鸡传染性支气管炎嗜肾性W_(93)株活疫苗研究 Ⅰ.鸡传染性支气管炎嗜肾性病毒X株分离及鉴定

本研究的病毒分离物,是来源于天津地区某鸡场暴发的28日龄病鸡。此毒株对SPF雏鸡几乎100%感染发病,死亡率达30%～90%,此毒有很强的亲肾组织性,引起肾病变肿大、苍白、斑驳状,肾小管和输尿管有尿酸盐沉积。对SPF鸡胚感染率98%～100%,可致鸡胚侏儒化、卷曲等特征性病变。在10日龄SPF鸡胚连传10代后,其毒价可达106.5EID50/0.1ml。鸡胚毒不凝集鸡红细胞,可干扰NDV血凝素的生成,而其本身又可被AEV所干扰,能加速气管纤毛止动效应,电镜观察呈圆形或多样性,边缘不整,表面有纤突的病毒粒子,直径约100mm。病毒中和试验进行血清学鉴定,此毒对Gray株、Holte株和澳大利亚T株的中和保护率均低于50%,而对M41株则高于50%,此毒株具备冠状病毒的主要特征,定名为“鸡传染性支气管炎嗜肾性病毒X株”(NephropathogenicInfectiousBronchitisVirusStrainX)——NIBVX。

鸡传染性支气管炎嗜肾性W93株活疫苗研究Ⅱ.NIBVW93株的培育

将 NIBV X株病毒 ,在 SPF鸡胚中连续传至 80代 ,雏鸡发病率及死亡率均明显降低 ,传至 90代 ,对易感鸡接种后无不良反应 ,不影响增重 。

鸡传染性支气管炎嗜肾性BF株病毒的分离与鉴定

从北京地区某鸡场２５日龄海赛克斯商品蛋鸡群分离到一株嗜肾性鸡传染性支气管炎病毒（ＢＦ株）。经ＳＰＦ鸡胚连续传２５代后，毒价可达１０６．５～１０７．５。理化鉴定表明，ＢＦ株病毒耐酸性能强，而对碱和乙醚较敏感。５０％氯仿能使病毒完全失活。５６℃处理１小时，病毒仍有感染性。ＢＦ株鸡胚传代毒回归１０日龄ＳＰＦ鸡引起小鸡１００％发病和死亡。死鸡肾肿大，尿酸盐沉积于输尿管和肾小管。病毒在蔗糖溶液中的浮密度为１．１５８３ｇ／ｍｌ。血清学鉴定表明，血清与病毒交叉中和试验ＢＦ株与Ｍ４１、Ｉｏｗａ６０９、Ｃｏｎｎ４６以及一些野外分离株之间具有单项或双项交叉反应。电镜形态学观察为圆形和梨型，边沿不规则，有纤突。

嗜酸性实性和囊性肾细胞癌4例临床病理分析

目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理学特征。方法通过收集4例ESC RCC的临床资料,完成HE染色及免疫组化分析,并复习相关文献。结果男性2例,女性2例,发病年龄54~62岁,左右肾发病率均等。4例均因腰部不适入院,2例伴有肉眼血尿、尿痛,均手术切除治疗,随访6~33个月,1例死亡,3例未见复发及转移。肿瘤肉眼大小约1.8~4.5 cm,呈灰褐色质软囊壁样或突出型肿块。镜下肿瘤细胞以囊性、乳头状排列为主,胞质含嗜碱或嗜酸性颗粒物,细胞核圆形染色深,核仁明显,见多核或巨核细胞。免疫组化均表达CK20、CKL、PAX-8等,CK7均为阴性。结论ESC RCC是一种整体生物学行为惰性、预后较好的新型肾脏肿瘤,需充分掌握其病理特点,鉴别其他恶性肾肿瘤对临床治疗有积极意义。

低级别嗜酸细胞性肾肿瘤14例临床病理分析

目的探讨低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(low-grade oncocytic tumor of kidney,LOT)的临床病理特征、免疫表型、分子改变及鉴别诊断,同时寻找敏感的客观指标辅助诊断。方法收集14例LOT的临床病理资料,行光镜观察、免疫组化染色等,其中8例送检了高通量靶向基因突变检测。结果14例中男性4例,女性10例,年龄46~88岁,中位年龄57.5岁,平均61.1岁,平均随访6~90个月,1例患者肿瘤复发,其余无瘤生存;镜下肿瘤以实性片状、小巢状结构为主,常兼有大片出血与疏松水肿区域;胞质嗜酸性、细颗粒状,细胞核圆,核仁不明显,常见核周空晕,不易见核皱缩、核多形。免疫表型:LOT免疫表型一致性较好,所有病例均呈现经典的CK7+/CD117-表型(14/14,100%);CD10、CK20、vimentin均呈阴性(0/14,0);Ki67增殖指数1%~3%;此外,新提出的鉴别抗体GPNMB(14/14,100%)弥漫强阳性;GATA3(14/14,100%)至少部分区域中等程度核阳性。高通量测序:8例送检NGS测序,均有MTOR或TSC1基因致病性/可能致病性突变(7例有MTOR基因突变,1例有TSC1基因突变)。结论LOT是一种低级别嗜酸性肿瘤,具有可辨识的形态学特点和免疫表型、分子特征,偏向惰性生物学行为,是一种独立的嗜酸性肿瘤亚型。

嗜酸性实性和囊性肾细胞癌3例并文献复习

嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC RCC)是一种发生于女性的肾细胞癌的新亚型。绝大多数ESC RCC是散发性的,少数伴结节性硬化症。本研究回顾济宁医学院附属医院3例ESC RCC患者的临床资料,并分析其组织细胞形态及免疫表型特点。3例患者组织学均表现为腺泡状和巢状分布的嗜酸性大细胞并混有微囊区域,囊壁被覆细胞呈“鞋钉样”排列,病理学诊断为ESC RCC。患者1行肾根治术,随访26个月,无复发或远处转移;患者2、3行肾楔形切除术,随访分别随访14个月、4个月,无复发或远处转移。ESC RCC预后一般良好,但有极少数患者预后不良。本研究3例患者均不伴结节性硬化症,术后预后良好,无局部浸润和转移倾向,随访至今,均无复发迹象。

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌2例临床病理学分析

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)是一种少见的乳头状肾细胞癌亚型,典型的组织学特征是乳头状结构和嗜酸性胞质,低级别核,具有良好的预后,诊断主要依据组织学形态及免疫组化,需与多种肾肿瘤进行鉴别。本文分析2例OPRCC的临床资料、组织学形态、免疫表型特点,并复习相关文献,探讨OPRCC的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断要点及预后,以提高病理医师对OPRCC的认识,为该肿瘤诊断及治疗提供准确的依据。

嗜酸性实性和囊性肾细胞癌2例临床病理观察

目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌的诊断及鉴别诊断。方法分析2例嗜酸性实性和囊性肾细胞癌的临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果例1肿瘤以实性区为主,局灶形成囊腔,肿瘤细胞强嗜酸性,有胞质内彩斑、空泡,可见多核化,囊壁被覆鞋钉样排列的强嗜酸性细胞。例2以囊性区(巨囊)为主,局灶实性,囊壁被覆强嗜酸性肿瘤细胞,呈鞋钉样排列,胞质内彩斑及空泡不明显。2例免疫组化表型均为局灶CK20(+)。结论嗜酸性实性和囊性肾细胞癌是新近认识的一种以实性和囊性结构及大的嗜酸性细胞为主型的惰性肾肿瘤,具有独特的病理特征,免疫表型表现为独特的CK20局灶阳性。通过其特征性的组织学形态和独特的免疫表型表现比较容易与其他嗜酸性肾细胞肿瘤鉴别。

乳头状（嗜染性）肾细胞癌的研究进展

肾脏不仅是尿液生成的主要器官，还能调节水盐代谢及酸碱平衡，并通过肾素调节血压，以维持机体内环境的稳定。此外，肾还能促进红细胞的生成。由此可见，肾脏是人体非常重要的器官。然而肾脏内的上皮细胞和非上皮细胞可发生多种类型的肿瘤，其中发生于肾实质上皮性恶性癌约占所有内脏恶性肿瘤的3％和成人。肾癌的85％，而乳头状肾细胞癌约占肾细胞癌的7％：15％。

嗜酸性实性囊性肾细胞癌7例临床及分子病理特征分析

目的探讨嗜酸性实性囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC RCC)的临床病理特征、免疫表型、分子病理改变、鉴别诊断及预后。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院和浙江省宁波市病理诊断中心诊断的7例ESC RCC,回顾性分析其临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学改变等,并复习相关文献。结果7例患者中男性4例,女性3例;年龄22~66岁,平均42岁。镜下肿瘤呈境界清楚的实性及囊性结构,肿瘤细胞胞质嗜酸性,部分可见嗜酸性小球,细胞核WHO/ISUP 2级或3级。免疫表型:7例CK20阳性或局灶阳性,CK7、CD117均阴性。5例FISH检测显示均无7号和17号染色体的三倍体,3例男性患者也无Y染色体缺失。对其中2例行石蜡组织全外显子测序,结果显示2例均有TSC1/TSC2突变。结论ESC RCC是非常少见的肾细胞癌类型,其形态学特征、免疫表型及分子改变较为独特,且其生物学行为较惰性。因此,正确认识及诊断该类型肿瘤对患者的治疗方案选择及预后评价具有重要意义。

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌7例临床病理分析

目的探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(oncocytic papillary renal cell carcinom,OPRCC)的临床病理学特征。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院确诊的7例OPRCC的临床病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患者平均年龄59.14岁(年龄范围42~75岁),男女比为3∶4。肿瘤多由于偶然体检发现,临床症状不明显。肿块境界清楚,切面灰白、灰褐色,质中,可呈囊实性。肿瘤最大径平均值为3.89 cm。肿瘤细胞表现为胞质嗜酸性的分支乳头状或齿槽结构,局部呈实性结构。肿瘤细胞呈单层排列,细胞核朝向腔面分布,核圆形或卵圆形,核仁一般不明显,但核仁明显不能排除该疾病。肿瘤乳头轴心有时可见泡沫细胞聚集,可见出血。免疫表型:肿瘤细胞PAX8(5/6)、AMACR(5/7)、CK(5/7)、CK8(3/6)、CK7(2/6)、vimentin(3/7)、E-cadherin(2/7)均呈阳性;CD117、CK34βE12、GATA3、CAIX均呈阴性,局灶腔缘可有弱阳性。结论乳头状肾细胞癌亚型复杂多样,OPRCC亚型鉴别诊断的重要依据:胞质嗜酸细胞性,细胞呈单层排列,细胞核朝向腔面分布,核圆形或卵圆形,免疫组化标记肿瘤细胞PAX8、CK8、CK7、vimentin、AMACR、E-cadherin均阳性。

浅谈肾型传染性支气管炎导致的肾肿

某些传染性支气管炎（IB）毒株具有高度的嗜肾性,能引起鸡的肾脏发生病变,造成幼鸡死亡率可达到30%.本文就嗜肾型毒株所引起的肾脏病理变化及其防治进行讨论.

4例嗜酸性实性和囊性肾细胞癌临床病理特征

目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理特征和预后。方法收集2017—2019年龙岩市第二医院、福建医科大学附属第二医院和漳州市医院诊治的4例ESC RCC患者的临床病理资料,采用免疫组化方法检测不同抗体的表达情况,探讨其诊断及鉴别诊断。结果4例ESC RCC患者,男2例,女2例,年龄31~51岁,平均年龄40岁。肿瘤由实性区与大小不等的巨囊和微囊混合组成,囊腔衬覆具有丰富嗜酸性胞质的鞋钉样细胞;实性区呈弥漫片状、密集的腺泡状或巢状排列,局灶呈岛状、管状,混有少量的组织细胞和淋巴细胞。肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性,其内可见明显的细或粗颗粒,部分胞质内可见嗜酸性小球,部分区域可见胞质内空泡。免疫组化结果示,肿瘤细胞表达CK20(3/3,2例散在阳性,1例斑驳状强阳性)、Vimentin(4/4),CD10散在细胞阳性(4/4),Actin、HMB45、Melan-A、CD117和CK7均为阴性,Ki-67增殖指数约为1%。获得随访的2例患者无病生存时间分别为18和24个月。结论ESC RCC具有独特的组织形态学表现,CK20(+)、CK7(-)有助于其诊断;ESC RCC具有共同的分子核型改变,支持其为独特的肿瘤实体。患者总体预后良好。