肺嗜酸粒细胞浸润症误诊为肺结核1例

患者,女,46岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气促1个月于2013年7月16日入院。患者既往史、个人史、家族史无特殊。病史特点：患者6个月来无明显诱因下出现阵发性咳嗽,咳少量白痰和黄黏痰,无痰血及咯血,病初未予重视,1个月来症状逐渐加重,有活动后胸闷,休息后可缓解,无胸痛、心悸,无发热,本次入院前在当地社区抗感染（药物不详）治疗1周,症状无改善,遂来我院。体格检查：气急貌,口唇黏膜无紫绀,右肺呼吸音增粗,左肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。入院后考虑继发型肺结核进展期,辅助检查：

肺嗜酸粒细胞浸润症误诊为血行播散型肺结核一例

肺嗜酸粒细胞浸润症(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)是一组以循环或组织中嗜酸粒细胞增高为特征的疾病。随着对生物学的研究进展,对本病有了更进一步的认识。致病因子嗜酸粒细胞受T辅助细胞控制,可释放很多介质颗粒及大量细胞因子、花生四烯酸代谢产物、氧自由基等,这些均参与肺组织的损害过程。本病临床上以干咳、气喘、心悸、胸闷、发热等为主,偶伴有体重减轻、乏力。

以支气管哮喘为首发症状的嗜酸粒细胞性肺浸润症1例并文献复习

目的探讨单纯性肺嗜酸粒细胞增多症的临床特征、诊断及治疗。方法分析就诊于上海市普陀区人民医院呼吸科的1例以支气管哮喘（简称哮喘）为首发症状的单纯性肺嗜酸粒细胞增多症患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果单纯性肺嗜酸粒细胞增多症为少见疾病，主要以咳嗽为主，影像学上缺乏特异性，多表现为游走性浸润影。明确诊断主要依靠病史、诱导痰或支气管肺泡灌洗检测。治疗以应用糖皮质激素为主。结论单纯性肺嗜酸粒细胞增多症是一组以外周血嗜酸粒细胞增多、胸部X线呈短暂游走性浸润影、轻微全身和呼吸系统症状为特征的综合征，因临床症状不典型，有时可能会出现类似哮喘的表现。所以，需要临床综合分析做出判断。

临床表现为哮喘样发作的肺部少见疾病四例误诊探讨

目的提高临床对有哮喘样发作易误诊为哮喘的肺部少见疾病的诊治水平。方法分析我院近年来误诊为哮喘的4例肺部少见疾病的临床特征、影像学特点及诊断和治疗方法。结果误诊为哮喘的4例分别为肺嗜酸粒细胞(EOS)浸润症、变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bmnchopulmonary aspergillosis,ABPA)、外源性变应性肺泡炎(extrinsic al-lergicalveolitis,EAA)和变应性肉芽肿性血管炎(churg-stauss syndrome,CSS),临床均以变应性喘息为主要临床表现,通过病史、胸部影像学及相关实验室检查,必要时结合病理明确诊断。结论 4种疾病均可引起哮喘样发作,要详细询问病史,了解病情过程,并作相关的检查,方能尽快明确发生喘息的原因,减少误诊。