嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析24例

目的:分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特点、诊断要点、治疗及预后.方法:对本院确诊的24例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理检查、治疗及随访情况进行系统分析.结果:本组资料显示,有过敏史者占37.5%,过敏诱因者占25%.腹痛(87.5%)为最常见的临床表现.83.3%患者外周血嗜酸粒细胞计数升高,为(4.59±3.69)×109/L.内镜下主要表现为黏膜充血水肿、糜烂,以十二指肠最为明显,活检可证实大量嗜酸粒细胞浸润.腹水为渗出液,可见嗜酸粒细胞.激素治疗可在lwk内迅速缓解症状,并使嗜酸粒细胞恢复正常.病情可有反复,但预后良好.结论:外周血嗜酸粒细胞计数、过敏史对诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎有提示作用,内镜下黏膜活检和腹水嗜酸粒细胞增多是诊断的关键.糖皮质激素治疗优于饮食治疗,预后良好.

嗜酸粒细胞性胃肠炎临床特点分析

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenterirtis,EG)患者的临床特点,以提高临床医师对此病的认识,减少误诊和漏诊率。方法回顾性分析确诊的20例EG患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、胃肠镜检查、病理学结果及治疗方法和效果等。结果本研究中40.0%的患者有过敏史,25.0%伴支气管哮喘。临床症状主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等。85.0%患者伴外周血嗜酸粒细胞增多,100%患者胃肠道黏膜组织的病理学检查见嗜酸性粒细胞浸润。在十二指肠、食管、回盲瓣等处取材,嗜酸性粒细胞的检出率>50.0%。对症治疗对于轻症患者有效,激素治疗对于重症患者有效。结论 EG是过敏反应相关性疾病,其临床表现和内镜表现均无特异性,外周血和胃肠道黏膜的病理学检查中检测到嗜酸性粒细胞的增多是明确诊断的关键。内镜下在十二指肠、食管、回盲瓣取活检组织可提高诊断率。根据患者病情轻重选择不同治疗方法。

27例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床诊治分析

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）临床表现、内镜、病理特点及诊治方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年9月的27例住院EG患者的临床资料,对其临床分型及诊治方法进行分析。结果本组27例EG中黏膜型17例、浆膜型4例、黏膜浆膜混合型5例及黏膜肌层混合型1例。85.19%的患者以腹痛为首发症状,内镜检查病变多分布在胃窦、十二指肠降部和回盲部。活体组织病理学检查或腹水细胞学发现大量嗜酸粒细胞浸润。予以糖皮质激素或抗组胺类药物,腹痛症状均在1周内缓解。结论EG主要发生于20～50岁青中年患者,以黏膜型最常见,多以腹痛为主要症状且常规镇痛药物疗效不佳,内镜活体组织病理学检查或腹水细胞学检查有助于明确诊断。糖皮质激素治疗疗效显著。

嗜酸粒细胞性胃肠炎6例分析

目的 :分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及其胃肠双重造影、超声及内镜检查对该病的诊断价值。材料和方法 :6例患者中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 3 3～ 66岁 ,平均 47岁。临床表现腹痛 5例 ,腹泻 3例 ,恶心 4例 ,呕吐 3例。 6例全部进行了胃镜和小肠造影检查 ,4例进行结肠镜检查 ,2例进行胃超声检查。结果 :本组病理证实病变累及食道 1例 ,胃部 5例 ,十二指肠 4例 ,小肠 3例 ,结肠 2例。结论 :胃肠道双重造影和内镜检查时 ,胃肠道粘膜活检病理检查是诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎的关键。

嗜酸粒细胞性胃肠炎内镜特征及诊治分析(附21例报道)

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(EGE)的临床表现,观察其多样性,减少误诊漏诊,提高临床诊治率。方法回顾性分析该院2008年-2016年消化内科住院诊治的EGE患者临床资料,对其临床表现、诊断经过及方法、确诊依据及治疗进行分析、总结。结果最终确诊21例患者临床表现无特异性,分别以腹痛、腹泻,腹胀、伴恶心和呕吐等就诊入院;多数有哮喘病史、皮肤或药物食物过敏史。临床分型以黏膜型为主16例,浆膜型3例,混合型2例。外周血中性粒细胞百分比及嗜酸性粒细胞比例增高;部分骨髓增生活跃,嗜酸性粒细胞比例增高;腹水化验嗜酸性粒细胞比例增高;胃肠镜见黏膜充血、糜烂和溃疡等表现;腹部CT亦可见肠壁增厚、可见腹水;19例患者激素治疗有效治愈。结论 EGE是可以治愈的疾病,因其临床表现多样性,需得到更多临床医生及病理科医师的认识及关注,以尽早诊断及治疗,避免误诊及漏诊。

嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及内镜特点

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床表现及内镜特点。方法对确诊的25例EG住院患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜、病理、治疗及随访情况进行回顾性分析并进行分组比较。结果 40.0%的患者有过敏和/或过敏性疾病史;临床表现以腹痛(92.0%)、腹泻(72.0%)多见;黏膜型(22/25,88.0%)为主;内镜表现无特异性,病理多为黏膜炎症表现。14例未用糖皮质激素治疗症状也得到缓解,但外周血嗜酸性粒细胞降低不如经糖皮质激素治疗者显著(P<0.05)。结论 EG患者临床及内镜表现无特异性,确诊需依据病理学检查,单纯抗过敏或应用糖皮质激素治疗预后良好。

嗜酸粒细胞性胃肠炎合并2型糖尿病患者糖皮质激素和胰岛素的合理应用经验1例

嗜酸粒细胞性胃肠炎（Eosinophilic gastroenteritis,EG）为临床少见病,是一种可累及消化道多层组织的胃肠道嗜酸粒细胞增多性疾病。临床上以胃壁和/或肠壁嗜酸粒细胞浸润为特征,并伴有外周血嗜酸粒细胞增多）,胃肠道各层组织均可受累,多数病变以其中一层为主,病变范围可累及胃和小肠或仅限于胃。

以“幽门梗阻、肠梗阻、腹水”为表现的嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroentertis,EG)是一种不明原因的罕见疾病,以周围血中嗜酸粒细胞增高、胃肠道嗜酸粒细胞浸润及胃肠道水肿增厚为特征.本文报道以"幽门梗阻、肠梗阻、腹水"为表现的EG1例.患者男,33岁,以间断烧心、嗳气3年,腹痛、腹泻2年,腹胀1年半入院.患者2年前以幽门梗阻发病,并行胃大部切除术,术后病理诊断嗜酸细胞性胃炎累及十二指肠.1年半前患者出现腹水、肠梗阻,化验血常规:白细胞计数(white blood cell count,WBC):21.07×109/L,嗜酸性粒细胞比率:70.4%,自服中药(成分不详)1mo后症状缓解.近1mo患者再次出现腹水,化验血WBC34.50×109/L,EOS%82.1%,腹水涂片见嗜酸性粒细胞占90%,行肠镜活检病理示嗜酸细胞浸润.给予激素治疗后症状明显缓解.

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者，男，19岁，外周血白细胞17．14×10^9／L，嗜酸性粒细胞占62％，腹水中嗜酸粒细胞占90％．胃镜可见胃窦黏膜充血，病理提示嗜酸粒细胞浸润．诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎，应用激素治疗后症状消失出院．

嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特征与诊治分析

目的：归纳、总结和回顾性分析嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的临床特征、诊断要点、治疗和预后,提高对本病的认识,减少误诊及漏诊。方法：对我院2008年1月至2014年12月5例确诊为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。结果：本组5例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者病变范围均累及胃,病变范围涉及粘膜层、肌层及浆膜层,均有外周血嗜酸性粒细胞升高。所有患者均出现不同程度的腹痛、腹泻等胃肠道症状,且胃壁组织及腹水可检出大量嗜酸性粒细胞。5例患者均给予口服醋酸泼尼松龙治疗,1~2周后症状明显缓解,且嗜酸性粒细胞数逐渐下降至正常水平。经随访,1例累及粘膜层患者目前仍继续口服醋酸泼尼松龙10mg/d控制症状,另1例累及粘膜层患者停药后再次出现腹痛症状,后自愈。其余3例患者症状无复发。结论：嗜酸粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病,病因和发病机制尚不明确,胃肠道各层可出现局限性或弥漫性的嗜酸性粒细胞浸润,从而表现出不同的胃肠道症状。过敏史,外周血、腹水嗜酸性粒细胞增多对诊断该病有一定的帮助,内镜及内镜下粘膜活检提示较多嗜酸性粒细胞浸润是关键,糖皮质激素是主要的治疗药物。

嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床发病特点及治疗分析

目的分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特点、诊断要点及治疗。方法回顾性分析本院2003年1月～2011年8月确诊的22例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理检查和治疗。结果腹痛为主要症状,20例,占90.91%。血嗜酸粒细胞升高21例,占95.45%,为(3.18±0.97)×109/L。腹水6例,为渗出液,腹水沉渣涂片可见大量嗜酸粒细胞。十二指肠为最常见受累部位,15例,占68.18%。内镜下主要突出表现为黏膜红斑。糖皮质激素治疗2周,所有血嗜酸粒细胞恢复正常;而对症治疗治疗2周,血嗜酸粒细胞无一例恢复正常;两者比较,差异有显著性。结论有胃肠道症状及血嗜酸粒细胞增多的患者,应行胃肠镜检查及在正常和异常部位多点活检。特别注意十二指肠部位活检。明确诊断EG者,糖皮质激素治疗能迅速缓解症状,短时间内使血嗜酸粒细胞恢复正常。

三合汤化裁治疗嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）通常累及胃窦和近端空肠,主要发生于20～30岁的年轻人,其确切病因不明,可能与过敏反应、免疫功能障碍有关。西医内科治疗方案首先是饮食上尽量避免引起胃肠过敏的食物,药物治疗为糖皮质激素及抗过敏药物[1]。笔者采用三合汤化裁配合抗过敏药物治疗急性嗜酸粒细胞性胃肠炎1例,疗效显著。现介绍如下。

嗜酸粒细胞性胃肠炎6例误诊分析

目的：探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）的误诊原因方法：对6例被误诊的EG患者的临床资料进行分析。结果：6例患者均有腹痛，外周血中嗜酸粒细胞比例增高、误诊时间2日～5个月，中位时间13d。初诊时误诊为胃肠炎、功能性消化不良2例，胰腺炎1例，结核性腹膜炎1例，胃癌合并幽门梗阻1例，肠梗阻1例。后行胃镜检查均见胃黏膜糜烂、水肿，活组织病理检查（活检）均见嗜酸粒细胞浸润而确诊。结论：对EG的认识不足，未仔细分析检查结果，未作全面的相关检查，尤其未做胃镜及活检等是导致误诊的重要原因。

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎（Eosinophilie Gastroenteritis，EG），1937年由Kaijser首先报道，是一种少见疾病。它以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。临床表现为腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热等，部分患者有特殊食物过敏史。约80％的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15％～70％。如治疗不及时，病情可持续发展或反复发作。

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊5例分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎临床上少见．临床表现缺乏特异性，以腹痛、腹泻、腹部不适等为常见．伴有消化道不同程度的嗜酸粒细胞增多（或浸润）及外周血嗜酸粒细胞增高等．极易误漏诊。现对我院2003年12月至2006年12月误诊的5例病例分析如下。