龙牡汤对特应性皮炎患儿SCORAD评分及外周血嗜酸粒细胞计数的影响

中医药治疗特应性皮炎（AD）具有疗效显著，不良反应少等优点,本研究于2039年11月至2011年6月采用开放性随机对照临床实验，探讨中药龙牡汤对儿童期AD患者SCORAD评分及外周血嗜酸粒细胞计数的影响，现报道如下。

变应性鼻炎血清变应原特异性IgE、皮肤点刺试验、外周血嗜酸粒细胞计数与鼻部症状积分的相关性分析

目的分析变应性鼻炎血清变应原特异性Ig E(s Ig E)、皮肤点刺试验(SPT)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数与鼻部症状积分的相关性。方法选择2011年9月至2014年5月荆州市中心医院收治的变应性鼻炎患者70例,对患者分别采用s Ig E检测、SPT、外周血EOS计数测定,并对鼻炎症状进行积分;分析各结果的相关性。结果鼻炎症状积分与s Ig E检测试验、变应原SPT、外周血EOS计数无明显相关性(r=0.058,0.021,0.031,均P>0.05);s Ig E与SPT呈明显正相关(r=0.532,P<0.05),s Ig E与EOS、SPT与EOS无明显相关性(r=0.133,0.078,均P>0.05)。结论 s Ig E与SPT均可作为诊断变应性鼻炎的方法,但是无法对患者症状的严重程度进行判断,需要结合患者的主诉、体征、病状和病史进行综合评价。

消风散对慢性荨麻疹患者血清嗜酸粒细胞计数的影响

目的:观察消风散对慢性荨麻疹的临床治疗效果及其对血清嗜酸粒细胞计数(EOS)的影响。方法:采用随机双盲、平行对照试验,将60例慢性荨麻疹患者随机分为消风散治疗组30例、西药对照组30例,观察治疗效果,并检测治疗组30例在治疗前后EOS。结果:(1)治疗组治愈率、总有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。(2)消风散治疗组停药后复发率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。(3)消风散治疗组治疗前后患者血清嗜酸粒细胞计数有显著性差异(P<0.01)。结论:消风散治疗慢性荨麻疹有良好的临床疗效,降低患者血清嗜酸粒细胞计数可能是其作用机理之一。

观察肺炎支原体感染和哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞计数并分别测定血清总IgE,以探讨肺炎支原体感染和支气管哮喘发病的关系

目的分析肺炎支原体感染和哮喘患儿中的外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE,以此评价肺炎支原体感染和支气管哮喘发病的关系。方法将2020年1月至2020年12月期间在我院医治的30例肺炎支原体伴喘息患儿作为A组,同期选取30例肺炎支原体未伴喘息患儿作为B组,再选取29例支气管哮喘患儿作为C组;另选取同期在我院体检的80例健康儿童作为对照组。所有研究对象均接受外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE检测。结果A组嗜酸粒细胞计数升高率明显高于对照组和B组,有统计学差异(P<0.05);A组嗜酸粒细胞计数升高率和C组之间无统计学差异(P>0.05)。A组血清总IgE明显高于对照组和B组,有统计学差异(P<0.05);A组血清总IgE和C组之间无统计学差异(P>0.05)。结论肺炎支原体感染后通常合并喘息症状,同时外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE水平大幅上升,因此肺炎支原体感染易诱发小儿哮喘,需积极预防发生肺炎支原体感染,从而避免小儿哮喘的产生。

肺炎支原体感染和支气管哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞计数及血清IL-13及IgE测定

目的 测定肺炎支原体感染与支气管哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞计数及血清白细胞介素(IL)-13、总免疫球蛋白E(IgE)水平,以探讨肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的相关性,为临床诊治提供理论依据.方法 收集2007年10月至2009年10月肺炎支原体感染患儿54例,支气管哮喘患儿48例,正常健康儿童30例,分别进行外周血嗜酸性粒细胞计数及血清IL-13、总IgE测定.结果 肺炎支原体感染组的外周血嗜酸粒细胞增高率、血清IL-13、总IgE升高水平显著高于对照组,接近于支气管哮喘组的外周血嗜酸粒细胞增高率及血清IL-13、总IgE升高水平.结论 感染肺炎支原体后容易出现喘息症状,肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性.肺炎支原体感染可能诱发儿童哮喘.

咳嗽变异型哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性分析及诱导痰细胞学检查的诊断价值

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者中诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应性的相关性及诱导痰细胞学检查在CVA中的诊断价值。方法收集2016年7月至2017年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊疑似为CVA患者130例（最终诊断CVA96例，非CVA34例），行诱导痰细胞学检查、肺通气功能检查、支气管激发试验（Astograph法），并比较96例CVA患者的临床基本资料、咳嗽症状积分、痰细胞学计数、最小诱发累积剂量Dmin等。结果在本研究中，CVA患者诱导痰嗜酸粒细胞计数与Astograph法激发定量试验（Drain）值呈负相关（r=-0．682，P〈O．001），诱导痰嗜酸粒细胞计数与咳嗽症状积分呈正相关（r=0．750，P〈0．001）。通过受试者工作特征曲线评价诱导痰嗜酸粒细胞计数诊断CVA的价值，其约登指数为58．8％，最佳截断值为3．105％，敏感度为82．3％，特异度为76．5％，曲线下面积为0．793（P〈0．001）。结论CVA患者中，诱导痰嗜酸粒细胞计数与气道高反应程度Dmin值、患者咳嗽症状的严重程度间有显著相关性。诱导痰细胞学检查可作为CVA诊断的重要辅助手段。

止嗽散加减联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞计数及肺功能的影响

目的:探讨止嗽散加减联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血嗜酸性粒细胞计数及肺功能的影响。方法:将88例CVA患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在对照组基础上加用止嗽散加减治疗,均连续治疗14 d。对比两组患者的临床疗效、咳嗽症状评分、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、肺功能及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者Eos计数及日间、夜间咳嗽评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。所有患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论:给予CVA患者止嗽散加减联合孟鲁司特钠治疗能减轻咳嗽症状,降低Eos计数,改善肺功能,效果确切,安全可靠,有利于患者预后。

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

临床资料患者女，50岁。主因左枕部多发红棕色结节10余年就诊。10余年前．无明显诱因，患者左枕部皮肤开始出现数个散在的红棕色结节，偶有痒感，无明显疼痛，丘疹受外力破溃后易出血。10年间，前述结节缓慢增大，数量略有增多。患者除前述皮肤损害表现外，未诉其他不适。皮肤科情况：左枕部皮肤见数个黄豆大小的红棕色结节，呈半球状，表面光滑，质地略硬（图1）。外周血嗜酸粒细胞计数及血清IgE水平无异常。

新嗜酸粒细胞稀释液配制及应用

嗜酸粒细胞计数在协助临床诊断变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、血液病以及观察传染病、手术、烧伤的预后、测定肾上腺皮质功能等方面有着重要的临床意义。它是所有医院化验室每天都要做的检验常规工作之一。

以红皮病为临床表现的嗜酸性粒细胞增多性皮炎一例

临床资料患者,男,68岁。因“全身红斑、脱屑、瘙痒9年,泛发性红斑反复发作4年”于2018年6月8日入院。患者9年前无明显诱因下出现四肢、躯干红斑,伴瘙痒,至当地医院就诊,诊断为“湿疹”,经治疗后好转(具体用药不详),随后病情反复,偶起新疹,未予重视。4年前无明显诱因皮疹突然增多,并融合成片,局部脱屑,瘙痒症状加重,外院诊断“红皮病”,查嗜酸粒细胞百分比30.3%,嗜酸粒细胞计数 2.60 ×10^9/L,予甲泼尼龙40 mg/d输液治疗三天,病情有所好转,停药后皮疹复起。当地医院查骨髓细胞形态学:各阶段嗜酸性细胞核比例增高,杆状核比例减低,各阶段细胞形态大致正常,提示嗜酸细胞增多症。

诱导痰查嗜酸粒细胞对支气管哮喘患者调整治疗的指导意义

目的探讨诱导痰查嗜酸粒细胞(eosnophils,EOS)可否作为哮喘患者停药的一个独立指标。方法选择达到良好控制一年以上的哮喘患者64例,分为观察组和对照组,比较观察组(诱导痰EOS≥2.5%)与对照组(诱导痰EOS<2.5%)停药后9个月的良好控制、部分控制、未控制情况,肺功能、ACT评分、气道炎症即血和痰中嗜酸性粒细胞计数状况。结果对照组良好控制、部分控制、未控制情况明显好于观察组,两组分值有显著性差异(P<0.01);对照组肺功能、ACT评分、血和痰中嗜酸性粒细胞计数状况明显好于观察组,两组评分有显著性差异(P<0.01)。结论诱导痰查嗜酸性粒细胞<2.5%者,停药后不易复发,喘息症状控治良好,可作为哮喘患者停药的一个指标进行检测。

急性脑卒中488例外周血嗜酸粒细胞变化的临床意义

目的探讨外周血嗜酸粒细胞变化对急性脑卒中患者预后的价值。方法采用乙醇-伊红稀释液,手工计数方法对488例急性脑卒中患者外周血作嗜酸粒细胞计数和涂片作分类计数。同时,对33例重型脑卒中患者和其中5例死亡病例跟踪进行嗜酸粒细胞计数和涂片进行分类计数。并对25名健康人进行昼夜嗜酸粒细胞计数和涂片作分类计数,观察健康人群嗜酸粒细胞昼夜变化规律,了解急性脑卒中患者嗜酸粒细胞变化机制。结果急性脑卒中,初期嗜酸粒计数基本正常;随病情加重而减少(≤22×106/L或为零),随嗜酸粒细胞回升(≥44×106/L)而稳定或趋向恢复;脑卒中死亡病例嗜酸粒细胞计数持续为零。结论急性脑卒中患者嗜酸粒细胞计数≥66×106/L,分类计数≥0.02,预后良好;≤22×106/L或嗜酸粒细胞消失持续为零,病情加重或预后极差;跟踪进行嗜酸粒细胞计数和分类计数,对其疗效观察及预后监测有重要临床价值。

二例嗜酸性粒细胞增多症的超微形态分析

嗜酸性粒细胞增多症可出现于多种原因引起的疾病,如变态反应性疾病、疱疹样皮炎、寄生虫感染或寄生、造血障碍等。一般文献报道大多仅涉及嗜酸性粒细胞的一般超微形态。

嗜伊红细胞增多综合征(附3例报告)

嗜伊红细胞增多综合征(Hypereosinoph-ilic Syndrome,以下简称HES)首先由Har-dy等(1968年)提出为一组原因不明,末稍血嗜酸粒细胞增多和组织内嗜酸粒细胞浸润的疾病总称.后(1975)Chusid等提出HFS诊断标准:一、末稍血嗜酸粒细胞计数持续在1500个/mm^3达6个月以上或在死亡前6个月中具有嗜酸粒细胞增多的症状和体征.二、缺乏寄生虫感染、过敏、脉管炎,肿瘤或其它原因明瞭的嗜酸粒细胞增多者.

1～3岁哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与外周血嗜酸性粒细胞计数及肺功能的相关性

目的探讨1~3岁哮喘（AS）患儿呼出气一氧化氮（Fe NO）水平,分析其与肺功能、外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数的相关性。方法 111例1~3岁AS患儿纳入该研究,根据症状分为两组：AS急性期组（n=62）及AS缓解期组（n=49）,对所有患儿进行Fe NO、肺功能及外周血EOS计数检查。另选60例同龄健康儿童作为对照组。结果 AS急性期组患儿Fe NO水平（中位数24.4 ppb）高于AS缓解期组（18.0 ppb）及对照组（13.7 ppb）,AS缓解期组高于对照组（P〈0.05）。Fe NO值与肺功能参数（PEF、TEF75、TEF50、TEF25）及外周血EOS计数均无显著相关性（P〉0.05）。结论测定Fe NO水平可以辅助评价1~3岁AS患儿AS的控制水平,但Fe NO水平与肺功能及外周血EOS计数无关。

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献回顾性分析

目的 探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）的临床与内镜特点并分析其误诊原因。方法 对我院收治的1例及1979年1月至2005年5月中国期刊全文数据库报道的131例EG的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗预后进行分析。结果 20．61％的EG患者与进食有关，12．21％有过敏性疾病史。临床表现多样。消化不良型EG占51．91％，梗阻型占7．63％，腹腔积液型占18．32％，混合型占22．14％。75．58％的EG患者外周血嗜酸粒细胞计数明显增高，嗜酸粒细胞的比例为0．07—0．74，嗜酸粒细胞的绝对值为（0．48-7．64）×10^9／L。腹腔积液中可见大量嗜酸粒细胞。内镜表现多为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡和息肉样增生，病理见大量嗜酸粒细胞浸润。应用激素可在1周内迅速缓解症状，并逐渐使嗜酸粒细胞恢复正常。结论 EG临床和内镜表现无特异性，多数患者外周血和腹腔积液中嗜酸粒细胞计数明显增高，胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞浸润是诊断的关键。

以大量腹水为主要表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征一例

患者女，26岁，因“间断腹胀、腹痛半年，加重1周”于2011年8月7日入院。入院前半年无明显诱因出现腹胀、腹痛，外院就诊查血常规示 WBC 计数与嗜酸粒细胞比例和计数均略增高，腹部超声发现少量腹水，予抗感染、对症处理等治疗后病情好转。此后症状反复，多次复查血常规，WBC 计数为（10．12-13．19）x109／L，嗜酸粒细胞占0．176-0．514，嗜酸粒细胞计数为（2．32-5．36）x109／L，未行系统诊疗。入院前1周再发腹胀、脐周钝痛，渐加重，伴腹泻，每日排便3-7次，为黄色稀便，乏力，无呕吐、发热，食欲减退。既往体健，否认肝炎、结核、哮喘、皮肤病病史，否认疫区、疫水接触史和宠物接触史，否认进食特殊食物，否认有特殊用药史，否认有食物、药物过敏史。体格检查：精神萎靡，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部饱满，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双下肢无水肿。入院后血常规：WBC 计数为10．06x109／L，嗜酸粒细胞占0．318，Hb 为131 g／L， PLT 计数为414x109／L。尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能均正常。肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV 阴性。血清 CEA、AFP、CA19-9、CA125正常。 ESR、CRP、类风湿因子、免疫球蛋白 G （immunoglobulin G，IgG）、IgA、IgM、补体 C3、补体 C4、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、抗双链 DNA 抗体均无异常。肺CT 示右下肺少许炎性反应，未见胸腔积液和心包积液。全腹 CT 示大量腹水、盆腔积液，肝胆胰脾及肾脏未见异常。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，未见食管胃底静脉曲张。结肠镜检查示直肠炎，病理示直肠黏膜慢性炎性反应，少量浆细胞和淋巴细胞浸润。腹水呈淡黄色微浊，蛋白（＋），比重为1．034，总细胞数为2．05x109／L，WBC 计数为1．37x109／L，嗜酸粒细胞占0．62，中性粒细胞占0．10，淋巴细胞占0．20，间皮细胞占0．08；腹水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase， ADA）为2 U／L，LDH 为2．1μmol·s－1·L－1，蛋白定量为48．1 g／L；腹水结核分枝杆菌 PCR 阴性；腹水 CEA、CA19-9、AFP 正常，CA125略高，为348．2 U／mL；腹水脱落细胞未见肿瘤细胞。骨髓象显示增生活跃，粒系占0．760，其中嗜酸粒细胞占0．410，以成熟嗜酸粒细胞为主，红系增生减低，占0．105，以中晚幼红细胞增生为主，形态大致正常，全片中见193个巨核细胞。融合基因 FIPIL1／血小板衍生生长因子受体（platelet-derived growth factor receptor，PDGFR ）α和bcr／abl P210阴性。最终诊断为特发性嗜酸粒细胞增多综合征（idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES）。给予患者甲泼尼龙40 mg／d 静脉滴注，同时予抑酸、补钙、对症等治疗，第2天症状即有减轻，3 d 后改为醋酸泼尼松片45 mg／d口服，1周后减为40 mg／d，治疗后10 d 腹胀、腹痛明显缓解，排便正常，食欲改善。复查血常规：WBC 计数为10．61x109／L，嗜酸粒细胞占0．041，腹部超声示腹水阴性，病情好转出院。此后门诊随访，监测血常规正常，糖皮质激素规律减量至停药。随访3年，患者情况良好，无复发。

血清ECP、IgE、EOS计数在儿童过敏性紫癜中临床意义的研究

目的：探讨血清ECP、IgE、EOS计数在过敏性紫癜（HSP）中的变化及其之间的关系。方法：测定HSP患儿急性期、恢复期及健康对照组血清ECP、IgE、外周血EOS计数。血清ECP采用酶联免疫法，由uni CAP系统自动测定。血清IgE用酶联免疫吸附实验检测，EOS为伊红染色法计数。结果：HSP患儿急性期血清ECP、IgE、EOS计数明显高于对照组，以血清ECP增高显著（P＜0．001），伴紫癜肾组明显高于不伴紫癜肾组（P＜0．01）。血清ECP与IgE、EOS计数 之音均呈正相关，与HSP病情呈正相关。结论：血清ECP可作为诊断HSP的特异性指标。可以可作为监控病情发展、评价抗炎、抗过敏药物疗效的指标。

单核细胞增生性李斯特菌致颅内感染1例

患者男,58岁,因突然出现头痛、意识障碍伴发热1d于2016年10月29日入院。患者入院前1d突然出现意识模糊、高热(最高39.6°C),送当地医院诊断为"脑炎"。清醒后转入我院,自觉剧烈头痛、恶心。入院时体格检查:体温37.4℃:,脉搏88次/min,呼吸16次/min,血压127/80mmHg;意识清楚;双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏;颈部硬,有抵抗感;心、肺、腹部无异常;四肢肌张力、肌力正常,右下肢Babinski征(+),未引出其他病理征。血液检查:红细胞4.31X1012/L,白细胞22.5X109/L(升高),血小板156X109/L,血红蛋白138g/L,中性粒细胞计数20.25X109/L,中性粒细胞比例0.899,嗜酸粒细胞计数0.07X109个/L,嗜酸粒细胞比例0.03,嗜碱粒细胞计数0,嗜碱粒细胞比例0.

肝肉瘤样癌继发嗜酸性粒细胞增多性皮炎一例

患者男,75岁,因"全身皮肤瘙痒半月余,发现肝占位10d"入院。查体:全身皮肤可见散在多发红斑、丘疹、鳞屑、痂皮(图1)。实验室检查:白细胞计数29.50×10^9/L,嗜酸粒细胞计数10.91×10^9/L,嗜酸粒细胞百分率37.0%,血清IgE正常,血清肿瘤标志物阴性。腹部增强CT示:右肝S6、7段见一不规则稍低密度灶,大小约48 mm×45 mm×36 mm,增强扫描动脉期病灶明显不均匀环形强化,门静脉期仍见强化,肝总动脉周围淋巴结肿大,呈不均匀强化(图2)。肝肿块穿刺活检提示肝肉瘤样癌。