有嗜酸性颗粒状胞质的乳腺肿瘤(一)

乳腺具有嗜酸性颗粒状胞质的肿瘤有多种类型 ,从超微结构上可分为 :①富含大汗腺小泡和颗粒的癌 :大汗腺癌和肌母细胞样癌 ;②富含黏液颗粒的癌 :分泌型癌和黏液细胞癌 ;③富含酶原颗粒的癌 :腺泡细胞样癌 ;④富含神经内分泌颗粒的癌 :嗜酸性神经内分泌癌 ;⑤富含线粒体的癌 :嗜酸细胞癌和伴肌上皮分化的癌 ;⑥富含溶酶体的肿瘤 :颗粒细胞瘤和具有嗜酸颗粒状胞质的平滑肌瘤。主要讨论以上肿瘤的病理学诊断及鉴别诊断。

胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床和病理特征

胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)是胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的亚型之一,具有与IPMN相似的临床表现和影像学特征.IOPN常见于胰头部,大体表现为囊腔内充满红色或褐红色的质软乳头,产生的黏液一般较其他类型IPMN少.组织学表现为复杂的囊内乳头状结构,肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒状胞质而不表现明显的黏液分化.免疫组织化学特征性的表达抗线粒体抗体,此外,MUC5AC阳性,MUC1局灶阳性.分子遗传学研究结果显示,IOPN具有与其他类型IPMN不同的特征,KRAS和GNAS突变频率显著低于其他类型IPMN.目前,IOPN被认为是一种胰腺癌的癌前病变,具有进展为胰腺浸润癌的风险,但总体预后良好.总之,IOPN应该被认为是一种不同于其他类型IPMN的胰腺导管内肿瘤类型.