5例嗜酸性粒细胞假性增高原因分析

全自动血细胞分析仪因其快速、准确、重复性好已广泛应用于临床,但当出现仪器报警或散点图异常时仍需要人工镜检加以确认避免误报。Sysmex XN系列是日本希森美康公司生产的最新一代全自动血细胞分析仪,在其临床应用过程中,出现嗜酸性粒细胞假性增高并伴有散点图异常的偶发事件,但此类案例却少有报道。我院共收集自2018年以来5例嗜酸性粒细胞计数假性增高的案例进行分析汇总,给临床工作以参考。

亚硝酸盐中毒引起嗜酸性粒细胞假性增高1例

血液分析仪由于其检测原理的局限性，在一些特殊病理或生理情况下，可能导致某些检测项目结果假性增高或减少。我们发现1例亚硝酸盐中毒患者经仪器法检测为嗜酸性粒细胞增高（83.6%），经人工镜检及碱性磷酸酶（neutrophilalkalinephosphate，NAP）染色后确认为假性增高，该类细胞均为中性粒细胞，应引起检验技师及临床医师的重视。

吸入性糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞增高慢阻肺急性加重期患者的临床效果

目的探讨吸入性糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞(EOS)增高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法76例EOS增高AECOPD患者根据治疗药物的不同分为两组,对照组给予吸入用盐酸左沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果、炎性指标以及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,CRP水平及EOS计数百分比均明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入性糖皮质激素治疗EOS增高AECOPD患者的效果显著,安全性高,可明显减轻患者的炎性反应.

亚硝酸盐中毒引起SYSMEX血球仪WDF通道白细胞计数异常和嗜酸性粒细胞分类计数假性增高1例

亚硝酸盐与人们生活生产密切相关,是广泛应用于食品加工中的发色剂和防腐剂.亚硝酸盐的主要成分是亚硝酸钠,外观为盐一样的白色透明晶体,且比盐易溶于水.由于管理不善和使用不当,亚硝酸盐中毒已成为我国食源性中毒的主要因素之一.

非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征患者的炎症特征

目的非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征（nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome,NARES）与支气管哮喘、鼻息肉、阿司匹林不耐受三联征等疾病相关,但对于其炎症状况研究相对较少,文中旨在探讨NARES患者鼻部、下气道及全身炎症特征。方法收集2014年1月至2014年12月初次在南京军区南京总医院耳鼻咽喉科就诊的变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者101例（AR组）、NARES患者39例（NARES组）及体检健康者（对照组）162例,通过病史采集、皮肤点刺实验、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,Fe NO）、血常规、血总Ig E（total Ig E,t Ig E）、鼻灌洗鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞（Eosi nophils,EOS）、诱导痰EOS、鼻激发和支气管激发检查等方式评价分析炎症状况。结果 NARES组、AR组鼻激发阳性率（69.2%、75.2%）、支气管激发阳性率（10.3%、14.9%）、Fe NO[（37.25±22.95）ppb、（39.00±24.29）ppb]较对照组[32.1%、1.2%、（15.70±5.20）ppb]均升高（P〈0.05）;NARES组、AR组血清Eos、血清t Ig E、鼻灌洗EOS计数、诱导痰EOS比例较对照组亦升高（P〈0.05）。NARES组血清t Ig E较AR组降低[53.3（23.3-186.0）vs 197.0（62.6-391.0）k U/L,P〈0.05]。结论 NARES患者鼻、下气道和全身均存在炎症反应,且炎症程度与AR无差异。临床上对NARES患者既要关注上气道炎症状况,也要关注下气道及全身炎症状况。

嗜酸性粒细胞增高患者的细胞免疫改变

目的:探究嗜酸性粒细胞增高患者的机体细胞免疫功能状况。方法:选用100例嗜酸性粒细胞>5%和145例单核细胞>8%受检者的静脉血,用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测T淋巴细胞的Ag鄄NORs含量(I.S%值)。结果:嗜酸性粒细胞增高者的T淋巴细胞的Ag鄄NORs含量(I.S%值)明显高于正常人(P<0.01)。结论:嗜酸性粒细胞增高者的细胞免疫功能增强。我们可用血液分析仪帮助筛选。

冠状动脉造影术后肾功能不全及嗜酸性粒细胞增高1例

1 病例摘要 患者 男性，75岁。2005年10月行食道癌手术，术后第二天于下地活动中出现胸闷、心前区不适、憋气及大汗。心电图示V1—6导联ST段抬高，T波倒置。查心肌酶升高，诊断为急性前壁心肌梗死。予抗凝、抗血小板及扩血管治疗，约3h症状缓解。入院1周前发现左下肢浮肿，血管彩超示左侧股浅静脉及胭静脉闭塞性血栓形成，继续抗凝扩血管治疗，浮肿较前减轻。为进一步诊治于2005年11月3日收入院。入院诊断：冠心病，急性前壁心肌梗死；食道癌术后；左下肢静脉血栓形成。入院后查血尿便常规、肝肾功能均正常。下肢血管彩超示双下肢动脉粥样硬化，右侧股浅动脉下段重度狭窄，右侧胫后动脉显示不满意（闭塞？）。超声心动图示左室前壁远端及心尖部节段运动不良，LVEF（Simpson法）48％。于11月14日行冠状动脉造影示左前降支开口100％闭塞。双肾动脉造影正常。行PCI未成功。

脑脊液细胞学嗜酸性粒细胞增高76例分析

脑脊液细胞学是对脑脊液细胞的形态学研究,对神经系统疾病的临床诊断和治疗具有重要的意义.近来关于脑脊液细胞学的报道并不少见,但对脑脊液中嗜酸性粒细胞增多的临床诊断价值却鲜见报道,因此我们对这一方面进行了探讨。

顽固性喘息、反复游走性肺炎、血嗜酸性粒细胞增高（Chmg-Strauss综合征）

患者女性，48岁。因间断咳嗽、咯痰伴喘息9年，加重伴鼻塞3月．于2004年9月来诊。有过敏性鼻炎病史30余年。自1996年始患者无明确诱因出现咳嗽、咯少许白色粘痰，伴有喘息，间断发作，时轻时重，在外院诊断为“支气管哮喘，过敏性鼻炎”，给予二丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗，喘息重时口服氨茶碱和吸入喘乐宁治疗，效果良好。自1997年始，患者经常发生肺炎．每次肺炎发生时均无明确诱因，每年2～3次，病灶时位于左肺，时在右肺，反复交替出现。

痰及肺泡灌洗液涂片检出嗜酸性粒细胞增高1例

病历摘要：患者 女 46岁，2007年5月无明显诱因出现咳嗽、咳痰并逐渐出现呼吸困难、喘气、胸闷、气急．在当地医院治疗症状缓解。之后反复出现中度咳嗽、咳大量白色粘液样痰、胸闷、气急等症状．并按“支气管炎”治疗效果差．应用糖皮质激素后明显缓解，但停药2-4周复发．于近日因“反复咳嗽、痰多、胸闷气急2年”来院诊治，查体：T36.3℃、P86次／分、R20次／分、Bp121／77mmHg，双肺叩诊呈清音．呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，

浆膜腔积液常规检测嗜酸性粒细胞增高的肺腺癌1例

1 临床资料 患者，老年男性，79岁，胸痛2周，呈钝痛，伴轻微咳嗽咳痰，咳白色泡沫痰，无发热、咳血、乏力，无头昏、心慌、胸闷、腹痛，盗汗明显。

发热、嗜酸性粒细胞增高——查房选录(343)

患者男,31岁,因反复发热1月余于2010年6月28日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温最高39.0℃,外院予抗感染治疗,症状无改善,仍有反复发热,热型不规则,发热时伴轻度头痛、腰痛、乏力,退热后无不适。

1例嗜酸性粒细胞增高并静脉血栓栓塞症的病例分析

临床药师通过参与一例嗜酸性粒细胞增高合并静脉血栓栓塞症的治疗,分析导致嗜酸性粒细胞增高的药物因素,及时停用疑似药物。探讨嗜酸性粒细胞增高合并静脉血栓栓塞的诱因及治疗,为临床治疗嗜酸性粒细胞增高并静脉血栓栓塞的治疗积累经验。

以嗜酸性粒细胞异常增高为特征的肝吸虫病1例

1 病例介绍 患儿，男，9岁，因反复发热半月余．伴血嗜酸粒细胞增高入院。患儿半月前出现发热，体温波动于36℃～39．2℃之间，未抽搐，无头疼头晕，伴纳差呕吐。在当地静滴头孢噻肟及青霉素治疗10天，体温正常，但反复查血WBC异常增高，在（20～32）×10^9／L之间，以嗜酸性粒细胞增高为主，所占比例在40％～75％之间，而红系及血小板均正常。入院查体：T38％，神志清，精神可，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未及，病理征阴性，血白细胞21×10^9／L嗜酸性粒细胞比率42．8％。

播散性隐球菌病伴嗜酸性粒细胞增高一例

目的:探讨隐球病临床表现、诊断和治疗。方法:对我科诊断播散性隐球菌病患者的临床材料进行回顾性分析。结果:患者因发热半月余住院,血培养、骨髓培养均培养出新型隐球菌。予两性霉素B及氟胞嘧啶规律治疗4周后患儿体温恢复正常,复查血常规示白细胞、嗜酸性粒细胞计数及比例较前显著下降,肺部影像好转。序贯口服伏立康唑(氟康唑不敏感)治疗6月,患儿病情稳定,未再发热,嗜酸性粒细胞计数、肺部影像恢复正常。结论:在临床工作中,无基础疾病患儿有反复发热、伴嗜酸性粒细胞增高的临床表现,且使用足量、足疗程抗生素抗感染治疗仍无效时,需警惕真菌感染。

中西医结合治疗嗜酸性粒细胞增高性湿疹疗效观察

目的观察中西医结合治疗嗜酸性粒细胞增高性湿疹的临床疗效。方法将慢性湿疹伴嗜酸性粒细胞增高患者80例随机均分为2组,对照组给予复方甘草酸苷注射液、盐酸左西替利嗪胶囊、富马酸酮替芬治疗,观察组在此基础上给予白芍总苷口服,治疗8周后观察2组临床疗效及嗜酸性粒细胞水平。结果治疗8周后观察组治愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后嗜酸性粒细胞水平均明显降低(P均<0.05),观察组降低更为显著(P<0.05)。结论白芍总苷联合西药能够有效提高嗜酸性粒细胞增高性湿疹的临床治疗效果,改善患者体内嗜酸性粒细胞水平,适合临床推广应用。

支气管肺泡灌洗液及痰嗜酸性粒细胞增多的临床价值

嗜酸性粒细胞主要寄居在组织中而不是血液,正常支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞比例低于1%[1],多种间质性肺炎患者或其他疾病患者痰和BALF中均有发现嗜酸性粒细胞增高的报道[2,3]。因此,BALF和痰标本中细胞分类计数可以为嗜酸粒细胞性肺部疾病提供特异的诊断信息并提示疾病病因,从而指导临床制定和调整针对性治疗方案。