嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者使用糖皮质激素的临床观察

目的观察嗜酸性粒细胞阳性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者使用糖皮质激素的临床疗效。方法选取2018年2月-2020年1月于我院接受治疗的60例AECOPD患者,根据患者外周血嗜酸性粒细胞百分比分成阳性组(嗜酸性粒细胞百分比≥2%)与阴性组(嗜酸性粒细胞百分比<2%),各30例。两组均予以常规治疗,在此基础上,1-5d均加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组临床疗效、炎性指标、血气指标及不良反应发生率。结果与阴性组总有效率73.33%相比,阳性组96.67%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、WBC水平均较治疗前低,且阳性组较阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO2水平较治疗前高,PaCO2水平较治疗前低,且阳性组较阴性组优,差异有统计学意义(P<0.05);与阴性组不良反应发生率13.33%相比,阳性组3.33%略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者采用糖皮质激素治疗效果显著,可有效降低患者炎性指标,改善血气分析主要指标,且安全性高。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗血嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者的疗效

目的观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗血嗜酸性粒细胞(EOS)阳性急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效。方法选取2021年8月—2022年2月重庆市江津区中医院收治的血EOS阳性AECOPD患者102例,根据抽签法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)]、圣乔治呼吸问卷(SGQR)评分、6 min步行距离(6MWD)及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的80.39%(χ^(2)=6.044,P=0.014)。治疗7 d后,2组PaO_(2)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,观察组PaCO_(2)水平均低于治疗前、对照组(P均<0.01),对照组PaCO_(2)水平组内比较差异无统计学意义(P>0.05);2组TNF-α、CRP、WBC及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组SGQR评分较治疗前降低,6MWD较治疗前增加,且观察组降低或增加的幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.92%vs.1.96%,χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗血EOS阳性AECOPD患者疗效确切,可改善其血气指标和运动耐力,降低其炎性因子水平,且安全性较高。

孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后气道炎症的作用

目的通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-8、一氧化氮(NO)的变化及临床表现,探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)后气道炎症的影响。方法选择142例初次喘息发作的具有特应性体质的RSV毛支患儿为研究对象,常规治疗症状控制后,随机分成3组:A组孟鲁司特钠口服,B组布地奈德气雾吸入,C组为空白对照,分别在住院当日、干预前、干预3个月后检测血清中ECP、IL-8及NO的浓度,门诊及电话随访1年。采用SPSS15.0软件包完成数据统计分析。结果3个月内喘息再次发作人数及1年后哮喘发生情况,A组与C组比较,差异有统计学意义;B组与C组比较,差异无统计学意义。各组用药后ECP及NO下降幅度,A组较大,与B组比较差异有统计学意义;IL-8下降水平,A组与B组比较差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠对RSV毛支患儿的炎性细胞因子ECP、IL-8、NO有下调作用;对哮喘的预防有一定的临床意义。

顺尔宁对哮喘二级预防作用的探讨

目的通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)的变化探讨顺尔宁对哮喘高危儿气道炎症的影响。探讨顺尔宁对哮喘二级预防的作用。方法选择初次喘息发作具有特应性体质的毛细支气管炎患儿共166例,常规治疗症状控制后随机分成4组:A组顺尔宁口服,B组普米克氧喷,C组空白对照,分别在住院当日、干预前、干预后3个月抽取静脉血,检测血清中ECP、IL-8、NO的浓度,临床门诊及电话随访1年。SPSS15.0软件包统计分析。结果3个月内喘息再次发作人数及1年后哮喘发生情况,顺尔宁组与空白对照组比较有统计学差异。用药后ECP及NO下降水平,顺尔宁组幅度较大与普米克组比较有统计学差异;IL-8下降水平,二者比较无统计学差异。结论顺尔宁对哮喘二级预防具有一定临床意义。