血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与白三烯B4联合预测支气管哮喘患儿预后的临床价值

目的探究血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与白三烯B4(LTB4)联合预测支气管哮喘患儿预后的临床价值。方法选取2020年12月—2022年12月江南大学附属儿童医院收治的支气管哮喘患儿80例作为研究对象。给予患儿对症治疗,治疗28 d后,依据肺功能指标改善状况及儿童哮喘控制测试(C-ACT)结果将患儿分为病情控制良好组和控制不佳组。检测两组患儿入院时血清ECP、LTB4水平;采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患儿支气管哮喘病情控制的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ECP、LTB4对支气管哮喘患儿预后的预测效能。结果80例支气管哮喘患儿中控制不佳17例,63例患儿病情控制良好且未见复发。控制不佳组过敏史、呼吸道反复感染史占比及血清ECP、LTB4水平均高于控制良好组(P<0.05)。过敏史[OR=3.557(95%CI:1.053,12.023)]、呼吸道反复感染史[OR=4.923(95%CI:1.289,18.806)]、血清ECP水平升高[OR=3.770(95%CI:1.115,12.741)]、血清LTB4水平升高[OR=4.212(95%CI:1.246,14.236)]均是患儿支气管哮喘病情控制不佳的危险因素(P<0.05)。血清ECP、LTB4单一及联合预测支气管哮喘患儿预后的敏感性分别为73.6%(95%CI:0.619,0.842)、77.1%(95%CI:0.625,0.891)、88.5%(95%CI:0.703,0.951),特异性分别为80.3%(95%CI:0.724,0.875)、66.9%(95%CI:0.603,0.749)、76.4%(95%CI:0.631,0.872),AUC分别为0.786(95%CI:0.690,0.881)、0.743(95%CI:0.644,0.843)、0.834(95%CI:0.747,0.921)。结论血清ECP、LTB4与支气管哮喘患儿的预后有关,血清ECP、LTB4单一及联合预测支气管哮喘患儿预后的效能良好。

糖皮质激素对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞阳离子蛋白质表达的影响

[目的]观察糖皮质激素对鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞(EOS)和嗜酸粒细胞阳离子蛋白质(ECP)的影响.[方法]采用HE染色、免疫组织化学技术(SABC法)观察糖皮质激素治疗组(实验组)与未用糖皮质激素治疗组(对照组)鼻息肉组织中EOS计数和ECP表达水平,并进行比较.[结果]实验组组织中EOS浸润数及ECP阳性表达水平均显著低于对照组,相比较差异均具有统计学意义(P<0.01).[结论]糖皮质激素通过减少嗜酸性粒细胞的募集和活化,减轻鼻息肉组织中的炎症反应程度,抑制鼻息肉组织中ECP的表达,达到治疗鼻息肉的作用.

血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测在哮喘儿童中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例哮喘患儿急性发作期血清CC16水平,同时应用UniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设30例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较,哮喘组血清CC16水平显著降低、血清总IgE、ECP水平显著增高(t=2.93,2.72,4.52Pa<0.01);中重度哮喘发作患儿血清CC16水平显著低于轻度发作患儿(t=5.26P<0.05),中重度哮喘发作患儿血清总IgE显著高于轻度发作患儿(t=3.89P<0.05),血清ECP水平在哮喘轻度发作组与中重度发作组比较无统计学差异(t=1.57P>0.05);哮喘组血清CC16与总IgE呈显著负相关(r=-0.602P<0.05),血清CC16与ECP(r=0.153P>0.05)及总IgE与ECP(r=0.290P>0.05)无相关。结论血清CC16降低与总IgE、ECP水平增高在儿童哮喘发病过程中发挥重要作用;血清总IgE、CC16可反映哮喘发作严重程度;血清ECP水平高低并不能反映呼吸道炎症严重程度。

慢性荨麻疹患者的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和类胰蛋白酶测定

为研究嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、类胰蛋白酶(tryptase)在慢性荨麻疹中的变化,采用PHARMACIAUNICAP-100系统酶免疫荧光检测仪,分别对18例慢性荨麻疹患者和29名正常人作ECP和tryptase检测。结果,慢性荨麻疹患者组ECP测定值为7.74±9.35ng/L,阳性率为27.8%。正常对照组ECP测定值为2.33ng/L,阳性率为0。两组对比有明显差异(P<0.01)。慢性荨麻疹患者组tryptase测定值为7.34±5.02ng/L,阳性率为72.2%。正常对照组tryptase测定值为4.15±1.52ng/L,阳性率为10.34%。两组相比也有明显差异(P<0.01)。慢性荨麻疹患者中存在嗜酸粒细胞和肥大细胞的激活,其释放的ECP和tryptase可分别作为嗜酸性粒细胞和肥大细胞激活的标志物,并可能提示与I型变态反应的延缓相有关。

麻芩咳喘合剂对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞及其阳离子蛋白的影响

[目的]通过观察中药麻芩咳喘合剂对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞(Eos)及其阳离子蛋白(ECP)的影响,初步探讨该方治疗支气管哮喘的作用机制。[方法]二级Hartley雄性豚鼠60只随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和麻芩咳喘合剂组,镜下观察各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中Eos数量变化,并采用放免法测定血清ECP浓度。[结果]麻芩咳喘合剂组BALF中Eos计数明显低于模型组和泼尼松组,而血清ECP的分布与模型组比较亦有显著性差异。[结论]中药麻芩咳喘合剂可能具有减少哮喘豚鼠体内Eos数量和抑制Eos活化的双重作用。

支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平变化及意义

目的:探讨支气管哮喘(BA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化及其意义。方法:收集170例BA患者作为病例组,根据发作情况分为急性发作期组与临床缓解期组,每组85例。同时选择150例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组TNF-α、IL-8和ECP水平。测定第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计肺活量百分比(FEV 1%pred)和FEV 1占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)。分析TNF-α、IL-8和ECP间及其与肺功能指标FEV 1%pred和FEV 1/FVC的相关性。结果:急性发作期组和临床缓解期组TNF-α、IL-8、ECP水平均高于对照组,急性发作期组上述指标又高于临床缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组FEV 1%pred、FEV 1/FVC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BA患者血清TNF-α、IL-8、ECP水平间均呈正相关关系,而与FEV 1%pred和FEV 1/FVC呈负相关关系。结论:血清TNF-α、IL-8和ECP升高与BA的发生及发展密切相关,进一步了解其网络作用机制将对免疫治疗及开发新的治疗靶点和方法提供新思路。

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻部慢性炎症疾病中的分泌及意义

大量研究指出 :嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)是活化嗜酸性粒细胞 (EOS)检出的敏感标记 ,它在嗜酸性炎症 (如哮喘、变应性疾病等 )中扮演了重要角色。为了解ECP在鼻部常见慢性炎症 (鼻息肉、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎 )中的表达和意义 ,作者查阅了与此有关的大量文献 ,结果发现ECP与这些疾病关系密切 ,检测鼻分泌物ECP浓度有助于对此类疾病的病情估计、转归和预后的判断。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉组织中表达及意义

目的:探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉中的表达及意义。方法:43例变应性鼻炎、80例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉、80例鼻息肉与60例健康对照志愿者作为本次研究对象。检测受试对象血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果:鼻息肉组ECP均高于对照组(P<0.05);Logistic分析显示ECP与鼻息肉的预后、复发密切相关。结论:ECP在鼻息肉的发病中起到重要作用,同时不排除变态反应对病情的影响,治疗上均应给予重视。

老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及总免疫球蛋白E水平改变及诊断价值

目的分析老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFRS)患者血清总免疫球蛋白(TIg)E和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(CEP)水平的改变及对疾病亚型的鉴别诊断价值。方法老年NIFRS患者84例依据疾病亚型分为变态反应型真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)组41例和真菌球(FB)组43例。结果 AFRS组血清TIg E及CEP水平显著高于FB组(P<0.05),两组血清Ig G水平未见显著差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以12.11 ng/ml为截点值,CEP鉴别诊断AFRS和FB的敏感性为88.37%,特异性为82.93%,曲线下面积为0.89,优于TIg E。AFRS组血清CEP与TIg E水平显著正相关(r=0.552,P<0.01)。结论血清CEP及TIg E对老年AFRS及FB均有一定鉴别诊断价值,其中CEP价值较高。

支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在特异性免疫治疗中的变化

目的通过观察支气管哮喘患者接受特异性免疫治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的变化,评价免疫治疗的效果,探讨其治疗机制。方法60例支气管哮喘患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组用阿罗格变应原浸液特异性免疫治疗(specific immu-notherapy,SIT),对照组吸入布地奈德,在治疗前后抽静脉血查ECP。结果两组治疗后患者血清ECP均有降低,有显著性差异(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论特异性免疫治疗能有效降低患者血清ECP,其可能的免疫机制是有效地抑制了嗜酸性粒细胞在气管的聚集与活化,降低其释放ECP的能力,起到治疗作用。

咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、炎性因子的影响观察

目的探讨咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响。方法将2010年6月～2012年5月重庆医科大学附属永川医院收治的84例过敏性鼻炎患者分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受伯克纳治疗,观察组则在对照组的基础上加用咪唑斯汀进行治疗,检测两组患者治疗前,治疗后7、14 d的血清锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、sIgE、ECP及白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平,将其和治疗总有效率分别进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,血清Zn高于对照组,Cu、Mn、sIgE、ECP低于对照组,IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ水平也均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及sIgE、ECP、炎性因子的影响较为明显,其可有效改善患者的疾病状态。

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。

白介素-17、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉中的水平研究

目的通过对鼻息肉组和对照组白介素-17(IL-17)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的研究,探讨两者在鼻息肉发生发展中的作用。方法收集30例鼻息肉组和21例对照组的血液和鼻息肉组织,采用荧光免疫技术和酶联免疫吸附试验分别检测两组样本ECPI、L-17水平。结果鼻息肉组匀浆液与血清ECPI、L-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉组匀浆液中ECP与IL-17呈正相关(r=0.411,P<0.05),鼻息肉组血清中ECP与IL-17也呈正相关(r=0.400,P<0.05)。结论 ECPI、L-17在鼻息肉组织中高表达并呈正相关,两者在鼻息肉的炎症进程中可能发挥着重要的作用。

双抗体夹心ELISA法检测嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

目的制备嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophilia cationic protein,ECP)双抗体夹心ELISA法检测试剂盒。方法葡萄球菌A蛋白亲和层析法纯化抗ECP单克隆抗体,过碘酸钠法进行抗ECP多克隆抗体HRP标记,制备ELISA试剂盒,进行条件优化和实验效能评价,检测过敏性皮肤病患者ECP水平。结果通过对各种反应条件的优化,确定了最适工作条件:单抗最适包被浓度为1∶500稀释,酶标多抗最适浓度为1∶8 000稀释,最适血清稀释液为稀释液Ⅱ(0.01 mol/L PBS,0.1%Tween 20,0.1%溴化十六烷基三甲基铵,2.0 g/L小牛血清清蛋白,20 mmol/L乙二胺四乙酸),最佳反应时间为60 min,反应温度为37℃;本研究制备的试剂盒线性范围为2.5～200 ng/mL,灵敏度为2.75 ng/mL,相对偏差为11.5%,批内变异系数(CV)<10%,批间CV<15%,与美国ADL试剂盒比较相关系数(r)为0.97,本试剂盒天津地区居民的正常参考值为(9.0±3.7)ng/mL。过敏性皮肤病患者ECP水平与健康人差异具统计学意义。结论该双抗体夹心ELISA检测ECP试剂盒具有灵敏度高、特异性好、操作简便等优点,可在临床上广泛应用,为过敏性疾病的诊治提供依据。

术后鼻黏膜组织嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及趋化因子的变化

目的观察嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)在鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中表达的变化,并分析两者的相关性,探讨嗜酸性粒细胞聚集活化对鼻内镜术后鼻腔黏膜转归的影响。方法采用酶免疫荧光分析技术检测ECP,采用Western-blot技术检测eotaxin,分析ECP及eotaxin在慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中的表达变化。结果 ECP及eotaxin蛋白在正常鼻黏膜中少量表达,术后随时间呈现如下变化规律:①术后1～2周较术前明显降低;②术后4～6周达高峰,基本恢复至术前水平;③术后10～12周回落,接近于术后1～2周水平。④eotaxin和ECP在鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中呈正相关关系,相关系数为0.719。结论 eotaxin、ECP在鼻内镜术后鼻腔黏膜的表达动态变化与鼻腔病变的转归过程相对应。

哮喘患儿诱导痰Clara细胞分泌蛋白与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测的意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白（CCSP）与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用,评价其反映哮喘呼吸道炎症的价值。方法本院哮喘专科患儿31例。男18例,女13例;年龄3.7-12.0岁,平均7.6岁;均按全球哮喘防治创议（GINA）方案系统吸入糖皮质激素治疗,在慢性持续期和临床缓解期分别留取诱导痰标本。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定CCSP水平,以Pharmacia UniCAP系统检测ECP水平。结果哮喘慢性持续期患儿诱导痰CCSP质量浓度明显低于临床缓解期（P〈0.001）,而ECP水平明显高于临床缓解期（P〈0.001）,且二者之间呈负相关（r=-0.676P〈0.001）。结论CCSP在哮喘的发病过程中起抗炎作用,而ECP起促炎作用,同时监测诱导痰CCSP、ECP的变化,可较好地反映呼吸道炎症情况,评价疗效及预后。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E及MP-IgM检测在肺炎患者病情监测中的应用分析

目的分析血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测在肺炎患者病情监测中的应用。方法我院收治的88例社区获得性肺炎患者(研究组),采用CURB-65评分标准按病情严重程度分为轻症组25例、中症组30例和重症组33例,按疾病结局分为生存组70例与死亡组18例,选择同期我院健康体检成人30例(健康组)。检测血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平,分析血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平与患者病情严重程度、疾病结局的关系,并应用ROC曲线分析ECP、EOS、IgE及MP-IgM在肺炎病情监测中的应用价值。结果研究组血清ECP、EOS、IgE水平高于健康组,MP-IgM例数多于健康组(P<0.05);轻症组、中症组与重症组血清ECP、EOS、IgE水平依次升高(P<0.05),MP-IgM例数差异无统计学意义(P>0.05);生存组血清ECP、EOS、IgE水平高于死亡组,MP-IgM例数多于死亡组(P<0.05);血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM与肺炎患者病情严重程度、疾病结局呈正相关(P<0.05);血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平AUC分别为0.675、0.851、0.735、0.906,灵敏度分别为55.60%、72.20%、66.70%、94.40%,特异度分别为78.60%、91.40%、90.00%、77.10%,三者联合检测的AUC为0.967、灵敏度为88.90%、特异性为91.40%,优于各指标单独检测(P<0.05)。结论肺炎患者血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM水平较高,其表达水平与患者病情严重程度、疾病结局呈正相关,血清ECP、EOS、IgE及MP-IgM联合检测有助于监测肺炎患者病情,对肺炎患者预后评估有一定的参考价值。

中山市健康学龄前儿童嗜酸性粒细胞阳离子蛋白参考范围调查

目的建立中山市学龄前儿童嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的正常参考范围。方法将347例健康学龄前儿童分别按年龄和性别分组,检测血清ECP水平。结果中山市健康学龄前儿童血清ECP的正常参考范围为（2.00-17.81）μg/L;按性别及年龄分组比较,各组间ECP参考值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论学龄前儿童ECP参考范围与性别、年龄无关,建立该地区的ECP参考范围,有助于相关疾病的临床诊治。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者治疗中的变化

目的分析慢性鼻窦炎伴有变应性鼻炎患者在行功能性鼻窦内镜手术(FESS)基础上接受特异性免疫治疗(ASIT)前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,评价免疫治疗的效果。方法将54例慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者按过敏原的不同分为尘螨组(n=29)及非尘螨组(n=25)。尘螨组采用FESS+术后ASIT治疗;非尘螨组采用FESS+术后布地奈德喷鼻治疗。分别对2组患者在治疗前后ECP值的变化进行比较。结果治疗前尘螨组和非尘螨组血清ECP分别为(25.7±3.1)μg·L-1和(24.8±2.7)μg·L-1,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后尘螨组和非尘螨组血清ECP分别为(18.6±2.8)μg·L-1和(21.8±1.4)μg·L-1,尘螨组明显低于治疗前及非尘螨组(均P<0.05)。结论 ASIT能有效地抑制嗜酸性粒细胞在鼻腔的聚集与活化,降低其释放ECP的能力,有效地降低患者血清ECP。通过对血液中ECP的检测可对疾病预后进行判断,对ASIT的疗效进行评价。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与变应性鼻炎及气道高反应疾病相关性研究进展

变应性鼻炎(AR)及气道高反应疾病发病机制及其相关因素的进一步研究表明,由嗜酸性粒细胞浸润导致的慢性非感染性炎症及个体高反应性是重要的致病因素,而嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与AR及气道高反应疾病的发病、进展及疗效判定存在相关性。本文主要阐述近年来对ECP与AR及气道高反应疾病相关性的研究结果。