嗜酸性中耳炎的研究现状

嗜酸性中耳炎(EOM)是一种相对少见的、难治性的中耳疾病,其特点是:患者中耳腔内非常粘稠的含有嗜酸性粘蛋白的粘液,常合并有支气管哮喘或者过敏性鼻炎,传统的治疗中耳炎的方法,如鼓膜切开置管术、乳突根治术等常常无效,而且会导致听力下降等严重的并发症。系统的或者局部的运用类固醇类药物是本病的有效治疗方法。因为本病发生率较普通的慢性中耳炎少,患者就诊时常被误诊为慢性中耳炎,错过了有效的最佳时间,影响了有效治疗方法的选择。因此,提高对嗜酸性中耳炎的认知,正确的诊断和治疗非常重要。本篇文章就对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法做一个简单的介绍。

嗜酸性中耳炎1例

嗜酸性粒细胞性中耳炎(Eosinophilic otitis media,EOM)是一种罕见的、难治性慢性中耳炎,以中耳充满大量黏稠分泌物和/或息肉组织、伴支气管哮喘或鼻息肉为主要临床特征[1]。本病发生率较低,对中耳炎的常规治疗(如抗生素、鼓膜穿刺或鼓膜切开置管等)效果不佳或易复发。本文中我们报道了1例EOM患者的临床资料及诊疗经过。

嗜酸性中耳炎的研究新进展

嗜酸性中耳炎(EOM)其显著特点是中耳腔中的黏液中含有大量的嗜酸性粒细胞,常合并支气管哮喘或变应性鼻炎。传统的治疗中耳炎的方法,如:鼓膜切开、抗生素消炎、乳突根治术等并不能取得良好的效果。经过临床治疗发现,全身或局部运用类固醇类激素及生物靶向治疗,效果显示优于传统治疗。因嗜酸性中耳炎相对少见,临床表现并不典型,发现时已经是较严重阶段,患者常错过最佳的治疗时期。本文对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、临床分型、影像学特点、诊断标准及治疗进行综述,以期提高对嗜酸性中耳炎的认识。

嗜酸性中耳炎的诊断和治疗进展

嗜酸性中耳炎(EOM)临床不常见,是一种难治性中耳炎,且常合并有支气管哮喘。目前关于其诊断和治疗的研究尚处于探索中,血清学检查、影像学检查和听力检查等常用于EOM的诊断,而EOM常用肝素、抗生素和激素进行治疗。

地塞米松联合布地奈德双途径治疗嗜酸性中耳炎的疗效观察

目的:评估地塞米松经咽鼓管注射联合布地奈德雾化吸入双途径治疗嗜酸性中耳炎(EOM)的疗效,以及对EOM患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平及近远期疗效的影响。方法:选取2017年1月-2019年2月南华大学附属长沙中心医院收治的EOM患者120例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,两组患者均采用布地奈德雾化治疗,观察组在此治疗基础上予以耳内镜下,地塞米松经咽鼓管鼓室口注射治疗,两组均治疗2周。观察并比较两组患者的近期疗效、骨导阈值、IL-6、IL-17A水平以及远期复发率、鼓室积液发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的1、2、4、8 kHz的骨导阈值均下降,且观察组患者的1、2、4、8 kHz的骨导阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IL-6、IL-17A水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率、鼓室积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松经咽鼓管注射联合布地奈德雾化吸入双途径对EOM的治疗后,患者的IL-6、IL-17A水平显著下降,患者的近期疗效以及远期复发情况显著改善。

嗜酸性中耳炎的研究进展

嗜酸性中耳炎(eosinophilic otitis media,EOM)是一种难治性中耳炎,主要特点为中耳腔内含有以嗜酸粒细胞为主的高黏性黄色分泌物,中耳腔可见肉芽组织,偶伴有听力下降。在1952年Derlacki就报道了此类似症状的病例;

自身免疫性疾病相关中耳乳突炎的影像学分析

目的探讨自身免疫性疾病所致中耳炎的影像学表现,增强放射科医师对该疾病的认识。方法选取2000年~2019年15例自身免疫性疾病(2例嗜酸性中耳炎、4例IgG4相关疾病、9例坏死性肉芽肿性血管炎)相关中耳乳突炎患者的影像学资料和临床表现。结果11例患者为双侧、4例患者为单侧中耳乳突炎,CT表现为鼓室、乳突蜂房和鼓窦内软组织影填充,听小骨和中耳乳突区骨质未见破坏征象,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,当分泌物较粘稠时MRI信号混杂。2例嗜酸性中耳炎可见鼻窦术后表现。4例IgG4相关疾病头颈部异常表现包括双侧腮腺、颌下腺、泪腺肿大;三叉神经分支额神经、眶下神经增粗;鼻窦炎症等。9例坏死性肉芽肿性血管炎头颈部异常表现包括眼眶肌锥外间隙受累、鼻中隔骨质破坏及脑膜增厚强化,双侧或单侧泪腺肿大。结论多种自身免疫性疾病均可导致中耳乳突炎,每种疾病头颈部伴随的改变各具特点,全面细致的观察视野内所有异常改变,有助于得出正确的诊断。