22例嗜酸细胞增多性脑膜脑炎患者临床分析

目的阐明广州管圆线虫所致嗜酸细胞增多性脑膜脑炎的临床特点。方法分析２２例嗜酸细胞增多性脑膜脑炎患者的临床表现、实验室和流行病学资料。结果临床特点为：①以疼痛为主诉，头痛和脊神经根刺激症状明显；②头痛剧烈而脑膜刺激征缺乏；③半数以上病人伴有嗜酸粒细胞性肺炎；④周围血像、脑脊液中嗜酸性粒细胞增高；⑤预后好，属自限性疾病。

原发嗜酸细胞增多症临床分析

目的探讨原发嗜酸细胞增多症的临床特点。方法回顾性分析55例原发嗜酸细胞增多症患者的临床资料。结果55例均符合原发嗜酸细胞增多症的诊断标准,男性为女性的2倍。胃肠道异常为最常见的临床表现(50.8%),其次为肺部病变(37.7%)、心脏病变(26.2%)和神经系统病变(21.3%);其他临床表现包括皮肤改变(19.7%)、浅表淋巴结肿大(18%)、血栓形成(9.8%)和哮喘(3.3%)。肠黏膜和浅表淋巴结活检均表现为大量嗜酸细胞浸润,经糖皮质激素治疗后临床表现均明显好转。结论男性较女性更易患原发嗜酸细胞增多症,最常见的受累器官为胃肠道、肺、心脏和神经系统,糖皮质激素治疗有效。

病理确诊药物诱导的肺嗜酸细胞增多症1例并文献复习

目的探讨药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的临床特点、免疫机制、常见诱导药物等,以提高临床对药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的认识。方法对北京医院2018年7月收治的1例由重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白诱导的肺嗜酸细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、影像学特征及治疗方案等临床资料进行分析,同时复习药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的相关文献。结果患者男,19岁,患强直性脊柱炎,经重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物治疗后出现发热、咳嗽、外周血嗜酸细胞升高、双肺胸膜下多发斑片影,抗感染治疗无效,肺组织活检提示嗜酸细胞性肺炎,停用可疑药物,未予特殊治疗,上述临床表现逐渐好转,最终诊断为药物诱导的肺嗜酸细胞增多症。药物诱导的肺嗜酸细胞增多症需基于明确用药史,排除感染、放射性肺炎等疾病,符合嗜酸细胞性肺炎诊断条件方可诊断。嗜酸细胞参与的免疫反应可能存在Ⅰ型速发型变态反应和Ⅳb型迟发型变态反应的叠加效应,使发病迅速而病程延迟,不同于特发性急性嗜酸细胞性肺炎和慢性嗜酸细胞性肺炎。肿瘤坏死因子拮抗剂可引起药物诱导的肺嗜酸细胞增多症。结论药物诱导的肺嗜酸细胞增多症既属于肺嗜酸细胞增多症的特殊类型,又属于药物诱导肺疾病的范畴,诊断与鉴别诊断需详细、全面,药物诱导肺疾病值得临床进一步关注及探讨。

以腹腔肿块和腹水为首发表现的嗜酸细胞增多性急性粒单细胞白血病

急性粒单细胞白血病是一种血液系统肿瘤，有时可以以粒细胞肉瘤这种髓外浸润的形式出现。粒细胞肉瘤可以是急性白血病的临床表现之一，并可能表现为腹部或盆腔肿块，但以腹腔肿块为首发表现的急性白血病却十分少见，本文报告１例以腹腔肿块和腹水为首发表现的嗜酸细胞增多性急性粒单细胞白血病。

伴有CNS损害的原发性嗜酸细胞增多症1例

1病例报告患者女,49岁,因＂进行性四肢无力伴记忆力减退、饮水呛咳5d,意识恍惚2d＂于2011-03-10入院。患者于2011-03-05无明显诱因出现头晕,四肢无力,尚可走路,伴饮水呛咳,记忆力减退,无头痛、发热、呕吐等,在当地医院行脑CT检查（2011-03-06）未见异常,予脱水、活血化瘀等药物治疗1d,症状进行性加重;

特发性嗜酸细胞增多症与慢性嗜酸细胞白血病研究进展

近年来FIP1L1／血小板衍化生长因子受体α融合基因在嗜酸细胞增多症中的作用逐渐被认识,Imatinib和抗白细胞介素-5的单克隆抗体治疗嗜酸细胞增多症取得一定疗效。本文就特发性嗜酸细胞增多症与慢性嗜酸细胞白血病的研究进展作一综述。

高嗜酸细胞增多综合征文献综述

高嗜酸粒细胞增多综合征(HES)是一种病因不明,外周血嗜酸粒细胞增多,多种脏器受累,预后较差的综合征。心脏、肺脏、皮肤和中枢神经系统是最常见受累的器官。多数HES患者细胞遗传学检测呈现正常核型。传统的治疗效果不佳。FIPILI-PDGFRA融合基因的发现为HES的治疗开辟了新的途径。FIPILI-PDGFRA阳性患者伊马替尼治疗有效。

嗜酸细胞增多、心肌炎、心肌病和氯氮平的关系

氯氮平引起的嗜酸细胞增多症 ,以及和心肌炎、心肌病之间的关系 ,理应得到精神科医生的关注。本文重点讨论氯氮平引起的心肌炎、心肌病的有关机理。

三种蛔虫感染小鼠后嗜酸细胞增多的比较研究

猪蛔虫,似蚓蛔线虫和犬弓首线虫虫卵经口感染小鼠均可使其末梢血嗜酸细胞增多。嗜酸细胞增多的峰值和图形相似,达峰值所需时间没有明显差异,感染所用虫卵个数对嗜酸细胞的增多无影响。

14例肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核原因分析

目的通过对肺嗜酸细胞增多症误诊为肺结核的原因分析,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法对14例经临床及实验室检查证实的肺嗜酸细胞增多症误诊肺结核的原因进行回顾性分析。结果误诊肺结核的肺嗜酸细胞增多症患者最常见的症状为咳嗽、咳黏痰、胸痛及低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,病程常超过3周。胸部X线、CT表现多种多样。“Y”字形或葡萄状阴影,阻塞部位远端可有肺不张或阻塞性炎症。结论痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似,经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到肺嗜酸细胞增多症。

儿童MDS伴骨髓嗜酸细胞增多6例

骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓嗜酸细胞增多(MDSFO),是MDS的特殊亚型,国外已有成人方面的报道[1],国内尚未见儿童MDSEO的系统介绍.1986年元月至2000年12月,本科共诊断儿童MDS 77例,其中MDSEO 6例,占7.8%,现报道如下. 1 临床资料1.1 一般资料 77例MDS患者均为本科初诊患者,骨髓标本取于治疗前,男53例,女24例,年龄3个月～13岁.

嗜酸性淋巴肉芽肿与血管淋巴样增生伴嗜酸细胞增多症

嗜酸性淋巴肉芽肿是好发于头面部软组织的肉芽肿性病变。国内学者一直认为本病与血管淋巴样增生伴嗜酸细胞增多症为同一疾病。但近年的研究得出不同结论。本文总结了嗜酸性淋巴肉芽肿与血管淋巴样增生伴嗜酸细胞增多症在临床、实验室及组织学表现上的不同特点,并探讨了二者的病因机制,认为二者是两种性质不同的病变。

过敏性哮喘儿童嗜酸细胞增多的中医临床研究

目的 :观察中医平喘化痰、清热活血法治疗过敏性哮喘儿童嗜酸细胞 ( EOS)增多的疗效。方法 :5 2例患儿随机分为两组 ,治疗组 2 6例用平喘化痰、清热活血法治疗 ;对照组 2 6例用西医治疗。治疗前、治疗中每 2周和治疗结束时分别抽外周静脉血测 EOS,治疗前后各测 1次肺功能。两组疗程均为 45天。结果 :治疗组治疗后第 2、4、6、8周末 EOS与治疗前比较均有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,对照组治疗后第 2、4、6周末 EOS与治疗前比较均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。两组治疗后用力呼气 1秒率 ( PEV1% )、呼气峰流速 ( PEF)与同组治疗前比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,两组间治疗前后平均增量无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :中医平喘化痰、清热活血法治疗过敏性哮喘儿童嗜酸细胞 ( EOS)增多疗效确切 ,肺功能显著改善。

嗜酸细胞增多症致限制型心肌病1例

患者 男，45岁。1月前常于劳累后出现胸闷，气短，伴持续腹胀来诊住院治疗。既往慢性支气管炎病史。患者于入院前两个月曾在北京大学人民医院行骨髓穿刺检查，诊断为骨髓增生异常综合症。入院查体：T 36．5℃，P 80次／min ， R 20次／min ，BP 100／70mmHg ，神志清，叩诊心浊音界扩大，听诊心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，心律齐。腹部检查：肝、脾肋下可触及。双下肢水肿。入院后实验室检查：嗜酸细胞13．04％，嗜酸细胞计数0．3＆x109／L ，血红蛋白92g／L ，白细胞2．31x109／L ；血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮均高于正常。心电图：窦性心律，V3- V5导联 ST段压低0．1mv 。腹部 CT 及腹部超声均提示：肝、脾大、淤血肝，少量腹水。心脏超声检查：双心室中部及心尖部心内膜增厚，回声增强，最厚处内膜厚约10mm ，呈“帽样”改变，心肌运动僵硬，左、右心房扩大，心包积液（图1-3），二尖瓣、三尖瓣中量反流，肺动脉收缩压36mmHg ，二尖瓣口血流E／A ＞2，LVEF 61％。本次住院后经复查嗜酸细胞计数虽然增多但较前已明显减少，激素治疗有效，继续激素治疗，并给予减轻心脏负荷、改善心肌供血、营养心肌等治疗后，临床症状缓解，病情好转出院。出院诊断：骨髓增生异常综合症、嗜酸性粒细胞增多症。