川崎病患儿血清总免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞的变化及意义

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿在急性期及恢复期总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平、嗜酸性粒细胞的变化及意义。方法:对2015年10月至2019年1月我院儿科收治的65例KD患儿临床资料进行回顾性分析,作为KD组,分别在急性期(起病5~10d)和恢复期(起病1个月)检测血清总IgE含量、嗜酸性粒细胞计数和百分比,进行统计分析;纳入健康对照患儿22例作为对照组。统计患病前及患病后1年内KD患儿患过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽、变应性皮炎等)的情况。结果:KD组恢复期血清总IgE水平[282.6(94.2,454.5)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.43(0.23,0.63)×10^(9)]以及嗜酸性粒细胞百分比[4.7(2.4,6.8)%],均高于急性期血清总IgE水平[160.7(15.4,302.0)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.3(0.1,0.6)×10^(9)]及百分比[3.3(1.6,5.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD组急性期、恢复期各数据,均高于对照组血清总IgE水平[42.2(18.9,62.2)IU/mL]、嗜酸性粒细胞计数[0.14(0.09,0.19)×10^(9)]及百分比[2.7(1.3,4.0)%],差异有统计学意义(P<0.05)。KD前患过敏性疾病的KD患儿3例,KD后1年内患过敏性疾病的患儿11例,较KD前增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KD患儿嗜酸性粒细胞、总IgE水平增高,在恢复期升高更为显著,这可能与KD患儿后续易患过敏性疾病有关。

血清总IgE联合嗜酸性粒细胞对不同年龄阶段变应性鼻炎的诊断价值

目的探讨血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)及其百分比在不同年龄阶段的变应性鼻炎(AR)诊断价值,并构建血清总IgE联合EOS初步诊断AR的诊断模型。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科305例AR患者、256例非AR患者的临床资料,比较2组患者一般资料、血清总IgE水平、EOS计数及其百分比之间的差异,用二元Logistic回归分析筛选合适指标构建诊断模型,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)来判断模型的诊断价值。收集2019年6月至2022年6月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科AR及非AR患者共216例资料,进行外部验证。根据年龄分组[青少年组(≤18岁)、青年组(19~45岁)、中年组(46~60岁)、老年组(>60岁)]进行分层分析。结果总体以及各年龄组均显示EOS百分比及总IgE为AR的影响因素,所有患者联合诊断模型:Logit P=-4.174+6.856EOS计数+0.048总IgE;青少年组诊断模型:Logit P=-4.472+0.637EOS百分比+0.034总IgE;青年组诊断模型:Logit P=-4.491+0.372EOS百分比+0.068总IgE;中年组诊断模型:Logit P=-4.759+5.768EOS计数+0.062总IgE;老年组诊断模型:Logit P=-4.888+0.855EOS百分比+0.028总IgE。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线分析、外部验证均显示了上述模型具有较高的诊断价值。结论血清总IgE水平联合EOS对不同年龄段AR具有良好诊断价值,可用于指导AR初步诊断。

80例过敏性皮肤病患者血清IgE与嗜酸性粒细胞的检测结果分析

目的:探讨血清免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)与不同类型过敏性皮肤病的关系。方法:选取本院接诊的80例过敏性皮肤病患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)作为研究对象,采集空腹静脉血测定血清总IgE及EOS水平,对比分析检测结果。结果:观察组血清IgE水平、EOS计数、血清IgE阳性率、EOS阳性率明显高于对照组(P值均<0.05)。比较不同类型过敏性皮肤病的血清IgE水平、EOS计数、IgE阳性率及EOS阳性率,差异均有统计学意义(P值均<0.05);其中过敏性紫癜组各项水平最低,湿疹组水平最高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。相关分析显示过敏性皮肤病患者血清IgE水平与EOS计数无明显相关性(r=0.16,P>0.05)。结论:过敏性皮肤病的发生与血清IgE及EOS的高表达有关,不同类型过敏性皮肤病的血清IgE、EOS表达差异明显,临床应根据各过敏性皮肤病的血清IgE、EOS表达特点合理制定免疫球蛋白治疗方案。

急性粒一单核细胞白血病伴骨髓嗜酸性粒细胞增多(M_4E_0)3例报告

1984年FAB协作组将急性粒-单核细胞白血病伴骨髓嗜酸性粒细胞增多正式列为急非淋M_4的一个特殊亚型,并提出了诊断标准。次年又对该标准进行了修改。

鼻呼气一氧化碳监测联合免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞评估鼻窦炎鼻息肉手术疗效临床研究

目的:探讨鼻呼气一氧化碳(nNO)监测联合免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)在鼻窦炎鼻息肉手术疗效中的评估价值。方法:选取收治的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者102例,根据是否伴有鼻息肉分为CRS伴鼻息肉(CRSwNP)组(n=57)和CRS不伴鼻息肉(CRSsNP)组(n=45),均行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。对比两组患者术前及术后nNO、IgE、EOS、鼻窦CT(Lund-Mackay评分法)、术腔黏膜形态(Lund-Kennedy)评分及视觉模拟评分(VAS)。评估CRSwNP患者术后12个月的疗效情况,Pearson相关性分析术后nNO、IgE、EOS与Lund-Kennedy、VAS评分的关系;受试者工作曲线(ROC)分析术前nNO、IgE、EOS水平对患者疗效的预测价值。结果:术前CRSwNP组nNO低于CRSsNP组,IgE、EOS水平及Lund-Mackay、Lund-Kennedy、VAS评分高于CRSsNP组(均P<0.05)。术后CRSwNP组和CRSsNP组nNO、IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分的时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05),但上述指标组间比较及交互作用比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,CRSwNP患者有效率为70.18%(40/57),无效率为29.82%(17/57)。术前、术后,有效组nNO水平均高于无效组,IgE、EOS水平及Lund-Kennedy、VAS评分低于无效组(均P<0.05)。术后Lund-Kennedy、VAS评分与nNO水平呈负相关,与IgE、EOS水平呈正相关(均P<0.05)。ROC结果显示,术前nNO、IgE、EOS及其联合检测预测CRSwNP患者术后疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.778、0.746、0.824(均P<0.05)。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术可有效治疗CRSwNP与CRSsNP。术前CRSwNP患者nNO水平降低,IgE、EOS水平升高,且均与Lund-Kennedy、VAS评分密切相关,临床可通过联合检测nNO、IgE、EOS早期对CRSwNP患者术后疗效进行预测。

血清总IgE、嗜酸性粒细胞、凝血功能指标水平对过敏性紫癜患儿并发过敏性紫癜肾炎的预测价值

目的:分析血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞、凝血功能指标水平对过敏性紫癜(HSP)患儿并发过敏性紫癜肾炎(HSPN)的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的96例HSP患儿的临床资料,根据是否并发HSPN分为HSP组(n=65)和HSPN组(n=31),比较两组血清总IgE、嗜酸性粒细胞和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平,并使用受试者工作曲线(ROC)分析其对HSP患儿并发HSPN的预测价值。结果:HSPN组血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平均高于HSP组,PT、APTT均短于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平和PT、APTT预测HSP患儿并发HSPN的曲线下面积分别为0.795、0.710、0.774、0.752,均具有一定预测价值。结论:血清总IgE、嗜酸性粒细胞、凝血功能指标水平对HSP患儿并发HSPN均具有一定的预测价值。

FeNO、血IgE、嗜酸性粒细胞计数检测及支气管舒张试验在ACOS诊治中的临床意义

探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(Eos)计数及支气管舒张试验在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)诊治中的临床意义。方法 对2019年6月至2022年5月收治的46例ACOS患者及46例无合并哮喘的COPD患者病例资料进行回顾性分析,比较两组FeNO、血清IgE、外周血Eos水平及支气管舒张试验结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ACOS的诊断效能。根据一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值,将ACOS患者分为轻度组、中度组、重度组、极重度组,根据治疗效果将其分为控制组、未控制组,比较不同严重程度、治疗效果ACOS患者FeNO、血清IgE、外周血Eos水平及支气管舒张试验结果。结果 ACOS组FeNO、血清IgE、外周血Eos水平以及?FEV1高于COPD组(P<0.05)。当FeNO > 33.52 ppb时,诊断ACOS的敏感度为80.4%、特异性为84.8%;当血清IgE > 230.48 IU/mL时,敏感度为87.0%、特异性为71.7%;当外周血Eos > 0.259×106/L时,敏感度为80.4%、特异性为78.3%;当?FEV1 >188.47 mL时,敏感度为71.7%、特异性为76.1%;四者联合诊断ACOS的敏感度为91.3%、特异性为69.6%。轻度组、中度组、重度组、极重度组ACOS患者FeNO、IgE、Eos水平以及?FEV1均呈上升趋势(P<0.05)。治疗后,病情未控制组ACOS患者FeNO、IgE、Eos水平以及?FEV1高于控制组(P<0.05)。结论 FeNO、血IgE、Eos计数及支气管舒张试验可用于ACOS的辅助诊断,且其水平与疾病严重程度、预后情况相关。

孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素10、白细胞介素25、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素25(IL-25)、嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法对治疗组45例急性发作期哮喘患者予孟鲁司特钠片10 mg口服,每晚1次,连用3月,分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-10I、L-25、嗜酸性粒细胞计数和IgE水平,检测治疗前后肺功能并观察日夜间症状。以同期入选的健康体检者30例作为对照组。结果治疗组患者治疗前血浆IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组I,L-10水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗3个月后患者IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显降低I,L-10水平明显上升(P<0.05),且肺功能和日夜间症状均明显改善(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的日夜间症状和肺功能;其作用机制可能是通过下调血浆IL-25水平、上调IL-10水平,从而抑制嗜酸性粒细胞聚集,使B淋巴细胞分泌IgE减少。

多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的 探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞（EOS）和免疫球蛋白E（IgE）的影响.方法 收集2009年6月～2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例.四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗.临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月.随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总IgE和EOS计数的变化.结果 6、12个月随访结果显示,于预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）,哮喘发生率亦明显低于对照组（均P＜0.05）,其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[（0.8±0.3）次]低于干预Ⅰ组[（1.7±0.4）次]、干预Ⅱ组[（1.6±0.3）次],差异均有统计学意义（t=2.58,2.93,P＜0.05）,干预Ⅲ组哮喘发生率（11.42％）低于干预Ⅰ组（32.14％）、干预Ⅱ组（21.87％）,差异均有统计学意义（x2=4.75,3.88,P＜0.05）.干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总IgE低于对照组（均P＜0.05）,且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组（均P＜ 0.05）,其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总IgE[（123.55±122.43）、（126.69±95.81）、（65.30±68.20） μg/L]明显低于治疗前[（290.21±122.12）、（291.10±142.25）、（286.20±152.10）μg/L],差异均有高度统计学意义（t=3.40,3.62,5.32,均P＜0.01）;对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义（t=1.56,P＞0.05）.EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[（0.34±0.11）×10^9/L、（0.29±0.07）×10^9/L]低于治疗前[（0.56±0.09）×10^9/L],差异均有统计学差义（t=2.34,2.72,P＜ 0.05）.结论 采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清IgE水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用.

血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测在哮喘儿童中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例哮喘患儿急性发作期血清CC16水平,同时应用UniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设30例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较,哮喘组血清CC16水平显著降低、血清总IgE、ECP水平显著增高(t=2.93,2.72,4.52Pa<0.01);中重度哮喘发作患儿血清CC16水平显著低于轻度发作患儿(t=5.26P<0.05),中重度哮喘发作患儿血清总IgE显著高于轻度发作患儿(t=3.89P<0.05),血清ECP水平在哮喘轻度发作组与中重度发作组比较无统计学差异(t=1.57P>0.05);哮喘组血清CC16与总IgE呈显著负相关(r=-0.602P<0.05),血清CC16与ECP(r=0.153P>0.05)及总IgE与ECP(r=0.290P>0.05)无相关。结论血清CC16降低与总IgE、ECP水平增高在儿童哮喘发病过程中发挥重要作用;血清总IgE、CC16可反映哮喘发作严重程度;血清ECP水平高低并不能反映呼吸道炎症严重程度。

重楼对大鼠哮喘模型IgE水平及嗜酸性粒细胞的影响

目的研究大鼠哮喘模型血清IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)含量变化及重楼对其的影响。方法50只雄性SD大鼠随机分成对照组、哮喘组、重楼高剂量组(50g/kg)、重楼低剂量组(5g/kg)、地塞米松组5组,每组10只。用鸡清卵蛋白(OVA)致敏及诱发哮喘模型,用地塞米松和不同剂量的重楼干预治疗,对照组以生理盐水代替OVA。观察各组大鼠血中IgE和EOS含量以及支气管黏膜炎性变化。结果重楼高、低剂量组及地塞米松组大鼠哮喘症状缓解,组织水肿、上皮气道损伤等炎性反应状况明显减轻,外周血IgE水平降低,EOS比例减少,且重楼高剂量组改善优于重楼低剂量组,重楼高剂量组与地塞米松组差异无统计学意义(P>0.05)。结论重楼能有效缓解哮喘气道炎性反应,其机制可能与降低模型动物血清IgE和EOS有关。

风咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效及其对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的观察风咳方对咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E(Ig)的影响。方法将CVA患者89例随机分为治疗组59例和对照组30例,分别予风咳方和常规西药治疗,疗程4周。观察治疗前后症状积分、血中嗜酸性细胞计数、IgE计数、肺功能及支气管激发试验。结果治疗组愈显率、总有效率分别为49.2%(29/59)和91.5%(54/59),对照组愈显率、总有效率分别为40.0%(12/30)和70.7%(23/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血清IgE计数、嗜酸性粒细胞计数降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组支气管激发试验转阴率为31.60%(18/41),对照组转阴率为25.0%(7/23),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论风咳方对CVA患者疗效肯定,同时能明显降低血嗜酸性粒细胞和IgE计数,其治疗机理与减轻患者高敏状态有一定关系。

新疆维吾尔、汉族变应性鼻炎患者IgE和IFN-γ水平及其与鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润的相关性研究

目的探讨新疆维吾尔、汉族变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)和干扰素-γ(Interferon gamma,IFN-γ)水平的差异及其与鼻黏膜嗜酸性粒细胞(Eosionphils,EOS)浸润的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbnent Assay,ELISA)测定62例维吾尔族AR患者和59例汉族AR患者血清IgE和IFN-γ水平,高倍显微镜下观察鼻黏膜嗜酸细胞病理切片并计数。结果维吾尔、汉族AR患者血清IgE和IFN-γ水平差异无统计学意义(t值分别为-1.208和-1.205,P均>0.05);维吾尔、汉族AR患者IgE水平与鼻黏膜EOS计数均呈正相关(r值分别为0.583和0.622,P均<0.05),IFN-γ水平与鼻黏膜EOS计数均呈负相关(r值分别为-0.453和-0.526,P均<0.05)。结论维吾尔、汉族AR患者IgE和IFN-γ水平无明显差异,IgE和IFN-γ在维吾尔、汉族变应性鼻炎发病过程中均发挥重要作用,AR患者IgE和IFN-γ水平表达与鼻黏膜EOS浸润相关。

老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及总免疫球蛋白E水平改变及诊断价值

目的分析老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFRS)患者血清总免疫球蛋白(TIg)E和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(CEP)水平的改变及对疾病亚型的鉴别诊断价值。方法老年NIFRS患者84例依据疾病亚型分为变态反应型真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)组41例和真菌球(FB)组43例。结果 AFRS组血清TIg E及CEP水平显著高于FB组(P<0.05),两组血清Ig G水平未见显著差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以12.11 ng/ml为截点值,CEP鉴别诊断AFRS和FB的敏感性为88.37%,特异性为82.93%,曲线下面积为0.89,优于TIg E。AFRS组血清CEP与TIg E水平显著正相关(r=0.552,P<0.01)。结论血清CEP及TIg E对老年AFRS及FB均有一定鉴别诊断价值,其中CEP价值较高。

嗜酸性粒细胞计数与免疫球蛋白E测定筛查华支睾吸虫病的研究

目的评价嗜酸性粒细胞计数(Eos)与免疫球蛋白E(IgE)在华支睾吸虫病中的临床诊断价值,为筛查华支睾吸虫感染提供依据。方法共有66例华支睾吸虫感染者与53例健康对照者入选,检测血清IgE水平、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)、Eos,通过Logistic逐步回归分析,建立华支睾吸虫病诊断的统计模型,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价统计模型的诊断效能和临界值。结果 Eos与IgE华支睾吸虫感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC与Hb两组间差异无统计学意义(P>0.05);Eos和IgE联合诊断华支睾吸虫病的ROC曲线下面积为0.884,明显高于IgE的0.814和Eos的0.783,差异有统计学意义(P<0.05),其回归方程P=1/[1+e-(-2.374+6.062Eos+0.006IgE)],当临界值为0.16,其诊断华支睾吸虫病的敏感度为100.0%,特异性为30.2%,阳性预测值为64.1%,阴性预测值为100.0%。结论联合Eos和IgE检测有助于提高华支睾吸虫病的诊断效能,明显优于单一指标的检测,而且可以排除部分真阴性标本,对降低劳动力、节约成本具有重要意义。

咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、炎性因子的影响观察

目的探讨咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响。方法将2010年6月～2012年5月重庆医科大学附属永川医院收治的84例过敏性鼻炎患者分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受伯克纳治疗,观察组则在对照组的基础上加用咪唑斯汀进行治疗,检测两组患者治疗前,治疗后7、14 d的血清锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、sIgE、ECP及白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平,将其和治疗总有效率分别进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,血清Zn高于对照组,Cu、Mn、sIgE、ECP低于对照组,IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ水平也均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及sIgE、ECP、炎性因子的影响较为明显,其可有效改善患者的疾病状态。

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E及MP-IgM检测在肺炎患者病情监测中的应用分析

目的分析血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测在肺炎患者病情监测中的应用。方法我院收治的88例社区获得性肺炎患者(研究组),采用CURB-65评分标准按病情严重程度分为轻症组25例、中症组30例和重症组33例,按疾病结局分为生存组70例与死亡组18例,选择同期我院健康体检成人30例(健康组)。检测血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平,分析血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平与患者病情严重程度、疾病结局的关系,并应用ROC曲线分析ECP、EOS、IgE及MP-IgM在肺炎病情监测中的应用价值。结果研究组血清ECP、EOS、IgE水平高于健康组,MP-IgM例数多于健康组(P<0.05);轻症组、中症组与重症组血清ECP、EOS、IgE水平依次升高(P<0.05),MP-IgM例数差异无统计学意义(P>0.05);生存组血清ECP、EOS、IgE水平高于死亡组,MP-IgM例数多于死亡组(P<0.05);血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM与肺炎患者病情严重程度、疾病结局呈正相关(P<0.05);血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平AUC分别为0.675、0.851、0.735、0.906,灵敏度分别为55.60%、72.20%、66.70%、94.40%,特异度分别为78.60%、91.40%、90.00%、77.10%,三者联合检测的AUC为0.967、灵敏度为88.90%、特异性为91.40%,优于各指标单独检测(P<0.05)。结论肺炎患者血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平较高,其表达水平与患者病情严重程度、疾病结局呈正相关,血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM联合检测有助于监测肺炎患者病情,对肺炎患者预后评估有一定的参考价值。

中药穴位敷贴对支气管哮喘急性发作期患者嗜酸性粒细胞计数、IgE及呼出一氧化氮水平的影响

目的:观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及其对嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(Ig E)和呼出一氧化氮(Fe NO)水平的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药穴位敷贴治疗。1个疗程后观察两组的疗效,治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、EOS、Ig E和Fe NO水平的变化。结果:观察组的总有效率为97.78%,优于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗后两组的VC、FVC和FEV1/FVC水平较治疗前明显增高(P<0.01),观察组作用更为明显(P<0.05或<0.01);而两组的EOS、Ig E和Fe NO水平较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的作用更为明显(P<0.01)。结论:中药穴位敷贴联合西医治疗支气管哮喘急性发作的疗效确切,可降低机体免疫反应,减轻气道炎症反应。