嗜酸粒细胞增多性皮病一例

临床资料 患者，女，34岁。主因全身出现褐色斑片、暗红色斑丘疹伴瘙瘁5年，于2015年3月就诊。5年前，患者右手掌划伤后出现黄豆大小的结节，有痛痒感，自行挤破后溢出少量脓液。之后全手掌出现明显红肿、疼痛，于当地医院（具体诊断不详）予消炎处理后，红肿消退，遗留小片暗红色斑块，明显瘙痒，无糜烂、渗出。4年前类似皮损逐渐增多，波及双手掌，瘙痒加剧。按湿疹给予头孢类抗生素治疗，皮损减少，但未完全消退。1年前无明显诱因双手掌再次出现大片水肿性暗红斑、丘疹、斑丘疹及脓疱，并逐渐增多、增大，部分融合成大片状，渐扩展至整个双前臂，瘙痒剧烈，尤以夜间、日晒及热环境中更甚，无触痛、发热、疲倦、关节肿痛、肌肉疼痛等不适。

原发性高嗜酸粒细胞增多症2例报道

外周血嗜酸粒细胞绝对计数大于0.5×10^(9) L^(-1)称为嗜酸粒细胞增多症,外周血嗜酸粒细胞持续大于或等于1.5×10^(9) L^(-1)称为高嗜酸粒细胞增多症(HE),并常伴有组织器官损伤,依据引起嗜酸粒细胞增多的原因HE可分为继发性、原发性、遗传性和特发性HE。重庆医科大学附属第一医院收治的2例原发性HE患者,介绍其诊疗情况以进一步认识不同原因HE的区别,增强临床医生对该病的鉴别及诊治能力。

红皮病型嗜酸性粒细胞增多性皮病1例

报告 1例老年男性患者 ,因嗜酸细胞增多性皮病治疗不当致红皮病 。

嗜酸粒细胞增多性皮肤病

近年来，对嗜酸粒细胞大分子物质及其生物学作用的研究取得显著进展，深化人们对嗜酸粒细胞增多性疾病的认识和关注。Sade等对100例嗜酸粒细胞增多性疾病住院患者的回顾性分析中发现，哮喘和其他特应性疾病占13％，嗜酸性肺炎10％，肿瘤10％，感染10％，原因不明34％，而特发性嗜酸粒细胞增多综合征、Churg-Strauss综合征、皮肤病、药物过敏和真菌过敏占23％。足见与皮肤病相关疾病占相当大的比例。

红皮病型嗜酸粒细胞增多性皮炎1例

临床资料患者男，77岁。闲全身皮肤红斑、脱屑伴痒2个月．加重伴肿胀1个月入院。2个月前无明显诱因头皮出现红斑、脱屑，痒，反复发生，躯干、四肢出现类似皮损，瘙痒明显，面积逐渐扩大，1个月前就诊于当地县医院，按“皮炎”输液治疗5天（具体用药小详）。下肢m现肿胀，可消退．反复发生。肿胀逐渐加重，泛发至头面、躯干、上肢及手足，呈弥漫性红斑、肿胀、脱屑，发病中有间断性发热，无关节痛，

以红皮病为主要临床表现的嗜酸性粒细胞增多综合征1例

1临床资料 患并女，51岁，以“四肢红斑丘疹伴痒反复发作1年，加重2月”于2011年11月21日入院，患者于1年前无明显诱因四肢出现散在的红丘疹伴痒，

以心源性栓塞和Löffler心内膜炎为特征的嗜酸性粒细胞白血病一例

嗜酸性粒细胞白血病合并心源性栓塞、L ffler心内膜炎为主要表现的病例较罕见,早期正确诊断和及时治疗可改善预后。当患者存在神经功能缺损症状且伴嗜酸性粒细胞增高,应积极寻找脑梗死少见病因型,必要时完善骨髓涂片检查、白血病相关融合基因检测及对L ffler心内膜炎及心室内血栓的排查。该例以心源性栓塞、L ffler心内膜炎为主要表现的嗜酸性粒细胞白血病患者,经积极治疗原发病,症状改善,嗜酸性粒细胞降至正常。本研究总结患者病例资料,并结合文献复习,希望提高临床医师对该罕见病的认识。

以红皮病为临床表现的嗜酸性粒细胞增多性皮炎一例

临床资料患者,男,68岁。因“全身红斑、脱屑、瘙痒9年,泛发性红斑反复发作4年”于2018年6月8日入院。患者9年前无明显诱因下出现四肢、躯干红斑,伴瘙痒,至当地医院就诊,诊断为“湿疹”,经治疗后好转(具体用药不详),随后病情反复,偶起新疹,未予重视。4年前无明显诱因皮疹突然增多,并融合成片,局部脱屑,瘙痒症状加重,外院诊断“红皮病”,查嗜酸粒细胞百分比30.3%,嗜酸粒细胞计数 2.60 ×10^9/L,予甲泼尼龙40 mg/d输液治疗三天,病情有所好转,停药后皮疹复起。当地医院查骨髓细胞形态学:各阶段嗜酸性细胞核比例增高,杆状核比例减低,各阶段细胞形态大致正常,提示嗜酸细胞增多症。

伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的临床病理分析

目的 探讨伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的临床病理学特征。方法 对我科 195 0～ 1999年期间所诊治的伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生的 7名患者的病理标本重新切片 ,进行病理学上的分析。结果 伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生在病理学上有其特征 ,形态学上的改变主要表现在以下 3个方面 :①真皮内大量毛细血管增生 ;②血管内皮细胞增生肿大 ,似“墓碑”状突入血管腔 ;③病变处有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞混合浸润。结论 伴嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种良性局限性血管增生 ,其病因及发病机制尚不清楚。熟悉这一疾病的组织学改变对避免误诊为其他类似疾病有重要意义。

Kimura病、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症和肾损伤发生于同一病例

目的:报道1例少见的同时合并Kimura病和血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症(ALHE)的患者,并有微小病变性肾小球病导致的肾病综合征;对相关文献进行回顾总结。方法:对患者的活检标本进行组织学、免疫组织化学、免疫荧光以及电镜检查。结果:患者为37岁男性,5年来反复发作皮疹、皮肤结节、颈部淋巴结无痛性肿大和肾病综合征,经病理检查证实,肿大的淋巴结为Kimura病,皮下结节为ALHE,肾病变为微小病变性肾小球病。结论:Kimura病和ALHE可能是同一种疾病的不同病理表现,并可合并肾小球疾病。

嗜酸粒细胞增多性皮炎9例临床分析

目的:探讨嗜酸粒细胞增多性皮炎的临床特征。方法:对1996～2006年间收住院的9例嗜酸粒细胞增多性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:嗜酸粒细胞增多性皮炎以中老年男性为主,病程反复迁延,皮损泛发、多形、剧烈瘙痒,以光泽坚实的红色丘疹、浸润肥厚性斑块、浸润水肿性肿胀颇为特殊。结论:嗜酸粒细胞增多性皮炎以皮肤损害为主,同时存在着内脏器官受累的可能。

嗜酸粒细胞增多性皮炎16例临床分析

对1994年4月-2005年4月在上海华山医院住院的16例嗜酸粒细胞增多性皮炎（HED）患者的临床表现、实验室检查及辅助检查结果、治疗方法进行统计分析。HED是嗜酸粒细胞增多综合征（IHS）病谱的良性一端，早期诊断和治疗是十分重要的。皮肤损害特点是多样性、泛发性和反复发作性，联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂常获显著效果。

嗜酸性粒细胞增多性皮炎12例临床分析

嗜酸性粒细胞增多性皮炎（HED）是一组病因不明,血及骨髓嗜酸粒细胞持续性增多,组织中嗜酸粒细胞浸润为特征,仅累及皮肤,未累及其他器官的一组疾病,属于嗜酸性粒细胞增多综合征的一种亚型[1],该病皮疹表现无特异性,故临床上易误诊及漏诊。现将我院收治的12例HED的临床资料回顾性分析。

嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生临床病理分析

分析了9例嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生（ALHE）的临床病理改变，其中男3例，女6例，平均发病年龄47岁，平均病程5年。所有皮损均发生于头皮，为暗红或紫红色多发性圆顶状丘疹及结节，所有标本的组织病理检查均显示真皮内大量血管增生、内皮细胞增生肥大，增生的内皮细胞胞浆内可见小空泡，血管周围有程度不同的淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润，对ALHE与木村氏病的临床病理特点进行了讨论，认为他们可能是同一种疾病的两种不同类型。

多肌炎/皮肌炎患者血清PAD4水平及其与中性粒细胞胞外诱捕网的相关性

目的观察多肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)患者血清肽基精氨酸脱亚胺酶4(peptidyl arginine deiminase 4,PAD4)水平及其与血清中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap,NET)标志物水平和其他临床指标的相关性。方法收集60例PM/DM患者(DM 36例、PM 24例)和20例健康对照者的外周血,检测其血清中PAD4及NET标志物[瓜氨酸化组蛋白H3(citrullinated histone H3,CitH3)及细胞游离DNA(cell free DNA,cfDNA)]水平,分析其相关性,并与患者临床资料进行相关性分析。结果与健康对照者比较,PM/DM患者血清中PAD4水平显著升高(t=13.21,P<0.001)。PM/DM患者血清NET标志物水平相比健康对照者显著升高(CitH3:t=9.518,P<0.001;cfDNA:t=2.984,P=0.0038)。将PM/DM患者PAD4与NET标志物水平进行相关性分析,结果显示,两者均呈正相关(PAD4与CitH3:r=0.835,P<0.001;PAD4与cfDNA:r=0.322,P=0.012)。将PM/DM患者血清PAD4、CitH3、cfDNA水平与临床数据做相关性分析,结果显示,血清PAD4水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)呈正相关,与白蛋白(albumin,ALB)水平呈负相关;血清CitH3水平与谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)呈正相关;血清cfDNA水平与白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞绝对值(neutrophil,NE#)、中性粒细胞百分比(neutrophil ratio,NE%)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、ALT、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、尿素(UREA)等指标均呈正相关,与ALB水平呈负相关。结论PM/DM患者血清PAD4水平显著升高并且与NET异常增多有关,同时,血清PAD4及NET标志物水平与PM/DM患者炎性指标呈正相关,提示PAD4异常增多介导NET过度形成可能参与PM/DM的发病。

嗜酸粒细胞增多性皮炎五例并文献复习

目的探讨嗜酸粒细胞增多性皮炎(HED)的临床特征。方法对2005年以来收治的5例HED患者的临床资料进行回顾性分析,并复习文献,讨论其临床表现与治疗策略。结果 5例患者平均发病年龄65岁,以中老年人为主。皮损类型以红斑、丘疹、结节为主。3例患者行FIP1L1-PDGFRA融合基因检测阴性。5例患者血清IgE均明显升高。中小剂量糖皮质激素和细胞毒类药物对HED治疗有效。免疫调节剂(α干扰素、卡介菌多糖核酸)和生物制剂具有良好疗效。结论早期诊断、个体化治疗及定期随访对HED管理非常重要。