合并甲状腺病变的嗜酸性筋膜炎1例及文献复习

目的 报告1例合并甲状腺病变的嗜酸性筋膜炎(EF)病例,为今后临床诊治提供参考。方法 兰州大学第二医院2021年4月2日收治的1例合并甲状腺疾病的女性EF病例,对相关文献进行复习。结果 女,52岁。双肩关节皮肤肿痛2月,双前臂皮肤肿胀、僵硬1月,入院检查时发现甲状腺结节。双前臂“沟槽征”,双前臂核磁共振成像示筋膜炎症性改变,外周血嗜酸性粒细胞计数0.55×10^(9)/L。甲状腺组织病理活检提示甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎。综上诊断为EF、甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌)、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿。给予醋酸泼尼松片和甲氨蝶呤,3月后皮损基本痊愈;并行双侧甲状腺切除+左侧中央区清扫,随访3月无复发及转移。结论 EF可能作为系统性疾病的皮肤表现,遇到此类病人除积极筛查自身免疫系统、血液系统相关疾病等常见合并症,也应该高度警惕实体肿瘤等少见合并症,早期识别各种潜在疾病。

嗜酸性筋膜炎1例

报告1例嗜酸性筋膜炎。患者男,58岁,四肢肌肉僵硬无力伴关节疼痛11个月。皮肤科检查:双前臂皮肤沿静脉走向呈沟槽状表现,手臂抬高时沟槽征明显,双前臂及双小腿皮肤僵硬难以提起或移动,双小腿皮肤紧绷,表面蜡样光泽,伴肌肉无力及疼痛,右前臂肌无力症状较重。外院实验室检查:2020年12月嗜酸性粒细胞绝对值1.51×10^(9)/L;2021年6月嗜酸性粒细胞绝对值0.45×10^(9)/L,血沉104 mm/h,免疫球蛋白IgG 32.7 g/L,C30.881 g/L,γ球蛋白36.5%,抗Scl-70抗体阴性。右前臂筋膜组织病理示:表皮萎缩,筋膜区胶原增粗,透明变性,血管周围较多浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,筋膜区弹力纤维几乎消失,阿辛蓝染色(+)。诊断:嗜酸性筋膜炎。予口服巴瑞替尼4 mg每日1次,患者因担心药物副作用未服用该药物,目前已失访。

嗜酸性筋膜炎18例临床及病理分析

目的 了解嗜酸性筋膜炎的临床和病理特点。方法 对 18例嗜酸性筋膜炎的临床和病理资料进行归纳分析。结果 本病以四肢皮肤的弥漫性肿胀、硬化为临床特征 ,以深筋膜胶原纤维弥漫性增厚、均质化 ,血管周围淋巴细胞、组织细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润为主要病理变化。结论 本病可能为一种特殊类型的硬皮病 ,称该病为硬化性筋膜炎更能恰当地反应本病的特征。

嗜酸性筋膜炎1例

嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis,EF)是一种主要以筋膜发生弥漫性肿胀硬化为特征的疾病,临床上以四肢硬肿为主要表现,较少累积内脏器官.现将我院收治的1例报道如下.

嗜酸性筋膜炎1例

患者男,22岁。四肢皮肤水肿、硬化1年。查血嗜酸粒细胞340×106/L;ANA1:40(+)。皮损组织病理:真皮血管周围少量淋巴细胞及组织细胞浸润,皮下脂肪可见片状淋巴细胞、较多嗜酸性粒细胞。诊断为嗜酸性筋膜炎。给予强的松、西米替丁、青霉胺口服并联合物理疗法,取得满意效果。

多发性嗜酸性筋膜炎超声表现1例

患者女,30岁,右侧面部、前臂、大腿及左小腿硬肿6年,未接受系统治疗;既往体健。查体:右面部、前臂、大腿及左小腿非凹陷性肿胀伴压痛,肢体较健侧增粗。实验室检查:嗜酸性粒细胞0.51×10^(9)/L。超声:右下颌区咬肌、右前臂尺侧腕伸肌、小指固有伸肌、指伸肌、拇长伸肌及示指固有伸肌、右大腿半腱肌及半膜肌、左小腿三头肌广泛增厚、肿胀,肌纹理显示不清,回声减低,周围深筋膜增厚且回声增强(图1A),肌筋膜内血流信号增多(图1B);右侧半膜肌横断面呈旋涡样(图1C);左侧腘动静脉、腓动静脉及胫后动、静脉管径增宽,走行纡曲;超声提示:右下颌区咬肌、右前臂伸肌群、右侧半腱肌半膜肌、左小腿三头肌及周围深筋膜弥漫性病变,左小腿动静脉扩张,结合临床考虑嗜酸性筋膜炎。

嗜酸性筋膜炎1例并文献复习

通过对1例嗜酸性筋膜炎(eosinphilic fasciitis,EF)病例的观察,并结合文献,总结出本病主要表现为四肢硬肿,部分患者累及躯干。外周血及骨髓活检可见嗜酸性粒细胞增多;病变组织病理可见大量胶原纤维广泛增生以及淋巴细胞、浆细胞浸润,早期患者可见散在嗜酸性粒细胞浸润。EF作为一种自身免疫性疾病,早期使用糖皮质激素效果理想,早期诊断并积极治疗可改善预后。

嗜酸性筋膜炎1例报告

嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis,EF）由Shulman[1]1974年首先描述,是一种以筋膜纤维化及炎症浸润、皮肤水肿硬化、血嗜酸性粒细胞增多为特征的少见病。1临床资料患者,男,30岁。因＂双手活动受限1 y,双前臂僵硬4 m＂于2013年7月11日入院。患者1 y前无明显诱因出现双手不能握紧及伸展不全,肢体活动可,未给予特殊治疗,症状无明显变化,于4 m前双前臂出现肌肉僵硬,触之发硬,腕关节活动受限。既往：2008年手部外伤史。

刘健从脾论治嗜酸性筋膜炎经验

据肢体肌肉肿胀疼痛等症,嗜酸性筋膜炎可归属中医学"痹证"范畴。其病机为本虚标实,本虚者,脾胃亏虚;标实者,热毒、痰浊、瘀血互结。刘健对本病提出"从脾论治",治以健脾化湿、活血通络为主,临床疗效显著。

嗜酸性筋膜炎一例报道

嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fascitis,EF）是以筋膜炎症、胶原增殖、邻近的皮下脂肪组织与肌外膜等的纤维化为主要表现的慢性、全身性免疫疾病。临床上以皮肤疼痛性肿胀、躯干四肢皮肤结节、关节挛缩、血中嗜酸性粒细胞增多等为主要特征。本病较少见,近年来报道病例数逐年增多。如无系统受累,多数预后良好。