玻璃纤维法体外嗜碱粒细胞组胺释放试验用于检测屋尘螨过敏原的临床研究

目的:应用玻璃纤维法进行体外嗜碱粒细胞激发组胺释放试验(BAT),协助诊断屋尘螨过敏原,完善过敏疾病的诊断方法。方法:选择40例临床诊断为变应性鼻炎的患者,分别应用3种方法:屋尘螨皮肤点刺(SPT)、ImmunoCAP屋尘螨特异性IgE(sIgE)检测、玻璃纤维法BAT,检测屋尘螨过敏原。因未能进行体内激发试验,故该研究以病史、体检和(或)sIgE阳性做为金标准对照,评价玻璃纤维法BAT检测屋尘螨过敏原的特异性和敏感性,评价其临床应用意义。结果:40例患者,BAT检测屋尘螨过敏原的特异性和敏感性分别为60.9%和88.2%,SPT与sIgE敏感性分别为87.0%及73.9%。BAT与SPT、sIgE检测的相关性分别为0.67(P<0.05)及0.55(P<0.05)。BAT的准确度为0.47,阳性预测值为60.9%,阴性预测值为88.2%。与金标准比较,BAT、SPT、sIgE 3种检测方法的Kappa值分别为0.47、0.86、0.71。结论:玻璃纤维法BAT诊断屋尘螨变应性鼻炎有较好的特异性和敏感性,与SPT及sIgE相关性较好,可做为过敏原诊断的有益补充,但与金标准一致性弱于SPT及sIgE,其临床意义尚需进一步研究探讨。