嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病的影像学特征

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(eosinophilic pulmonary diseases, EPD)指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸性粒细胞(Eosinophilic, EOS)增多为特征的一组异质性疾病,伴或不伴外周血EOS增多,我国EPD诊疗专家共识主要涉及临床和病理生理,在疾病的影像学表现方面有所欠缺,本文旨在阐述EOS增多所致的肺部影像学表现。

寄生虫感染相关嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病的临床特征分析

目的分析寄生虫感染相关嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)的临床特征。方法横断面研究,采用目的抽样法收集2021年5月至2022年12月在广州医科大学附属第一医院诊断为寄生虫感染EPD患者25例的资料,根据国家寄生虫病卫生行业标准将其分为临床诊断组17例和确诊组8例,比较2组患者的流行病学史、人口学特征、临床表现及相关检查指标,随访患者驱虫治疗的效果。结果临床诊断组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)显著高于确诊组,EOS重度升高的患者比例也更高(P=0.026)。2组患者肺影像学主要改变为磨玻璃样、结节样、间质增厚。2组患者接受驱虫治疗后症状均好转,17例患者驱虫治疗后复查血EOS较治疗前下降(Z=3.20,P=0.006),其中的8例患者在治疗后第1个月即可看到血EOS的显著下降(Z=2.52,P=0.012)。结论寄生虫感染相关EPD可以表现为外周血EOS重度升高,其病原学检出率不高,流行病学史的采集对于疾病诊断十分重要。对于有寄生虫病流行病学史、寄生虫抗体阳性、无肺外器官受累的EPD患者,诊断性驱虫治疗可以提高预后。

超/极低出生体重儿嗜酸性粒细胞增多症与支气管肺发育不良的临床相关性分析

目的探讨发生不同程度嗜酸性粒细胞增多症的超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBW)和极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBW)的临床特点,以及嗜酸性粒细胞增多症与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月解放军总医院第五医学中心儿科收治的147例ELBW及VLBW患儿的临床资料。根据嗜酸性粒细胞计数升高程度进行分组:正常组(嗜酸性粒细胞计数<0.7×10^(9)/L,n=43),轻度升高组[嗜酸性粒细胞计数为(0.7~0.9)×10^(9)/L,n=39]、中重度升高组(嗜酸性粒细胞计数≥1.0×10^(9)/L,n=65),比较各组围产期资料以及出生后相关疾病的发生率。根据患儿是否患有BPD以及BPD的严重程度分为无BPD组(n=81),轻度BPD组(n=46),中重度BPD组(n=20),比较3组患儿之间嗜酸性粒细胞计数的差异。统计学方法包括t检验、方差分析、秩和检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法,以及单因素和多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果嗜酸性粒细胞增多症的发病率为70.7%(104/147),其中轻度升高26.5%(39/147),中重度升高44.2%(65/147)。中重度升高组和轻度升高组胎龄均小于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。嗜酸性粒细胞计数轻度、中重度升高组中败血症、Ⅱ度以上呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、BPD、血液输注的发生率明显高于正常组;中重度升高组患儿的BPD发生率高于轻度升高组;轻度、中重度升高组无创呼吸机应用时间均长于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。无BPD组和BPD组患儿的胎龄、败血症的发生率以及嗜酸性粒细胞增多症、呼吸机应用天数、血液输注比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄、嗜酸性粒细胞增多症、呼吸机应用天数、血液输注、败血症与BPD的发生具有独立相关性(P值均<0.05)。出生后第3周嗜酸性粒细胞计数的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大(0.772),灵敏度及特异度均较高(70.1%、76.2%),提示对BPD的预测价值较好。出生后第3、4周轻度BPD组患儿嗜酸性粒细胞计数高于无BPD组(Z=-3.178、-2.475,P=0.001、0.013)。出生后第3、4周中重度BPD组患儿嗜酸性粒细胞计数高于无BPD组(Z=-2.601、-2.460,P=0.009、0.014)。出生后第3周中重度BPD组患儿嗜酸性粒细胞计数高于轻度BPD组(Z=-2.422,P=0.015)。结论ELBW及VLBW新生儿嗜酸性粒细胞增多症发生率较高,并且嗜酸性粒细胞增多症与BPD的发生存在一定的相关性。出生后第3周嗜酸性粒细胞计数预测BPD的灵敏度及特异度最高,临床上应加以重视。

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病的病因分类及诊断思路

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是一组临床异质性的肺部疾病,其主要特征是气道和(或)肺组织及(或)胸膜腔中嗜酸性粒细胞(EOS)的异常增多,常伴有外周血EOS增多。按病因学分类可将EPD分为病因明确的继发性EPD与起因不明的特发性EPD,其中以继发性EPD多见,其病因涉及感染、变态反应、风湿免疫、肿瘤等多种疾病。EPD是呼吸学科中极具挑战的疑难疾病,涉及多个学科,病因复杂。其临床表现各异,可单发于肺部,或是全身系统性疾病的肺部表现。临床医生普遍对其认知不足,容易导致漏诊和误诊。因此,系统、全面的病因分类和诊断思路对EPD的诊治尤为重要。

以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病1例报告

目的探讨以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析1例以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者男性,24岁,双侧腹股沟淋巴结肿大2年余入院。结合临床表现、血IgG4检验、病理结果,诊断为IgG4相关性疾病。治疗方案给予强的松20 mg,1次/日,枸橼酸托法替布片5 mg,2次/日,根据复查血检验指标和超声结果调整剂量,最终随访患者症状明显改善。结论lgG4相关性疾病常表现为显著升高的血清IgG4水平和肿块样病灶,合并IgE和嗜酸粒细胞升高的较少见,但近期研究发现IgE和嗜酸性粒细胞在IgG4相关性疾病中发挥了重要作用。治疗方案以糖皮质激素为一线药物,靶向药物如托法替布可能有潜在的治疗作用,拓展了IgG4相关性疾病治疗的新思路。

AECOPD患者的外周血嗜酸性粒细胞与FeNO、肺功能及病程预后相关性分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)与呼出一氧化氮(FeNO)、肺功能及病程预后相关性。方法回顾性分析AECOPD患者80例的临床资料,依据入院时EOS%是否大于2%将患者分为EOS%≥2%组与EOS%<2%组,各40例。采集所有患者静脉血,测定外周血EOS水平、FeNO水平,另采用肺功能检测仪测定患者治疗前后肺功能[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]水平,记录患者肺功能及FeNO,完善CAT评分,并对患者进行1年随访,观察再入院率。分析AECOPD患者外周血EOS、FeNO、肺功能及病程预后的相关性。结果EOS%≥2%组EOS、EOS%、FeNO均高于EOS%<2%组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EOS%≥2%组患者住院天数短、CAT评分、机械通气发生率均低于EOS%<2%组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示:外周血EOS水平与FeNO呈正相关(r=0.540,P<0.01),与肺功能无线性相关性(P>0.05),与住院天数、CAT评分呈负相关(r=-0.352、-0.346,P均<0.05)。结论AECOPD患者外周EOS与FeNO、病程预后间均存在明显相关性,可依据各相关性指导临床治疗及预后的判断,值得推广应用。

血液系统相关嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病的诊断进展及其鉴别诊断思路

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是由多种病因引起的涉及多个系统的一组高度异质性疾病,血液系统疾病作为EPD的病因之一,其伴嗜酸性粒细胞(EOS)增多可分为克隆性和非克隆性两类。近年来,随着细胞遗传学、分子生物学检测手段的进展,极大改善了克隆性血液系统疾病相关EPD的诊断。本文结合国内外最新进展,对血液系统相关EPD的病因诊断、检测方法、鉴别思路等进行介绍,旨在为临床制定全面合理的诊治策略。

2023年8期《临床内科杂志》综述与讲座——“嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗进展”栏目导读

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)主要为气道、肺(实质和间质、肺泡)、胸膜腔嗜酸性粒细胞(EOS)增多为特征的一组异质性临床疾病,可伴或不伴外周血EOS增多,该病是呼吸学科中极具挑战的疑难疾病,涉及多个学科,病因复杂,诊断困难。本期"综述与讲座"栏目特别邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院刘先胜教授为"嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗进展"专栏组稿,并邀请呼吸与危重症医学科、风湿内科、血液内科等相关领域的知名专家撰稿。

《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》解读

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是涉及多个学科、病因复杂的一组异质性临床疾病,其临床评估和诊断决策是非常具有挑战性的。由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组广泛征求国内外多学科专家的意见,借鉴和参考现有的国际EPD诊疗专著和临床研究,结合中国EPD诊治经验,首次制定了《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》,系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等。这一专家共识的制定对探索EPD的发病机制和优化诊治流程具有重要意义。

早产儿嗜酸性粒细胞增多的危险因素及与常见感染性疾病的相关性

目的 探讨早产儿嗜酸性粒细胞(EOS)增多的危险因素,并分析其与常见感染性疾病的相关性。方法 选取2017年2月至2021年9月重庆大学附属涪陵医院儿科收治的110例早产儿资料进行回顾性分析,根据早产儿EOS情况分为观察组(EOS≥0.7×10^(9)/L,62例)与对照组(EOS<0.7×10^(9)/L,48例)。采用LASSO和Logistic回归分析筛选早产儿EOS增多的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。比较两组早产儿感染性疾病的发病率,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析早产儿出生后6周内不同时间点EOS对感染性疾病的预测价值。结果 观察组早产儿的胎龄和出生体重均明显低于对照组(t值分别为13.414、2.104);而血小板增多、支气管肺发育不良(BPD),以及孕母的胎膜早破、前置胎盘、妊娠期糖尿病、解脲脲原体感染的比例均明显高于对照组(χ^(2)值分别为4.415、10.986、3.945、4.888、6.373、5.930),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血小板增多(OR=2.189,95%CI:1.126~4.068)、BPD(OR=3.144,95%CI:1.201~3.517)、妊娠期糖尿病(OR=2.761,95%CI:1.316~3.240)、解脲脲原体感染(OR=1.813,95%CI:1.230~3.744)均是早产儿EOS增多的独立危险因素(P<0.05),胎龄>32周(OR=0.875,95%CI:0.427~0.981)、出生体重>2.12kg(OR=0.797,95%CI:0.368~0.865)均是其保护因素(P<0.05)。基于6项独立预测因素建立列线图模型,验证结果显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.833,列线图预测模型的C-index指数为0.819;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(P=0.377);决策曲线显示阈值概率在1%~90%时具有较高的净获益值。观察组早产儿感染性疾病总发生率明显高于对照组(29.03%vs.12.50%,χ^(2)=4.335,P<0.05)。早产儿出生后3~6周的EOS值均对感染性疾病的发生具有一定的预测价值(AUC>0.700),其中出生后第3周EOS增多预测感染性疾病发生的灵敏度最高(78.54%),AUC=0.806。结论 血小板增多、BPD、妊娠期糖尿病、解脲脲原体感染均是早产儿EOS增多的独立危险因素,胎龄、出生体重均是其保护因素,且EOS增多的早产儿更易发生感染性疾病。

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸粒细胞(EOS)增多为特征的一组异质性临床疾病,伴或不伴外周血EOS增多。EPD的临床评估和诊断决策是具有挑战性的问题,我国尚无EPD诊疗专家共识。广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组广泛征求国内外多学科专家意见,借鉴和参考现有的国际EPD诊疗指南和临床研究,结合我国EPD诊治经验,制定了本共识,系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等,旨在帮助临床医师从寻找EPD病因的角度,根据可利用的医疗资源,制定全面合理的诊治策略。

外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT表达与慢阻肺患者心肌损伤的相关性分析

目的:研究外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT表达与慢阻肺患者心肌损伤的相关性。方法:选取2019年6月-2022年6月我院收治的94例慢阻肺患者作为研究对象。根据患者是否存在心肌损伤分为心肌损伤组(n=41)和无心肌损伤组(n=53)。对比两组外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT表达。对比两组一般资料。采用logistic回归分析影响导致慢阻肺患者心肌损伤的相关危险因素。结果:相比无心肌损伤组,心肌受损组外周血嗜酸粒细胞、CK-MB及cTnT显著更高(P<0.05);两组者在COPD病程、存在高血压、存在糖尿病、无创机械通气时间、PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP方面,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血嗜酸粒细胞、CK-MB、cTnT、COPD病程、存在高血压、存在糖尿病、无创机械通气时间、PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP是慢阻肺患者合并心肌损伤的独立危险因素。结论:慢阻肺患者出现心肌损伤与患者的外周血嗜酸粒细胞、CK-MB、cTnT、COPD病程、存在高血压、存在糖尿病、无创机械通气时间、Pa O_(2)、PaCO_(2)、CRP有关。

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者气道炎症中的作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量。COPD组及ACO组利用COPD患者自我评估测试进行临床症状评估,哮喘组及ACO组采用哮喘控制测试进行哮喘控制评估。诱导痰检查留取痰液,行细胞分类计数并计算中性粒细胞比例及嗜酸性粒细胞比例,酶联免疫吸附测定法检测痰MPO、ECP水平。结果 ACO组自我评估测试评分较COPD组差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘控制测试评分较哮喘组减小(P<0.05)。ACO组第1秒用力呼气量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量较哮喘组减小(P<0.05),用力肺活量较COPD组增大(P<0.05)。ACO组痰中性粒细胞比例较哮喘患者增大(P<0.01),痰嗜酸性粒细胞比例较COPD组增大(P<0.01)。ACO组痰MPO水平较哮喘组增高(P<0.05),痰ECP水平较哮喘组及COPD组均增高(P<0.05,P<0.01)。ACO组痰MPO水平与痰中性粒细胞比例呈正相关(r=0.8358,P<0.01),与自我评估测试评分及第1秒用力呼气量无相关性(P>0.05)。ACO组痰ECP水平与痰嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.4666,P<0.05),与哮喘控制测试评分及第1秒用力呼气量呈负相关(r=-0.4966,P<0.05;r=-0.4610,P<0.05)。结论 ACO患者气道炎症同时存在中性粒细胞性炎症及嗜酸性粒细胞性炎症,痰ECP水平与哮喘控制水平及阻塞性气流受限程度均存在一定的负相关性。

共识发布 助力嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊治策略的制定

推荐理由:嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(eosinophilic pulmonary diseases, EPD)是指以气道和/或肺(实质、间质、肺泡)和/或胸膜腔嗜酸粒细胞(eosinophilic, EOS)增多为特征的一组异质性临床疾病, 伴或不伴外周血EOS增多。EPD的临床评估和诊断决策是具有挑战性的临床问题。为指导临床评估EPD的病因和建立疾病队列提供参考, 广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组, 组织国内的呼吸科、风湿科、血液科、肿瘤科、变态反应科、感染科、耳鼻喉科、影像科和病理科等多学科专家联合讨论, 形成了《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》。该共识系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等, 旨在帮助临床医师从寻找EPD病因的角度, 根据可利用的医疗资源, 制定全面合理的诊治策略。该共识已发表于近日出版的《中华医学杂志》。

慢性阻塞性肺疾病患者血嗜酸粒细胞分布及临床特征分析

目的分析呼吸科门诊慢性阻塞性肺疾病患者血嗜酸性粒细胞分布情况,研究高嗜酸性粒细胞慢阻肺患者临床特征。方法本研究中收集2018年7月1日至2020年7月1日我院呼吸科门诊稳定期慢阻肺患者226例,其中女性患者53例,男性患者173例,年龄56~74岁,中位数66岁,根据血EOS计数以0.1×10^(9)/L为临界值,分析高血EOS计数慢阻肺患者呼吸道症状、肺功能、过去一年急性加重情况等临床特征。结果高EOS慢阻肺组男性患者78例(84.8%),明显高于低EOS慢阻肺组(95例,70.9%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.86,P=0.015),高EOS组过去1年急性加重次数(0.6±0.3)次,因急性加重导致住院次数(0.3±0.1)次,低EOS组过去1年急性加重次数(0.3±0.2)次,因急性加重导致住院次数(0.1±0.1)次,高EOS组均高于低EOS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高EOS组慢阻肺患者GOLD 3级及GOLD 4级占比更高,中性粒细胞百分比较低,均具有统计学差异(P<0.05)。将P<0.05的因素如性别、中性粒细胞百分比、过去1年急性加重次数及GOLD分级进行多因素分析,高EOS慢阻肺组与较高GOLD分级(OR=3.775,95%CI:1.891~8.294,P=0.002)、中性粒细胞百分比较低(OR=0.891,95%CI:0.771~0.981,P=0.019)、过去1年频繁急性加重(OR=1.655,95%CI:1.231~3.871,P=0.001)存在相关性,与性别无关联(OR=1.765,P=0.098)。结论高EOS慢阻肺与较低中性粒细胞百分比、较重气流受限、频繁急性加重相关。

慢性阻塞性肺疾病与嗜酸性粒细胞相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种不可逆性气流阻塞疾病。COPD的诊断、管理和预防全球战略(2017年报告)[1]表明,COPD是目前世界上第四大死因,预计到2020年将成为第三大死亡原因。嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)来源于正常骨髓中的CD3^+4多能干细胞,它存在于COPD患者的气道和血液循环中。越来越多的证据表明,EOS可能在10-40%的COPD患者中扮演重要角色。此文将从以下几方面阐述COPD与EOS之间的相关性。

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞相关性分析

目的本研究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸性粒细胞相关性进行分析。方法回顾性分析本院稳定期COPD患者(稳定期组,n=90)临床资料,同时选取同期门诊正常体检者(对照组,n=100)和急性发作期(急性发作期,n=80) COPD患者为对照。检测患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞水平及肺功能。结果与对照组比较,稳定期组和急性发作期组患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞及诱导痰嗜酸性粒细胞、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒呼出容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、C反应蛋白(CRP)、及D-二聚体和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著升高(P<0.05);稳定期组和急性发作期组FeNO、外周血嗜酸性粒细胞、FEV1%、FEV1/FVC无显著差异(P>0.05),而CRP、D-二聚体、IL-2、IL-6有显著差异(P<0.05);稳定期COPD患者FeNO与血嗜酸性粒细胞呈正相关(r=0.432,P<0.05),与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.289,P<0.05)。结论稳定期COPD患者FeNO与血嗜酸性粒细胞呈正相关,而与FEV1/FVC呈负相关。

嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)被认为是以中性粒细胞为主的气道炎症,但近年的研究发现部分COPD患者存在嗜酸性粒细胞增多的现象,这类患者具有其特殊的临床特征,即具有部分支气管哮喘样症状,这提示了嗜酸性粒细胞参与了部分COPD患者的发病环节。大量研究发现,嗜酸性粒细胞可作为生物标志物预测COPD急性加重并指导临床治疗。鉴于嗜酸性粒细胞在COPD气道炎症中发病的重要性,现对嗜酸性粒细胞的特点与调控因素、嗜酸性表型COPD的发生机制及嗜酸性粒细胞作为生物标志物在COPD中的应用价值、存在问题及靶向治疗的研究进展做一综述。

外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及生存预后相关性分析

目的探讨外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的治疗效果及生存预后相关性。方法选取危重COPD急性加重期老年患者150例,根据外周血嗜酸粒细胞(Eos)水平将>2%组纳入研究组,Eos≤2%纳入对照组,收集所有患者的一般资料,并对比两组血常规、C-反应蛋白(CRP)、并发疾病、机械通气情况、住院时间及死亡率等各项指标差异。结果两组患者在机械通气史、住院时间上存在差异(P<0.05);研究组治疗总优良率高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05)。死亡组患者的Eos水平明显高于生存组(P<0.05)。结论外周血Eos水平与老年危重COPD急性加重期患者之间关系密切,当外周血细胞中嗜酸粒细胞水平>2%时,其治疗效果更佳,预后更理想,存活率更高,有望成为临床预测治疗预后及指导治疗方案的重要指标。