嗜血分枝杆菌感染的研究进展

嗜血分枝杆菌(mycobacterium haemophilum)是一种抗酸杆菌,属于非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)中的一种。近年来国外关于嗜血分枝杆菌感染的病例报道越来越多,但国内尚无相关报道。本文对其临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述,以提高对该病的认识。

HIV合并嗜血分枝杆菌感染1例

目的探讨艾滋病合并嗜血分枝杆菌感染的临床特征,该病原体感染患者临床实验室检查项目以及诊断和治疗。方法嗜血分枝杆菌为非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)中的一种慢性生长菌。本文对一例罕见的HIV合并嗜血分枝杆菌感染病例进行分析。结果一例艾滋病女性患者,表现为长期低热、干咳气促、消瘦和皮下结节,两肺广泛炎症。标本血培养鉴定为NTM感染。后因准备开展药敏试验尝试菌株中性罗氏培养基传代培养,转种多次,始终无法生长。后经血培养,分离株全基因组测序证实为嗜血分枝杆菌。后续临床采取针对该病原体药物治疗方案,随访病人病情稳定。结论嗜血分枝杆菌为较罕见菌种,且无法在普通中性罗氏培养基和液体培养基中生长,诊断需要依据血培养以及全基因组测序,需要临床诊疗中进行关注。

猪嗜血分枝杆菌病及其防控措施

猪副嗜血分枝杆菌为革兰氏阴性菌（G-亚甲蓝染色呈两极革兰氏染色阴性）,非溶血性（血液培养基上其菌落不出现溶血现象）,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）依赖型细菌。副猪嗜血杆菌属变形菌门,γ-变形菌纲,巴斯德氏菌目,巴斯德氏菌科,嗜血杆菌属。1临床诊断1.1病原特性镜下该菌有多种不同的形态,从单个的球杆菌到长的、细长的以及丝状菌体。无鞭毛,无芽孢,新分离的致病菌株有荚膜。

孢子丝菌病样嗜血分枝杆菌感染1例

患者女,38岁,左上肢多发结节4个月,加重半个月。皮肤科情况:左侧中指掌指关节处、左侧手背、左上臂、肘部伸侧可触及蚕豆至乒乓球大小结节,呈孢子丝菌病样分布,触之质硬无触痛,手背及手掌处结节周围皮肤红肿,部分中央可见黄褐色结痂。组织菌种鉴定结果提示:嗜血分枝杆菌。诊断:系统性红斑狼疮合并嗜血分枝杆菌感染。治疗:予以乳酸环丙沙星、克拉霉素片、利福平胶囊抗感染,吗替麦考酚酯分散片、醋酸泼尼松、硫酸羟氯喹控制红斑狼疮,治疗1个月后皮损部分较前减退;治疗10个月后皮损大部分消退。患者目前仍在随访中。

肾脏移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗指南

近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增多趋势,受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响,其NTM的感染率升高更为明显,但是由于缺乏充分的研究基础,肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者NTM病的诊断和治疗,提高我国器官移植领域医务工作者对NTM病的认识和诊治水平,中华医学会器官移植分会组织相关专家,参考美国胸科协会及欧洲呼吸协会发布的最新版《非结核分枝杆菌病治疗指南》,我国《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》《器官移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗技术规范(2019版)》等,结合肾脏移植受者的特点,进行指南制订。

皮肤嗜血分枝杆菌感染二例研究

目的提高对皮肤嗜血分枝杆菌感染的认识。方法报道2例皮肤嗜血分枝杆菌感染的临床表现、组织病理、病原学特点及治疗随访的情况。结果2例患者均存在免疫功能低下，皮损均发生在外伤后，临床最初均表现为界限清楚的皮下结节，逐渐出现破溃结痂和脓肿形成。组织病理显示真皮内上皮细胞肉芽肿形成或组织细胞浸润，伴有灶状坏死和中性粒细胞脓肿形成。抗酸染色可见大量的阳性杆菌。细菌仅能在含有铁离子的培养基中生长，病原体经PCR后测序符合嗜血分枝杆菌。根据药敏结果，给予患者利福平、克拉霉素和莫西沙星联合治疗后3个月，病情好转。结论嗜血分枝杆菌感染常发生于免疫抑制人群中，继发于外伤，表现为皮下结节和脓肿，组织学符合感染性肉芽肿改变，分子生物学是鉴定本病的可靠方法。

嗜血分枝杆菌病的研究进展

嗜血分枝杆菌属非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM),主要感染免疫受损的成年人以及免疫功能正常的儿童。病变累及皮肤、淋巴结、四肢等部位。但至今对嗜血分枝杆菌的病原学检测、流行病学研究、诊断以及治疗标准等方面的认识仍存在缺陷,常导致临床的误诊、漏诊、延误治疗,为此对嗜血分枝杆菌做一综述。

免疫抑制治疗患者罹患皮肤非结核分枝杆菌感染二例

患者1,皮肤多处结节、溃疡伴发热1个月余,皮损组织病理提示感染性肉芽肿,分子生物学检查为嗜血分枝杆菌感染,予环丙沙星、克拉霉素、异烟肼治疗1年后治愈,该患者2016年诊断为系统性红斑狼疮、Ⅵ型狼疮性肾炎,予腹膜透析、糖皮质激素及免疫抑制剂长期治疗。患者2,双下肢溃疡伴疼痛3个月,皮损组织病理提示感染性肉芽肿,分子生物学检查为鸟分枝杆菌感染,未治疗。3个月后复诊,病情加重,予乙胺丁醇、克拉霉素、利福平治疗,目前正在随访中。该患者7年前因“慢性肾衰竭”行同种异体肾移植术,术后规律服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片、糖皮质激素。对于长期应用免疫抑制剂和糖皮质激素的患者出现皮肤结节、脓肿和溃疡时,应考虑到皮肤NTM感染的可能。

重视非结核分枝杆菌的鉴别与治疗

在本专栏上一篇文章中,我们介绍了与HIV经常“狼狈为奸”的结核分枝杆菌,也提到结核病应当与非结核分枝杆菌(NTM)引起的疾病进行鉴别。事实上,导致患者致病的分枝杆菌家族庞大,目前发现的超过170种,大多数分枝杆菌为条件致病菌。临床上常见的NTM类型有鸟胞内分枝杆菌复合群、戈登分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、嗜血分枝杆菌等。

猪支原体肺炎的综合防治措施

猪支原体肺炎（俗称猪气喘病）是由猪肺炎支原体引起的一种慢性、接触性呼吸道传染病,主要特征表现为咳嗽、气喘和生长迟缓,感染率高、死亡率低。本病是一种最常发生、流行最广、最难净化的重要疫病。猪气喘病多呈慢性经过,但往往继发其他疫病,如猪圆环病毒、胸膜肺炎、副猪嗜血分枝杆菌病及猪繁殖呼吸综合征、猪流感等,给养猪业带来很大的防疫障碍,严重危害养猪业发展。