT讨论,分析3例血透患者发生嗜水/豚鼠气单胞菌感染的各个环节,采取相应的措施并启动应急预案。结果3例血透患者出现嗜水/豚鼠气单胞菌感染的原因与患者的生活习惯、抵抗力低、接触感染有较大的关系。结论开展MDT活动能够拓宽医务人员思路,规范血透患者感染管理以及发生感染后处理的各个环节。

嗜水性气单孢菌利用豆油生产3-羟基丁酸和3-羟基己酸共聚物

以嗜水性气单孢菌Aeromonashydrophila 4AK4 ,利用含有豆油的碳源为底物 ,实现了聚3 羟基丁酸和 3 羟基己酸共聚物 (PHBHHx)的发酵生产 ,克服了用月桂酸的生产中碳源成本高、起泡、产物难分离等问题 .当以豆油为唯一碳源 ,经 4 8h培养 ,通过限制氮、磷、氧 3种营养条件 ,可获得菌体细胞干重 (CDW ) 19.5 g/L ,PHBHHx质量浓度 10 .8g/L ;若以豆油和月桂酸为混合碳源 ,获得CDW 4 2 .2 g/L ,PHBHHx质量浓度 16.8g/L .发酵进行 12h后 ,3 羟基己酸 (3 HHx)在PHB HHx中含量稳定 ,仅在 10 %～ 13%之间变化 .结果表明 。

瑶山亚种树鼩源嗜水性气单胞菌的分离鉴定及生物学特性研究

为确诊广西中医药大学瑶山亚种树鼩人工驯化养殖中心的瑶山亚种树鼩发病死亡原因,并调查分离菌株的致病性与耐药情况,试验通过平板划线分离获得病原菌,进一步对分离菌进行形态观察、培养特性、生化试验及16S rRNA序列分析,纯化获得一株致病性嗜水性气单胞菌;利用昆明小鼠的致病性试验测定了该分离菌株的半数致死量(LD50),利用药敏纸片法分析该分离株对常用药物的敏感性,并应用PCR方法进行菌株耐药基因的检测。结果显示,从病死瑶山亚种树鼩分离到一株嗜水性气单胞菌,镜检显示为革兰氏阴性菌,形态呈短杆状。该菌16S rRNA序列与日本淡水湖源嗜水性气单胞菌SWCY-3.27株同源性高达100%,遗传进化关系最近。该分离菌对成年昆明小鼠的LD50为1×107 CFU,毒力高于模式菌株ATCC 7966,近似于中国流行株NJ-35和J-1等,致病性试验鉴定该菌为强毒力菌株。生化鉴定七叶苷、阿拉伯糖、氧化酶呈阳性,各种生化鉴定符合嗜水气单胞菌生化特性。药敏检测显示,该菌株对米诺环素、链霉素、妥布霉素等9种药物敏感,对四环素、红霉素、青霉素等10种药物耐药。以PCR扩增基因方法对分离菌进行6类12种耐药基因的检测,发现分离菌存在氨基糖苷类(Aph-(3)-lia)和β-内酰胺类(mecA)两类抗生素的耐药基因,与药敏试验结果基本吻合。本研究结果表明,引起此次树鼩死亡的病原菌为嗜水性气单胞菌,可用高敏药物进行针对性治疗,为防治嗜水性气单胞菌感染导致的树鼩疾病提供参考依据。

暹罗鳄致病性嗜水气单胞菌嗜水亚种的分离鉴定

对海南陵水某鳄鱼养殖场发病死亡鳄鱼进行病理解剖和病原分离鉴定,获得的分离菌株为革兰氏阴性杆菌,其培养特性、生化反应等与嗜水气单胞菌嗜水亚种生化特性基本一致,两者的16S rRNA基因序列同源性高达99.9%,在系统发育树中与嗜水气单胞菌嗜水亚种同属一发育分支。该菌的人工感染试验和药物敏感试验结果表明:分离菌株对NIH小鼠的半数致死量(LD50)为2.5×105/只,具有较强的致病作用;在耐药性上,该菌株对丁胺卡那霉素、环丙沙星、氟苯尼考等13种抗生素敏感,对红霉素、氨苄青霉素、青霉素、阿莫西林、链霉素、克林霉素及萘啶酸等9种抗生素有耐药性。

一起嗜水气单胞菌食物中毒的调查报告

一起嗜水气单胞菌食物中毒的调查报告冯海青，董胜前，王兆富连云港市连云区卫生防疫站（２２２０４６）贺天笙连云港市卫生防疫站（２２２００３）嗜水气单胞菌感染是近年来医学和兽医学面临的新问题。可引起人和家畜多种严重的传染病。据报道：〔１〕嗜水气单胞菌是其病...

嗜水气单胞菌无毒活性株免疫试验

湖南省水产科学研究所廖伏初等,用嗜水气单胞菌无毒活性株免疫鱼种,取得满意结果。嗜水气单胞菌(Ah)无毒活性株(90-8-5株)原有毒,经反复传代和长时间保存为无毒株。94-8-5株为强毒株。试验用种鱼为当年鱼种和隔年春片鱼种。用无毒活性株90-8-5注射和浸泡接种试验,然后用强毒株94-8-5株攻击。结果表明(0.9—1.8)×10~5—(0.9—1.8)×10~8个/尾浓度的无毒活性株90-8-5注射接种鲢鱼种,15天后用94-8-5强毒株攻击,保护率为73.30—100％。

嗜水气单胞菌性败血症1例

嗜水气单胞菌性败血症１例某男，３０岁，因右上肢肿胀坏死及败血症急诊人黑龙江省农场总局总医院。体温３９℃，白细胞６．０×１０９／Ｌ，中性杆状０．６０，晚幼粒０．０９，淋巴细胞０．１７。右上肢肿胀溃破，溢出血性液体，立即做细菌培养同时抽静脉血做血培养，均...

嗜水气单胞菌感染致阴茎海绵体坏死1例并文献复习

目的 总结急性阴茎海绵体炎的诊治经验.方法 回顾性分析本院最近收治的1例阴茎海绵体坏死患者.该患者因“发热1d,阴茎持续勃起伴剧烈疼痛17h”以“阴茎异常勃起”入院.入院后给予阴茎海绵体灌洗及抗感染等处理.术后逐渐出现阴茎皮下及海绵体感染,阴茎海绵体坏死脱出.脓液培养出嗜水气单胞菌.结果 经换药及抗感染等治疗后患者脓液日渐减少,伤口逐渐愈合出院.能正常站立排尿.阴茎勃起功能完全消失.切除的阴茎海绵体病理检查：化脓性炎伴脓肿形成,局部纤维化,局灶结构不清.随访至今患者排尿通畅,阴茎外观正常,但较患病前短小.结论 ①细菌感染可能是引起低流量阴茎异常勃起的病因之一,其感染途径、致病机理有待进一步研究;②阴茎异常勃起患者应注意与急性阴茎海绵体炎相鉴别;③由于阴茎海绵体为一相对密闭的血管腔隙,发生化脓性感染后难以进行外科引流及减压;④嗜水气单胞菌是一种毒力极强的食肉细菌,可引起组织（包括阴茎组织）的大量坏死,治疗需早期使用强有力抗菌素.

嗜水气单胞菌TaqMan实时PCR检测方法的建立

目的建立嗜水气单胞菌TaqMan实时PCR实验室检测方法。方法根据嗜水气单胞菌主要黏附素基因（aeromonas hydrophila major adhesion gene，aha）的保守序列设计引物和TaqMan探针。引物选取200～700nmol／L6个浓度梯度，探针选取100～400nmol／L4个浓度梯度，以完全随机设计资料的方差分析分别优化引物和探针的浓度。以45株霍乱弧菌、20株副溶血弧菌、10株河流弧菌、4株拟态弧菌、5株创伤弧菌、1株溶藻弧菌、1株弗尼斯弧菌、5株沙门菌属细菌、10株志贺菌属细菌和2株类志贸邻单胞菌为对照，评价该方法的特异性。对所建立的方法进行菌液灵敏度检测和DNA灵敏度检测，并将嗜水气单胞菌人工污染健康人的粪便，实验室内评价该方法从粪便中检测嗜水气单胞菌的能力。结果6组引物浓度所得的循环阈值（cycle threshold，Ct）分别为（x^- ±s）：20．69±0．33、20．72±0．21、20．81±0．12、20．74±0．12、20．51±0．16和20．69±0．11，选择上下游引物的浓度为200nmol／L（F=1．33，P=0．28），4组探针浓度所得的Ct值分别为（x^- ±s）：20．56±0．08、20．82±0．05、20．82±0．11和20．93±0．09，选择探针的浓度为100nmol／L（F=5．26，P=0．01）。该方法DNA的检测下限为100fg／μl，纯菌液的检测下限为80CFU／ml，粪便中嗜水气单胞菌的检测下限为8×10^3CFU／ml，人工粪便标本增菌8h后的检测下限为8CFU／ml。该方法对其他细菌的染色体无扩增。结论以aha基因为目标检测片段建立的嗜水气单胞菌实时PCR方法灵敏度高、特异度强，可用于纯菌和粪便标本中嗜水气单胞菌的快速检测。

肿瘤化疗患者并发嗜水气单胞菌感染的护理

报告1例肿瘤化疗患者并发嗜水气单胞菌感染的护理。在系统用药基础上,积极预防感染,采取严格的消毒隔离措施,患者感染得到控制,创口愈合,14d后康复出院。

嗜水气单胞菌菌血症致下肢静脉血栓形成一例

患者女,32岁,农民.因腹胀、腹痛、腹泻3d,突发左下肢肿胀、疼痛7h于2009年6月7日入院.患者于3d前出现脐周腹部隐痛,伴腹胀、腹泻,大便4～5次/d,便稀,色黄,未治疗.7h前感左小腿处酸胀,疼痛明显,并发现大腿处肿胀明显,遂即出现全下肢酸胀、沉重、疼痛不适,伴腹胀、腹泻,无肺动脉血栓栓塞表现.1个月前在驻地医院因“宫外孕”行“输卵管切开取胚术”.

探讨不同剂量嗜热吸水链霉菌抗原诱导大棚肺动物模型

目的探讨不同剂量嗜热吸水链霉菌抗原是否能引起豚鼠大棚肺,及制作大棚肺动物模型的方法及最适宜的嗜热吸水链霉菌抗原剂量。方法 40只成年豚鼠随机分为A、B、C、D组,每组10只。B、C、D组为模型组,分别予嗜热吸水链霉菌抗原制剂1.0 mg(0.2 ml)1、.5 mg(0.3 ml)2、.0 mg(0.4 ml)3种剂量鼻内滴注;A组为对照组,予0.9%无菌生理盐水0.3 ml鼻内滴注。每周连续滴注3 d,连续滴注12周。结果 B组于第2周末,C、D组均于第1周末出现明显肺泡炎改变;B组于第4周末、C组于第3周末、D组于第2周末可见肉芽肿形成;C组在12周末可观察到肺成纤维细胞数目增多,B组无明显纤维化改变,D组豚鼠多在第3周因肺部感染死亡。模型组CT影像上均可见弥漫性磨玻璃影,后可见双肺多发性、边缘模糊的斑片状及微小结节状影,多呈小叶中心型。模型组肺组织均可见嗜热吸水链球菌生长。结论嗜热吸水链霉菌抗原可以在豚鼠引起典型大棚肺病变。1.5 mg(0.3ml)可作为构建嗜热吸水链霉菌抗原诱导的大棚肺动物模型的标准剂量。

雾化吸入和鼻内滴注嗜热吸水链霉菌诱导豚鼠大棚肺模型的比较

目的探讨雾化吸入嗜热吸水链霉菌抗原制剂能否诱导豚鼠大棚肺模型及比较雾化法和鼻滴法二者的差异。方法成年豚鼠40只,体重300～400g,雌性,随机分为模型组(雾化组A1、鼻滴组B1)和对照组(雾化组A2、鼻滴组B2),每组20只。A1组:嗜热吸水链霉菌抗原制剂5mL日1次雾化吸入,15min/次,连续12周;B1组:0.3mL抗原制剂鼻内滴注,连续3次/周,连续12周;A2组:0.9%无菌生理盐水5mL日1次雾化,15min/次,连续12周;B2组:0.9%无菌生理盐水0.3mL鼻滴,连续3次/周,连续12周。结果①影像学改变:A1组:第1周末未见异常;第2周末,可见双肺弥漫性磨玻璃影;第3周末,可见双肺微小结节影;第12周末,可见明显的纤维条索影。B1组:第1周末,可见双肺磨玻璃样改变;第2周末,可见双肺多发斑片状影;第3周末,可见双肺散在小结节影;第12周末,可见纤维条索影。对照(A2、B2)组无异常。②病理改变:A1组:第1周末未见异常;第2周末,可见肺泡炎改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第12周末,可见纤维化改变。B1组:第1周末,可见肺泡炎改变;第2周末,可见渗出性改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第12周末,可见纤维化改变。对照(A2、B2)组无异常。③肺组织研磨后培养,A1、B1组均可见嗜热吸水链霉菌生长。结论雾化吸入嗜热吸水链霉菌抗原制剂可诱导豚鼠大棚肺模型;雾化法致豚鼠大棚肺肺泡炎改变迟于鼻滴法1周出现。

嗜水/豚鼠气单胞菌引起血透患者败血症1例

1病例报告 1.1病例资料患者，男，78岁，维持性血液透析5年，右侧颈内静脉半永久置管5个月，2014年3月8日因“发热、头疼4天”入院。入院体格检查：T 39.6℃，P 128次/分，R 20次/分，BP 121/79 mmHg，神志清楚，精神差，慢性病容，贫血貌，自动体位，查体合作，全身皮肤粘膜及巩膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，咽充血，扁桃体不大，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性啰音，心界无扩大，HR 128次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，双下肢中度凹陷性水肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

采用嗜热吸水链霉菌单一抗原ST-omlA诱导小鼠大棚肺模型

目的探讨纯化的嗜热吸水链霉菌单一表面抗原能否诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型。方法 C57BL/6小鼠20只,8周龄,雌性,体质量25～30 g,完全随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组:纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA 0.2 mL(1 mg/mL)鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周;对照组:0.9%无菌生理盐水0.2 mL鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周。结果①组织病理学改变:模型组第2周末,可见肺泡炎改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第4周末,可见纤维化改变。对照组无异常。②免疫组织化学染色结果:模型组ST-omlA滴注后的第4周末,Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达明显增多,呈阳性;对照组Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达呈阴性。结论纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA抗原制剂可以诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型。

嗜热吸水链霉菌抗原诱导大棚肺动物模型

目的探讨嗜热吸水链霉菌抗原对豚鼠是否能引起大棚肺及制作大棚肺动物模型的方法。方法成年豚鼠32只,体重300~400 g,雌雄各半。随机分为模型组A、B、C组,对照组D组,每组8只。模型组予嗜热吸水链霉菌抗原制剂1.5 mg（0.3 ml）、对照组予0.9%无菌生理盐水0.3 ml鼻内滴注,每周连续滴注3天。A组滴注1周,B组连续滴注3周,C、D组连续滴注12周。结果 1.病理改变：A组出现肺泡炎改变;B组可见非坏死性肉芽肿形成;C组可观察到肺成纤维细胞数目增多。2.影像学改变：A组可见双肺大片磨玻璃样改变;B组可见双肺多发性片状略高密度影;C组可见肺内小结节影及肺气肿征象。3.肺组织研磨培养后A、B、C组均可见嗜热吸水链球菌生长。结论嗜热吸水链霉菌抗原可以引起豚鼠典型大棚肺病变,结合病理和影像学变化证实,所建模型具有大棚肺的主要特征。

嗜热吸水链霉菌抗体检测的临床意义

自１９３２年Ｃａｍｐｂｅｌ首次报告５例“农民肺”以来，国内外学者对嗜热放线菌与呼吸道感染的关系进行了广泛的研究。我校于１９８２年在洪湖县１例农民肺死亡者家的铺草中分离出嗜热吸水链霉菌Ｈ９－４（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓｔｈｅｒｍｏｈｙｄｒｏｓｃｏｐｉｃ...

越冬期淡水白鲳发病之病原细菌的研究

从越冬期淡水白鲳病鱼的肝脏内分离纯化到一细菌菌株CBZHG4,用n(cell) =10 5～ 10 6mL-1的菌液浓度在腹腔注射试验鱼后 48h内全部死亡 ,证实为病原菌 .CBZHG4经API 2 0NE系统鉴定为嗜水性气单胞菌(Aeromonashydrophila) ,对卡那霉素多种抗生素和呋喃类药物敏感 ,对青霉素类、先锋霉素等抗生素、磺胺类药物和 0 / 12 9不敏感 .表 2参