b型流感嗜血杆菌疫苗

b型流感嗜血杆菌(Hib)是引起儿童发病率和死亡率的主要原因之一,引起的脑膜炎、重症肺炎严重影响了儿童的生存质量。Hib结合疫苗的问世,大大降低了发达国家Hib感染疾病的发病率。现就Hib感染的机理、疫苗的发展情况、现状及存在的问题等作一综述,为研发新型Hib疫苗提供参考依据。

235例儿童B型流感嗜血杆菌疫苗接种反应观察分析

B型流感嗜血杆菌疫苗是南京市近几年推荐使用的新疫苗,为了解该疫苗接种的反应情况,对2月龄以上235名儿童进行了接种后的安全性和副反应观察,结果显示:B型流感嗜血杆菌疫苗是安全的,其反应是轻微的,所引起的一般反应主要表现为发热,但持续时间短;局部反应主要以疼痛、红肿为主。通过B型流感嗜血杆菌疫苗接种反应的观察,对其相关因素进行探讨。

东明县农村儿童b型流感嗜血杆菌疫苗接种情况分析

目的探讨厌农村儿童Hib疫苗推广使用的可行性，为制订Hib相关疾病防治措施提供依据。方法随机抽取东明县4个乡镇1—5岁儿童共7578名进行Hjb疫苗接种，并于每乡镇随机抽取2个自然村共356名儿童对家庭经济状况等进行重点调查。【结果】7578名应接种儿童中共接种3794人，接种率50I％，1岁组最高，年龄越大，接种率越低；不同职业家长子女接种率不同；家庭经济状况较好接种率越高。结论疫苗价格昂贵是影响农村儿童Hib疫苗接种率的主要原因，加强教育是提高接种率的有效措施。

b型流感嗜血杆菌疫苗不同接种部位对婴幼儿生理、行为状态的影响

[目的]观察不同接种部位接种b型流感嗜血杆菌疫苗对婴幼儿生理、行为能力的影响，选择合理的接种方式，降低不良反应发生率。[方法]选择两个免疫门诊2个月～18个月的婴幼儿接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗1599例，采用上臂三角肌中部和大腿前外侧（中1／3段）为接种部位，接种24h后进行电话回访，对影响程度进行统计学分析。[结果]两种受种部位婴幼儿生理反应比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；影响接种部位反应的因素主要为局部反应、活动受限。[结论]采用上臂三角肌中部为接种部位，有效地降低了不良反应发生率。

B型嗜血杆菌疫苗短缺的情形持续扩大

据英国《BBC新闻》（BBC NEWS）12月14报道，美国疾病管制中心表示，儿童B型嗜血杆菌疫苗短缺的趋势将至少持续到2009年年中。

新研制的b型流感嗜血杆菌疫苗对婴幼儿安全有效

对美国纳瓦霍儿童的一项新研究表明,Merck＆Co′s(RahWay,NJ)公司新研制的b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗对小至2月龄的婴幼儿也安全有效。这是一个好消息,因为40％的Hib感染发生在6月龄前的婴幼儿。本项研究选用美国本地的儿童,因为本地儿童的Hib感染发生率是一般美国人群的5～10倍。据本项研究的负责人Mathuram称,美国阿帕奇的一项早期儿童研究将这一点与本地美国人对Hib疫苗抗体反应较一般美国人群较低联系在一起。研究人员推断,一次疫苗注射可保护儿童达2个月。

HIV感染者对B型流感嗜血杆菌疫苗的抗体反应

感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)的人增加了由流感嗜血杆菌所致严重感染的危险性,然而这些病人对B型嗜血杆菌疫苗的抗体反应几乎还没有文献报道过。巴尔的摩的研究人员评价了248例男性随机分配为接受单次剂量的B型流感嗜血杆菌多糖疫苗(PRP)或接受多糖-突变的白喉类毒素结合疫苗(PRP—CRM)。病人分为4组:血清阴性者(67例)。

健康信念模式干预在提高b型流感嗜血杆菌疫苗接种率中的效果评估

目的了解运用健康信念模式对接种疫苗孩子的家长进行干预的情况,为以后开展健康干预提供参考依据。方法比较对照组和干预组的HIB疫苗接种数。结果干预组中,1,144位家长中有315位给小孩接种了HIB疫苗,接种率达27.53%,高于对照组的0.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用健康信念模型很好地提高了疫苗接种率,可以将该模式应用在其他健康教育工作上。

世界卫生组织194个国家b型流感嗜血杆菌疫苗接种现况分析

目的分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO)194个成员国的b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,Hib)疫苗接种现况,为优化调整我国Hib疫苗免疫策略提供科学依据。方法收集WHO六大区域内194个成员国的Hib疫苗免疫程序、疫苗类型及不同免疫规划目标人群接种率等公开数据,并进行描述性分析。结果在194个WHO成员国中,除了中国,有193个国家至少将1种Hib疫苗纳入国家免疫规划(National Immunization Program,NIP),有25个国家将Hib疫苗纳入高危人群免疫规划。纳入NIP的Hib疫苗种类有7种,其中纳入免疫规划最多的2款疫苗分别是白喉-破伤风-全细胞百日咳-b型嗜血流感杆菌-乙肝联合疫苗(122个国家)和白喉-破伤风-无细胞百日咳-b型嗜血流感杆菌-乙肝-灭活脊髓灰质炎联合疫苗(52个国家)。有136个国家实施3剂次免疫程序,57个国家实施4剂次免疫程序,3个国家实施5剂次免疫程序,其中57个国家实施6、10、14周龄免疫程序,占29.53%(57/193),32个国家实施2、4、6月龄免疫程序,占16.58%(32/193),18个国家实施2、4、6、18月龄免疫程序,占9.33%(18/193),12个国家实施2、3、4月龄免疫程序,占6.22%(12/193)。以上4种免疫程序占全球实施不同免疫程序国家的73.58%(142/193)。除西太平洋地区外,截至2022年,其他区域Hib疫苗接种率都维持在70%以上,其中东南亚区和欧洲区Hib疫苗接种率在90%以上。结论应充分考虑我国Hib相关疾病的负担、抗生素耐药性、目前国内Hib疫苗接种率、成本效益等情况,加快评估Hib疫苗纳入我国NIP的进程。

冻干b型流感嗜血杆菌结合物疫苗中磷含量测定方法建立及验证

目的:建立冻干b型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗磷含量检测的超滤法联合紫外分光光度法,并对该方法进行验证及初步应用。方法:用去离子水将样品溶解后超滤,收集超滤管中Hib多糖,采用等体积比硫酸高氯酸消解样品,使用钼酸铵在酸性条件下与磷形成磷钼酸,与维生素C生成蓝色化合物,在825 nm下有最大吸收。对该方法进行线性、精密度、稳定性、准确度验证。用建立的方法检测3批次商业化冻干Hib结合疫苗磷含量。结果:标准磷在质量浓度1~10μg·mL^(-1)内线性关系良好(r=1.000),线性方程为Y=8.878×10^(-2)X+2.402×10^(-3),方法在低、中、高浓度水平下回收率均值分别为在97.35%、96.65%、97.42%(n=3),RSD分别为2.55%、0.95%、0.95%;重现性试验的RSD为2.81%;中间精密度RSD 2.14%;磷标准品衍生物溶液室温放置1 h稳定,RSD为0.39%。结论:该方法结果准确、可靠,可用于冻干b型流感嗜血杆菌结合疫苗磷含量检测,同时也为其他多糖蛋白结合疫苗磷含量测定提供了思路。

我国儿童b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率的meta分析

目的综合评价我国b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med和Science Direct,收集发表年限为2006年至2016年的有关b型流感嗜血杆菌疫苗接种率的相关文献,对符合纳入标准的文献提取数据后进行meta分析。结果共纳入29篇文献,我国儿童b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率的合并值为55.9%(95%CI=52.3%~59.4%);东部、中西部地区儿童Hib疫苗接种率分别为62.9%和48.1%;居住在城市的儿童Hib疫苗接种率为53.9%,农村儿童为41.9%;户籍为本地儿童的Hib疫苗接种率为60%,流动儿童为54.3%;采用非随机抽样方法进行统计的接种率高于采用随机抽样方法统计的接种率。结论我国流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率偏低,不同地区间接种率差异较大。

山东省某地儿童b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗接种现状及其影响因素

目的了解儿童b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus InfluenzaeTYpe b，Hib）疫苗接种现状，探讨其影响因素，为制定Hib疫苗免疫策略提供基线资料。方法采用按容量比例概率抽样法（Probability Proportional to Size，PPS），在山东省某地随机抽取30个预防接种单位，每个预防接种单位调查10名儿童家长。采用自编结构式问卷，调查儿童和家长的一般情况，以及儿童家长对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为。结果64．05％（196/306）儿童接种过Hib疫苗。儿童家长对Hib疾病和疫苗的基本知识回答正确率均〈50％。“接种Hib疫苗容易引发不良反应”[比值比（OddsRatio，OR）=0．57，95％可信区间（ConfidenceInterval，CI）：0．32～1．03]、“特别反对接种Hib疫苗”（OR=0．41，95％CI：0．17～0．97）、“医生说自己孩子有必要接种Hib疫苗”（OR=4．44，95％CI：1．59～12．37）与儿童接种Hib疫苗相关性有统计学有意义。结论有必要针对儿童家长开展H1b疫苗预防接种知识的健康促进和健康教育，提高公众对Hib疾病和疫苗知识的知晓率和主动接受预防接种服务的意识。

无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗的研制

目的研制无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP/Hib)。方法按不同抗原配比配制3组联合疫苗,分别检测疫苗的效价及安全性,从中选择最佳配比配制3批联合疫苗,并用相应批原液,按相同配比配制3批DTaP和3批Hib疫苗作为对照,检测联合疫苗中抗原的相容性。结果3组配比的联合疫苗效价及安全性均达到《中国药典》三部(2005版)要求,联合疫苗中以每毫升含AcP18μgPN、D25Lf、T7Lf和Hib多糖抗原20μg为最佳配比。动物实验证明联合疫苗各抗原间不存在免疫干扰。结论已成功研制4种抗原配比合理的DTaP/Hib联合疫苗。

宁波市2010-2016年出生儿童b型流感嗜血杆菌疫苗接种率分析

目的了解宁波市2010-2016年出生儿童b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)接种率。方法采用宁波市免疫预防管理信息系统收集2010-2016年出生儿童Hib接种信息,进行描述性分析。结果在1 124 748名2010-2016年出生儿童中,≥1剂次、≥3剂次Hib接种率分别为48.26%、23.49%。接种率以城区高于农村、常住儿童高于流动儿童;≥3剂次接种率随出生年份逐年增加。首剂次在<3月龄、3-6月龄、12-23月龄接种的比例分别为30.60%、24.35%、32.71%。首剂接种月龄越早,选择联合疫苗、接种≥3剂次的比例越高。结论宁波市儿童Hib接种率处于较低水平,建议将Hib纳入国家免疫规划。

5岁以下儿童接种b型流感嗜血杆菌疫苗流行病学效果的Meta分析

目的对5岁以下儿童接种b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）的流行病学保护效果进行Meta分析。方法检索美国国家医学图书馆数据库（NCBI）、Cochrane协作网图书馆数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库,采用Rev Man 5.3软件对纳入的有关5岁以下儿童接种Hib的流行病学保护效果的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中7篇为随机对照试验,2篇为半随机对照试验。接种1、2和3剂次Hib后产生的疫苗保护率分别为65%（95%CI：23%~84%）、79%（95%CI：54%~90%）和85%（95%CI：77%~90%）。结论 Hib具有良好的保护效果,2剂次和3剂次Hib基础免疫程序在5岁以下儿童中的保护效果相似。

中国2个县b型流感嗜血杆菌疫苗加强免疫的免疫原性调查

目的了解中国b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗加强免疫前后的免疫保护水平,为制定中国Hib疫苗免疫策略提供参考。方法在2个县选择已完成3剂Hib疫苗接种的健康儿童作为研究对象,分别于加强免疫前后采血检测抗Hib荚膜多糖抗体。结果在119名纳入研究对象中,加强免疫前、后血清抗Hib抗体浓度≥0.15μg/ml的比例均为100%;抗体浓度≥1.0μg/ml的比例分别为88.2%(105/119)、96.6%(115/119)(χ~2=6.01,P=0.01);抗体几何平均浓度(GMC)分别为3.60(95%CI:3.03-4.28)μg/ml、6.77(95%CI:5.96-7.68)μg/ml(t=5.93,P=0.00)。结论 Hib疫苗加强免疫能诱导免疫记忆反应,产生更高比例的长期保护力和更高的抗体水平。

吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗的安全性和免疫原性

研究吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib)的安全性和免疫原性。方法 运用随机数字表法将2021.1-2022.12我院疫苗接种婴儿(n=200)分为联合疫苗组、非联合疫苗组,每组各100例,前者接种五联疫苗(DTaP-IPV/Hib),后者同时在不同部位分别接种吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)。比较各组免疫原性及安全性。结果 联合疫苗组所有婴儿对百日咳、白喉、破伤风、各型脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌均产生血清学保护浓度抗体;两组抗白喉抗体、抗破伤风抗体、抗脊髓灰质炎抗体、抗b型流感嗜血杆菌荚膜多糖抗体、抗百日咳抗体滴度血清学保护浓度抗体相似;而联合疫苗组抗丝状血凝素抗体滴度98.06%显著高于非联合疫苗组89.15%。联合疫苗组不良反应发生率14.39%显著低于非联合疫苗组27.68%(P<0.05)。结论 对3月龄-18月龄婴幼儿采用(DTaP-IPV/Hib)联合疫苗,可确保免疫原性的同时保障接种安全性。

b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗的现状及展望

b型流行性感冒嗜血杆菌(Haemophilus Influenzae Type B,Hib)感染,是全球性的公共卫生问题,主要引起儿童肺炎和脑膜炎,严重危害儿童的健康。Hib疫苗的诞生为Hib感染性疾病的预防开辟了一条新的道路。现对Hib结合疫苗的多聚核糖基核糖醇磷酸盐糖链、载体蛋白的种类和特点、不同Hib结合疫苗的免疫原性和安全性,以及联合疫苗的发展作了综述,以期为预防接种和临床操作提供参考。