肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床病理特征及文献复习

目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199、CDX-2、CK19、CK7、CK20、p53、Ki-67在IOPN中的表达模式,并进行文献复习。结果:患者男性,55岁,CT显示肝左内叶囊性为主占位。囊腔大小约8.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,镜下肿瘤组织位于囊腔内,与周围边界欠清,呈乳头状结构生长,肿瘤细胞大小较一致,核呈圆形或椭圆形,存在轻-中度异型性,染色质粗糙,可见小核仁,未见病理性核分裂像,肿瘤细胞胞质丰富,可见明显嗜酸性颗粒,局灶囊壁见肿瘤细胞侵犯。免疫组化标记结果显示,肿瘤细胞AE1/AE3、EMA、MUC6、HepPar-1、CK19及CK7阳性表达;个别肿瘤细胞MUC1阳性表达;部分肿瘤细胞MUC5AC阳性表达;p53为野生型;肿瘤细胞MUC2、AFP、CA199、CDX-2及CK20均呈阴性表达。结论:肝内IOPN是一种罕见的原发肝脏肿瘤,临床及影像学检查不能明确诊断,需与多种肿瘤鉴别,最终确诊需依赖组织形态学特点及免疫表型,治疗方法以手术切除为主,无浸润病例预后佳,浸润型复发风险较高。

胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤2例报道及文献复习

目的 报道 2例罕见的胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤并进行文献复习。方法 对此病的临床病理特征进行详细的形态学观察及分析。结果 胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤的特点为多发生在大导管内 ,呈乳头状 ,瘤细胞浆嗜酸性、细颗粒状。结论 此瘤根据其衬覆上皮的不典型增生程度分为良性、交界性和恶性。良性者称为胰腺导管内嗜酸性乳头状腺瘤 ;交界性者称为交界性胰腺导管内嗜酸性乳头状腺瘤 ;恶性者称为胰腺导管内嗜酸性乳头状癌。本文报道的 2例均为恶性 ,1例为非浸润性癌 ,另