嗜酸性脓肿临床研究新进展

嗜酸性脓肿是一种由多种疾病引起的罕见的局灶性病变,病理检查常表现为局灶性坏死伴嗜酸性粒细胞浸润。常见引起嗜酸性脓肿的疾病包括寄生虫感染、变态反应性疾病、肿瘤性疾病、嗜酸细胞增多综合征（HES）[1]。嗜酸性脓肿多发生在体表及与体表相通的吸入性管道器官如消化道、呼吸道以及肝脏等部位[2],其中以肝脏较为多见,常被误诊为原发性或转移性肿瘤。本研究从病因、诊断、鉴别诊断、治疗等方面对嗜酸性脓肿进行探讨,以全面、系统地了解本病。

急性血吸虫病伴腹腔嗜酸性脓肿2例

例1男,13岁,学生、居当涂县江心乡。患儿腹痛、腹泻伴不规则发热月余,经当地乡卫生院治疗后诸症缓解。因消瘦及右上腹包块于1993年8月28日入院,入院后体温、脉搏、呼吸,血、尿常规正常,B超示肝脓肿。体检发现,右上腹壁隆起包块4×3(?)×3cm,质软且固定触痛不明显、体表皮肤不红,临床诊断腹壁脓肿吸收期行脓肿切开排脓,术中见脓肿位于腹壁与腹膜之间、紧贴肝表面,切开脓肿厚壁。

急性血吸虫感染所致融合性嗜酸性脓肿3例报告

急性血吸虫感染在临床上以融合性嗜酸性脓肿为主要表现者,尚不多见。现将1985年以来,所见其 中肺脓肿1例,肝脓肿2例,报告如下: 例1:颜××,男、15岁、学生。1985年暑期,常在疫水中游泳,因发热2个多月,于9月17日转入我站。入院前,已按“急感”用吡喹酮6d疗法,治疗5d。入院时体温仍有39.1℃.心肺无异常体征,肝肋下1.0cm,剑下5.0cm,有压痛。白细胞12.55×1O^9/L,

肝脏嗜酸性脓肿的诊断与治疗

目的探讨肝脏嗜酸性脓肿的病因、诊断与治疗。方法回顾10例经手术和病理学证实的肝脏嗜酸性脓肿的临床病理资料,分析其病因、影像学表现、病理学特点与治疗效果。结果以腹痛（5/10）、血常规检查发现嗜酸细胞升高（7/10）、血清寄生虫抗体阳性（6/10）为主要临床表现。影像学检查肿块位于肝右叶6例,肝左叶1例,同时累及左右叶3例,单发5例,多发5例,大小0.8~8 cm不等。术中冰冻活检8例均未见肿瘤,其中3例为炎性病变,3例为坏死结节,2例为嗜酸性脓肿。9例接受肝切除手术治疗,同时行胆囊切除术和胆总管切开取石术1例,胃癌根治术中同时切除右肝病变1例,另1例行＂肝脓肿＂引流术。8例获得随访5年（2~7年）,恢复良好,其中1例＂肺吸虫抗体阳性＂患者,肝脓肿引流术后行吡喹酮治疗,发热症状逐渐好转,5年之中多次B超检查肝脏肿块从10.0 cm缩小至3.0 cm,嗜酸细胞恢复正常。结论多种因素如寄生虫感染、肿瘤性疾病等均可导致肝脏嗜酸性脓肿;结合病史、影像学（如MRI、超声波检查、CT）、实验室检查,特别是术中冰冻活检对判断肿块性质、决定手术方式尤为重要,尤其是在疑有胃肠道肿瘤肝转移或肝脏恶性肿瘤时价值更大;手术切除治疗效果及预后均良好。

嗜酸性肝脓肿的影像学表现:与病理对照

目的探讨嗜酸性肝脓肿的影像和病理表现。方法回顾性分析8例经病理证实的嗜酸性肝脓肿的资料,分析其影像表现。结果 8例行CT增强扫描,表现为3种强化方式:动脉期病变边缘轻度强化,静脉期及延迟期呈分隔状强化3例;动脉期病变边缘轻度强化,静脉期及延迟期呈蜂窝状强化4例;动脉期病变表现为连续的环状强化,静脉期及延迟期呈低密度1例。MR检查2例,平扫病灶均呈T1WI等、T2WI高信号,DWI表现为高信号;MR增强扫描动脉期病变呈蜂窝状强化,静脉期及平衡期持续强化。结论了解嗜酸性肝脓肿的影像表现对于提高该病的诊断准确率具有重要意义。

嗜酸性肝脓肿1例报告

嗜酸性肝脓肿(eosinophilic liver abscesses,ELAs)是一种少见的、以肝脏局灶性嗜酸性坏死为特点的肝脓肿。一般无典型临床症状,易发生误诊或漏诊。山东大学附属省立医院肝胆外科收治1例ELAs。现报告如下。1病历简介病人女性,53岁,因"上腹部胀痛不适2个月"于2019-06-05入院。查体:右上腹轻压痛,无其他阳性体征。

木村病1例报道及文献复习

为探讨木村病的临床特点,报道1例木村病,结合文献对其临床表现、病理改变、诊断及治疗方法进行分析。木村病主要临床表现为无痛性肿块、血嗜酸性粒细胞明显升高,确诊主要依赖组织病理学检查,见嗜酸性脓肿、淋巴滤泡形成,激素治疗有效,预后好。木村病为罕见病,加强对其诊断的认识,可以得到有效的治疗。

腹腔腹壁血吸虫病1例误诊分析

异位血吸虫病多见于肺和脑,,其它脏器较少发生,尤其是腹壁腹腔内寄生尚未见报道。本站1993年收治1例腹腔腹壁血吸虫病人,诊治情况报告如下。患者,女,40岁,农民,已婚,居血吸虫病流行区。1993年8月突发性腹痛,继之发热、头昏,纳差、频繁腹泻,在乡医院按胆囊炎、阑尾炎、肠炎治疗无效转院,转院后始发现患者下腹有一包块,如妊娠5个月子宫大小,边缘清楚但不规则,活动度好,疑其妊娠。

吡喹酮治疗全结肠直肠血吸虫肉芽肿一例报告

我站於1986年6月收治全结肠、直肠血吸虫肉芽肿病1例,服吡喹酮治疗后,疗效满意,现报告如下: 患者柳××、男、 36岁、已婚,渔民。因左下腹索状包块,近4个月中下腹不定位隐痛,大便伴粘液血冻、纳差、消瘦、乏力入院。

升结肠蛔虫卵性肉芽肿一例报告

患儿女,2.5岁。反复发烧40天,发现腹部包块30天。经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大。但无腹痛腹胀,亦无恶心呕吐。查体:体温38℃,一般情况好,发育营养中等,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软于右中腹部扪及一约10cm×8cm大小肿块,表面光滑,质较硬,庄痛不明显,不移动。肝剑下2cm,质韧无触痛脾未触及。

木村病累及淋巴结的病理分析

木村病(Kimura病)又称为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,是一种罕见的、病因未明的、以头颈部皮下软组织肿物为主要表现的慢性淋巴组织增生性疾病。目的:探讨木村病累及淋巴结的病理表现及与淋巴结疾病的鉴别和木村病的治疗。方法:通过病例分析做出木村病累及淋巴结的病理诊断标准。结论:木村病常常累及淋巴结,镜下淋巴结滤泡间区、被膜、甚至被膜外脂肪组织内有大量成熟嗜酸性粒细胞浸润及嗜酸性微脓肿的形成是诊断木村病累及淋巴结的关键。