烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病的诊断价值

目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气管炎组,另选取体检健康者30例作为健康人对照组。采用荧光酶联技术测定3组受试者血清中烟曲霉sIgE和总IgE含量,仪器法测定外周血细胞中嗜酸性粒细胞数,并比较3组受试者血清烟曲霉sIgE、总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平;采用ROC曲线评估各项指标对ABPA诊断的效能;采用Pearson相关分析肺曲霉菌病患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE的相关性。结果ABPA组患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE水平分别为2.96(0.21,8.34)kU A/L、0.10(0.05,0.15)×10^(9)/L、206.00(31.55,377.00)kU/L;支气管组分别为0.015(0.01,0.08)kU A/L、0.075(0.01,0.20)×10^(9)/L、25.60(16.17,106.25)kU/L,健康人对照组分别为0.013(0.01,0.06)kU A/L、0.064(0.01,0.17)×10^(9)/L、15.30(11.21,26.16)kU/L。ABPA组患者血清烟曲霉sIgE和总IgE水平显著高于支气管炎组(Z分别为-2.416、-3.237,P均<0.05)和健康人对照组(Z分别为-2.642、-3.832,P均<0.05),支气管炎组患者血清总IgE水平高于健康人对照组(Z=-1.981,P均<0.05);3组受试者嗜酸性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ABPA组患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞水平呈正相关(r=0.676,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE诊断ABPA的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.813、0.523、0.829,总IgE的AUC^(ROC)最高,其敏感性和特异性分别为84.6%和81.4%,三项指标联合检测可将AUC ROC提高至0.840;血清烟曲霉sIgE、总IgE和嗜酸性粒细胞联合检测诊断ABPA的AUC^(ROC)、敏感性、特异性均高于单一指标检测。结论ABPA患者血清烟曲霉sIgE与总IgE水平升高,三项指标联合诊断ABPA的效能较高,可作为评估ABPA感染和诊疗的血液标志物。

外周血绝对嗜酸性粒细胞计数水平对肺癌预后的评估价值研究

背景世界范围内肺癌的发生率和死亡率均较高且呈升高趋势,目前针对肺癌的发生、发展及预后已有许多研究,但仍缺乏早期评估肺癌预后的简便、有效手段。目的探讨绝对嗜酸性粒细胞计数水平对肺癌患者的预后评估的意义。方法回顾性分析2019年6月—2022年12月于安徽医科大学第一附属医院住院的152例肺癌患者的临床资料,通过门诊及电话随访的方式对患者进行随访调查,评估患者是否出现疾病进展,随访至2023年5月。将出现肿瘤复发、转移或死亡的患者纳入预后欠佳组,余纳入预后良好组,并记录患者无进展生存期(PFS)。通过组间差异性比较筛选影响肺癌患者预后的影响因素并进行多因素Cox回归分析;采用Kaplan-Meier生存分析探讨绝对嗜酸性粒细胞计数对肺癌患者预后的影响,绘制绝对嗜酸性粒细胞计数评估肺癌预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其预测价值;从全基因组关联分析汇总数据和国际肺癌研究联盟分别收集绝对嗜酸性粒细胞计数和肺癌的相关数据集进行孟德尔随机化分析,评估绝对嗜酸性粒细胞计数与肺癌之间的因果关系。结果按照肺癌患者预后情况分为预后良好组(n=72)和预后欠佳组(n=80),两组患者绝对嗜酸性粒细胞计数水平比较,差异有统计学意义(P=0.004)。多因素Cox回归分析结果显示,绝对嗜酸性粒细胞计数是肺癌生存结局的独立影响因素(HR=1.58,95%CI=1.03~2.44,P=0.037)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,绝对嗜酸性粒细胞计数升高组(n=76)的平均PFS[(618.44±72.57)d]短于正常组(n=76)的平均PFS[(842.32±76.04)d](P=0.048)。绝对嗜酸性粒细胞计数预测肺癌预后的AUC为0.634。孟德尔随机化分析结果得出绝对嗜酸性粒细胞计数可能是东亚人群中肺癌的总体风险因素,且为不利因素(OR=1.07,95%CI=1.01~1.13,P=0.030)。结论绝对嗜酸性粒细胞计数水平的升高可能是影响肺癌患者预后的不利因素。

嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病。COPD在世界范围内具有较高的发病率和死亡率,总体上具有较高的个人、社会和经济影响。但直至目前,还没有血清生物标志物能够可靠地预测治疗反应,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中,血液嗜酸性粒细胞(EOS)作为生物标志物的位置存在相当大的争议。本文从嗜酸性粒细胞与COPD之间的可能作用机制进行综述,为COPD的治疗提供新思路。

糖皮质激素联合放血疗法治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎疗效观察

目的观察糖皮质激素联合放血疗法治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)的临床疗效及对外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响。方法选择2022年4月—2023年4月在菏泽市中医医院治疗的60例HED患者,随机分为2组各30例,观察组予以糖皮质激素结合中医放血疗法治疗,对照组予以糖皮质激素治疗,治疗25 d后比较2组临床疗效、症状严重程度[采用特应性皮炎严重程度指数(SCORAD)评估]、外周血EOS计数,并随访6个月记录复发率。结果观察组和对照组总有效率分别为96.7%(29/30)、83.3%(25/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SCORAD量表各项评分及总分、外周血EOS计数均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组和对照组复发率为6.7%(2/30)、33.3%(10/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合放血疗法治疗HED疗效确切,可有效减轻病情,明显降低外周血EOS计数和复发率。

E组慢性阻塞性肺疾病患者血嗜酸性粒细胞计数临床意义分析

目的探讨血嗜酸性细胞(BE)在评估E组慢性阻塞性肺疾病患者病情中的临床意义。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月在航天中心医院呼吸与危重症医学科住院的151例E组慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,其中女59例,男92例,平均(65.1±10.2)岁,收集患者入院时一般资料、BE值及肺功能等相关指标。1年后随访肺功能的相关指标,根据BE是否≤100 cells/μl分为BEC≤100 cells/μl(BEC≤100)组以及BEC>100 cells/μl(BEC_(100+))组,BEC≤100组患者98例,BEC_(100+)组53例,比较两组患者的基线临床特征和随访1年内急性加重的次数、肺功能下降程度。结果BEC_(100+)组患者的女性比例、吸烟率高于BEC≤100组,儿童时期哮喘率低于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05);BEC_(100+)组肺总量增加值低于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05)。剔除两组患者年龄、性别、吸烟率、儿童时期哮喘率以及肺功能等差异,随访1年后,BEC_(100+)组急性加重次数少于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05);BEC_(100+)组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)下降值低于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者基线特征和1年后临床结局方面存在差异,血嗜酸性粒细胞计数可以评估E组慢性阻塞性肺疾病患者病情,在疾病预后中有一定的临床意义。

牛奶蛋白过敏致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞、血小板计数表达变化及临床意义

目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)计数治疗前后变化及意义。方法选取2017-2020年于该院门诊诊治的87例CMPA致婴幼儿过敏性肠炎患儿作为过敏性肠炎组,均回避牛奶4周;另选取同期就诊的同一年龄段普通腹泻患儿60例作为非过敏性肠炎组,同期同一年龄段健康儿童60例作为健康对照组,检测3组外周血血红蛋白水平及白细胞、EOS、PLT计数及粪便EOS计数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对CMPA致婴幼儿过敏性肠炎的诊断价值。结果3组外周血白细胞计数、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);过敏性肠炎组外周血EOS、PLT计数分别为均明显高于非过敏性肠炎组、健康对照组(P<0.05),过敏性肠炎组粪便EOS计数高于非过敏性肠炎组(P<0.05),而健康对照组粪便中未见EOS(P<0.05)。过敏性肠炎组治疗后外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数均低于治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数单独诊断过敏性肠炎的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.668、0.843,均低于3项指标联合诊断的AUC(P<0.05)。结论CMPA致过敏性肠炎患儿外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数均处于较高水平,回避牛奶4周后上述指标明显降低,且外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数联合检测对于临床上诊断CMPA致婴幼儿过敏性肠炎具有较好的应用价值。

嗜酸性粒细胞计数在术后静脉血栓中的应用价值

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数在术后静脉血栓中的应用价值及与凝血功能和血小板(PLT)的关系。方法选取2018年1月至2019年6月于本院收治的360例术后静脉血栓患者(VTE组)和360例健康体检者(对照组)临床资料进行回顾性分析。其中EOS计数和PLT计数用SysmexXN-2000全自动血细胞分析仪检测;凝血功能指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),用STAGO-COMPACT全自动血凝仪检测。结果对照组和VTE组术前EOS计数绝对值比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后VTE组EOS计数绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,术后EOS计数绝对值诊断VTE的敏感度和特异度分别为74.6%和70.5%;EOS计数绝对值可预测DVT并发PTE,其敏感度和特异度分别为78.4%和74.6%。术后EOS计数、PLT计数和凝血功能指标在DVT不同分期上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,EOS计数绝对值与PLT计数、APTT和TT呈正相关(P<0.05),与PT、INR、FIB和D-D呈负相关(P<0.05)。结论外周血EOS计数在术后静脉血栓中异常表达,与DVT类型和分期密切相关,有望成为诊断术后静脉血栓和预测DVT并发VTE的有效指标,具有一定临床参考价值。

床旁肺超声B线计数及外周血嗜酸性粒细胞评估慢性阻塞性肺疾病并发肺炎的价值及其相关因素分析

目的探讨床旁肺超声B线计数及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺炎的诊断价值及相关因素。方法选取2019年8月至2021年8月中南大学湘雅医学院附属海口医院诊治的165例COPD患者作为研究对象,根据其有无并发肺炎分为肺炎组(n=55)和非肺炎组(n=110),比较2组患者B线计数、EOS百分数;采用受试者操作特征(ROC)曲线模型分析B线计数、EOS百分数诊断COPD患者并发肺炎的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度;采用二元Logistic回归模型分析影响COPD患者并发肺炎的危险因素。结果肺炎组B线计数、EOS百分数大于非肺炎组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,B线计数、EOS百分数诊断COPD患者并发肺炎的AUC分别为0.850、0.759(P<0.05),敏感度分别为69.10%、60.00%,特异度分别为89.10%、84.50%。肺炎组与非肺炎组在年龄、抗生素使用时间、基础疾病、机械通气时间、糖皮质激素使用时间、多器官功能障碍综合征(MODS)等基线资料比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,抗生素使用时间>14 d、机械通气时间≥10 d、糖皮质激素使用时间≥7 d、MODS是影响COPD患者并发肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论床旁肺超声B线计数及外周血EOS在诊断COPD患者并发肺炎中具有较高的临床价值,且抗生素使用时间、基础疾病、机械通气时间、糖皮质激素使用时间及MODS等因素会在一定程度上增加COPD患者并发肺炎的风险。

健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效及对其白细胞介素-6、嗜酸性粒细胞计数及T淋巴细胞的影响

目的探讨健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效及对其白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)计数及T淋巴细胞的影响。方法选取2021年8月—2022年6月期间平顶山市第一人民医院收治的107例支气管哮喘缓解期患儿为研究对象,使用单纯随机抽样法分为对照组53例和观察组54例。所有患者均接受常规对症治疗,对照组在此基础上进行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益气活血汤,连续治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后肺功能指标[气峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、中医证候积分、气道炎症指标[IL-6、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、EOS计数]和T淋巴细胞亚群分布情况。结果治疗后观察组临床总有效率94.44%(51/54)高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症候喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、EOS较治疗前降低,IL-10较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、EOS低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,血常规、肾功能、心电图等检查均无异常。结论健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管患儿有利于减轻喘息、咳嗽等临床症状,下调IL-6和EOS计数,减轻气道炎症反应,能够改善患儿的免疫功能,提高临床疗效,具有较好的应用价值。

PLR(血小板/淋巴细胞比值)、嗜酸性粒细胞绝对值计数预测急性脑梗死患者溶栓后出血转化的价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、嗜酸性粒细胞绝对值计数预测急性脑梗死患者溶栓后出血转化的价值。方法选取2018年1月至2021年11月医院收治的116例急性脑梗死患者为研究对象,另选取115例健康人群为对照组,收集患者PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数等临床数据。比较不同急性脑梗死患者PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数情况,分析影响急性脑梗死患者溶栓后出血转化的因素,分析PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数预测急性脑梗死患者溶栓后出血转化的价值,比较不同预后患者PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数情况。结果急性脑梗死患者PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数水平高于对照组(P<0.05)。116例急性脑梗死患者中,共有16例发生溶栓后出血转化,发生率为13.79%,记为溶栓后出血转化组;其余100例未出现溶栓后出血转化,记为无溶栓后出血转化组。溶栓后出血转化组及无溶栓后出血转化组患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、收缩压、发病至介入治疗时长对比,差异均无统计学意义(P>0.05),溶栓后出血转化组的PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数水平均高于无溶栓后出血转化组(P<0.05)。进行Logistic回归分析,多因素分析显示,嗜酸性粒细胞绝对值计数、PLR水平是影响急性脑梗死患者出现溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数两者联合预测急性脑梗死患者出现溶栓后出血转化的灵敏度分别为72.73%,特异度为97.70%,AUC为0.884,联合特异度高于单独预测(P<0.05)。结论PLR、嗜酸性粒细胞绝对值计数与急性脑梗死患者溶栓后出血转化有关,联合预测急性脑梗死溶栓后出血转化效能较好。

血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数在儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨血清总IgE(TIgE)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断价值。方法本文回顾分析了2009年9月至2011年10月间在我院儿科住院及门诊诊治的慢性咳嗽儿童病例,并选择均有采血查血清TIgE、EOS病例132例,以临床诊断标准作为咳嗽变异性哮喘的诊断金标准,将64例确诊CVA的患儿作为实验组,其余68例作为对照组,包括肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染、结核菌感染、上气道咳嗽综合征等。作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截定点,TIgE为52.5IU/ml,EOS为0.093×109/L。结果应用非参数法估计儿童CVA的两项诊断指标的曲线下面积:TIgE为0.783,EOS为0.575,TIgE的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:73.4%、80.9%、82.9%、78.3%、76.4%,EOS的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:29.7%、83.8%、57.6%、63.3%、55.9%。结论①TIgE的检验灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积均优于EOS。②TIgE诊断指标的曲线下面积在0.7～0.9之间,有一定的诊断价值。③EOS诊断指标的曲线下面积在0.5～0.7之间,无明显诊断价值。

宽胸理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者嗜酸性粒细胞计数及免疫功能影响的临床研究

目的:观察宽胸理肺汤经验方加载治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证患者血嗜酸性粒细胞值及免疫功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月就诊于嘉定区中医医院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组。对照组以西药常规方法治疗;试验组在西药常规方法治疗的基础上加服宽胸理肺汤,2周为一个疗程,观察两组临床疗效、治疗前后血常规(白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞计数、全血C反应蛋白)变化、主要临床症状评分[慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test,CAT)评分及改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified British Medical Research Council, mMRC)分级]、免疫球蛋白E、免疫球蛋白A、血细胞簇分化抗原(Blood Cell Cluster Differentiation Antigen,CD)测定(CD4淋巴细胞计数,CD8淋巴细胞计数,CD4/CD8)及肺功能指标(一秒率)的变化情况。结果:试验组临床疗效优于对照组(P <0.01);试验组较对照组白细胞、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞数、C反应蛋白下降(P <0.05);试验组与对照组相比,治疗后一秒率较治疗前升高(P <0.05)、主要临床症状评分(CAT评分及mMRC分级)均降低(P <0.05、P <0.01)、免疫球蛋白E降低(P <0.05)、免疫球蛋白A下降(P <0.05);试验组治疗后CD4和CD4/CD8较前升高,但与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在西药基础上加用宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床安全、有效,可减少血嗜酸性粒细胞数量及降低免疫球蛋白E、免疫球蛋白A,改善患者肺功能,宽胸理肺汤可能还有一定的免疫调节功能。

一氧化氮呼气测定联合外周血嗜酸性粒细胞计数监测在支气管哮喘中的应用

本文旨在探讨一氧化氮呼气测定联合外周血嗜酸性粒细胞计数监测在支气管哮喘中的应用。方法 本研究收集了2021年09月至2022年12月我院门诊及住院的支气管哮喘患者36例作为哮喘组,另选取同期非哮喘患者39例作为非哮喘组,收集两组患者一氧化氮含量、外周血ESO及FEV1%变异率数据。一氧化氮呼气测定使用呼出一氧化氮测定系统(NIOXVERO)测定,FEV1%变异率使用德国耶格肺功能仪测定。通过统计学方法对上述数据进行处理,并进行一氧化氮含量、外周血ESO及FEV1%变异率水平的相关性分析。结果 结果表明,在支气管哮喘患者中,一氧化氮含量水平与外周血ESO、FEV1%变异率呈现负相关。结论 本研究表明一氧化氮呼气测定联合外周血嗜酸性粒细胞计数监测可以用于支气管哮喘的诊断和疗效监测。

呼出气一氧化氮检测联合外周血嗜酸性粒细胞计数在成人支气管哮喘患者中临床应用

目的 探究成人支气管哮喘患者应用呼出气一氧化氮(FeNO)检测联合外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的临床应用价值。方法 纳入2020年11月至2022年11月于黔南布依族苗族自治州人民医院就诊的56例支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为检验组和对照组两组,各28例。检验组患者均行肺功能、支气管舒张试验、FeNO检测及血常规检查,对照组采用肺功能检查及支气管舒张试验,同时予以两组两个疗程的药物治疗。对比两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/用力肺活量(FVC)水平、FeNO及外周血EOS水平,另分析FeNO及外周血EOS检测在支气管哮喘患者中的应用价值。结果 检验组患者FeNO水平低于对照组,外周血EOS水平高于对照组(均P<0.05)。FeNO、外周血EOS联合检测在成人支气管哮喘中ROC曲线下面积为0.841,均高于FeNO、外周血EOS单独检测,且敏感度、特异度均高于FeNO、外周血EOS单独检测(均P<0.05)。结论 FeNO及外周血EOS计数在成人支气管哮喘患者中应用价值较高,可依据各指标水平变化及时调整治疗方案,可有效避免主观因素的影响,且检测具有操作简单、安全性高等特点,值得应用。

高嗜酸性粒细胞增多症心血管损害相关危险因素及预后分析

目的:探讨高嗜酸性粒细胞增多症(HE)心血管损害相关危险因素及预后。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月在甘肃省人民医院确诊为HE的62例患者的临床资料,对患者的临床特征及实验室指标进行分析,并分析其生存和预后的影响因素。结果:62例HE患者中男性34例,女性28例,中位年龄53.5(20-79)岁,35例为非心血管损害患者,其余27例合并心血管损害,其中心电图异常22例(81.5%),超声心动图异常18例(66.7%),9例患者为单一心电图异常,5例患者为单一超声心电图异常,13例患者合并多种异常情况。心血管损害患者初诊时外周血白细胞数、嗜酸性粒细胞绝对值、肌钙蛋白T、N端B型利钠肽前体、白细胞介素4和白细胞介素5水平均明显高于非心血管损害患者(P<0.01),而血红蛋白、白细胞介素2、γ干扰素水平均明显低于非心血管损害患者(P<0.01),两组患者年龄、性别、病程及病因学分类、血小板数、血清肌酸激酶、血清肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平比较则无统计学差异(P>0.05)。心血管损害患者5年存活率为88.9%,非心血管损害患者为100%(P=0.012);心血管损害患者5年无事件生存(EFS)率为59.3%,中位时间为37(21-52)个月,非心血管损害患者5年EFS率为80%,中位时间为63(51-74)个月(P=0.002)。年龄(>60岁)、发病病程(>24个月)、N端B型利钠肽前体(>3000 pg/ml)、肌钙蛋白T(>100 ng/L)、白细胞介素4、白细胞介素5水平升高与心血管损害患者EFS缩短相关,是EFS的独立危险因素。结论:HE非心血管损害患者的EFS率明显高于心血管损害患者,年龄、病程、N端B型利钠肽前体、肌钙蛋白T、白细胞介素4、白细胞介素5水平是影响心血管损害患者EFS的独立危险因素。

鼻内镜术后不同时间窗疗效与鼻息肉嗜酸性粒细胞的相关性研究

目的:探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSwNP)患者的嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数与鼻内镜术后的症状评分、鼻内镜评分相关性分析,预判患者年龄、手术疗效与随访干预密度。方法:选择慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者204例,并分为青少年组、成年组、老年组。采用Messerklinger术式,息肉切除、鼻窦开放,鼻中隔偏曲影响引流者同期进行鼻中隔矫正,下鼻甲予射频消融。标本进行病理检查,HE染色后镜下作EOS计数,术后(0.5、1、3、6、12个月)进行鼻塞、鼻漏、头面部胀痛感或者头昏,嗅觉主观症状VAS评分,CT,鼻内镜Lund-Kennedy评分。分析各个评分对比及变量之间关联性分析。结果:鼻塞、鼻漏、头昏(术后0.5、1、3、6、12个月)、嗅觉、胀痛(术后0.5、3、6、12个月)在不同时间窗症状评分与EOS计数有相关性(P<0.01),而胀痛、嗅觉(术后1个月)时间窗无相关性(P>0.05)。EOS计数与CT、内镜评分有相关性(P<0.01),而青少年的鼻塞(术后3、6、12个月)、鼻漏(术后0.5、1、3、6、12个月),胀痛(术后3、6、12个月),头昏(0.5、6、12个月)症状评分高于其他2组(P<0.05)。青少年嗅觉症状评分与其他二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EOS计数与不同时间窗疗效有相关性,术后青少年的症状评分高于其他两组,提示术后需要加强对青少年组的随访干预密度,减少复发。

血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数在儿童特应性皮炎中的临床意义

目的:探讨血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)在儿童特应性皮炎(AD)中的临床意义。方法:分别测定轻、中、重度特应性皮炎患儿及同期我院体检的正常儿童各45例血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数。结果:①特应性皮炎患儿血清总IgE水平为(1026.73±379.25)kU/L,显著高于正常对照组(11.47±2.11)kU/L(P<0.05),而轻、中、重不同严重程度的AD患儿血清总IgE水平无显著性差异(P>0.05)。②特应性皮炎患儿外周血EOS计数为(623.33±309.11)×106/L,较正常对照组儿童显著增高(P<0.05);其中轻度AD患儿与正常儿童无显著性差异(P>0.05);重度AD患儿较中度AD患儿显著升高(P<0.05)。结论:检测血清总IgE水平及外周血EOS对诊断特应性皮炎有重要意义。

总IgE及嗜酸性粒细胞计数在过敏性鼻炎诊断中的价值

目的分析过敏性鼻炎患者中血清总IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数的诊断价值。方法选取2017年3月至2017年8月本院收治的过敏性鼻炎患者152例作为实验组,66例健康人作为对照组。检测两组总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数。结果实验组总IgE和外周血嗜酸性粒细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将总IgE与外周血嗜酸性粒细胞计数应用于AR的临床诊断时,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积分别为0.681、0.609,灵敏度分别为86.18%、34.87%,特异性分别为46.97%、83.33%。结论总IgE检测及外周血嗜酸性粒细胞计数对于过敏性鼻炎均存在诊断意义,但诊断价值有限,可作为辅助指标协助过敏性鼻炎的诊断。

银杏叶总黄酮对哮喘小鼠模型支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞凋亡的影响

本研究考察了银杏叶总黄酮(FG)对哮喘小鼠模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡的影响。采用卵白蛋白致敏的方法建立小鼠的哮喘模型,雾化给药2周后处死小鼠,收集BALF,白细胞分类计数,纯化细胞后进行AO/EB荧光染色考察FG对EOS凋亡形态的影响,细胞分离后进行流式细胞检测考察FG对EOS凋亡比例的影响。FG可明显减少哮喘小鼠的白细胞总数和EOS数目;FG治疗组EOS凋亡形态的细胞明显增多,凋亡细胞的比例明显增加,与模型组比较有显著性差异。FG能通过诱导EOS的凋亡来减少BALF的EOS数目,可能是FG拮抗哮喘炎症的一个重要机制。

全自动血液分析仪与显微镜计数测定嗜酸性粒细胞比较

目的探讨雅培Cell-Dyn 3500R型全自动血液分析仪(以下简称CD3500R)测定嗜酸性粒细胞的临床应用价值。方法 利用该仪器和显微镜计数法对30例正常人(正常组)及63例临床患者(病例组)标本进行嗜酸性粒细胞测定。结果两种方法测定正常组和病例组的结果差异均无显著性(P均>0.05)。该仪器对高、中、低值3份标本的重复性试验的CV值分别为4.27％,7.22％和10.00％,批内平均CV=7.16％;而显微镜计数法则为9.86％,11.11％和22.37％,批内平均CV=14.45％。结论CD3500R测定嗜酸性粒细胞与显微镜计数法的结果差异无显著性,而CD3500R的精密度优于显微镜计数法,且具有检测速度快、操作方便等优点,值得临床上推广应用。