异基因造血干细胞移植术后嗜酸细胞增高临床意义

目的:本文回顾性分析了2001年7月至2010年3月在广东省人民医院接受异基因造血干细胞移植资料齐全的161例患者外周血嗜酸细胞的变化,旨在探讨移植后嗜酸细胞增高的危险因素及其临床意义。方法:评估异基因造血干细胞移植术后患者外周血嗜酸细胞的数量,超过0.5×109/L者定义为嗜酸细胞增高。结果:移植后有57例患者出现外周血嗜酸细胞增高,HLA不全相合是发生嗜酸细胞增高的危险因素(P=0.001)。Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)(P=0.012)、慢性GVHD(P=0.001)是引起嗜酸细胞增高的高危因素。发生嗜酸细胞增高的患者移植后2年总生存率为85.9%,明显高于未发生嗜酸细胞增高患者(44.2%,P<0.001)。结论:外周血嗜酸细胞增高是异基因造血干细胞移植术后的常见并发症,其发生与Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD有关,是评估患者预后的有效指标。

哮喘 血嗜酸细胞增高 肾功能受损

病历摘要患者 ,男 ,50岁 ,主因发作性哮喘 2个月 ,伴皮疹、发热 ,肌肉疼痛 1月余 ,于 1998年 7月 2 8日收入我院。患者于 2个月前 ,在外院治疗哮喘 ,服中药一包后约 15ｍｉｎ突然出现喘憋、咳嗽 ,立即自服激素、氨茶碱、息斯敏等 ,约 10ｈ症状逐渐好转。 1个月前无诱因发热 ,体温最高达 39.6℃ ,伴全身肌肉关节疼痛。在北京人民医院就诊 ,查血象ＷＢＣ 16 .9×10 9/Ｌ ,应用青霉素治疗 ,体温下降至 37.5℃。 2周来 ,肌肉关节疼痛加重 ,肩及双足底触碰时疼痛难忍 ,不能行走 ,脚趾麻木 ,双眼发红 ,无流泪及分泌物增多。 1周来 ,双下肢水肿 。

骨髓增生异常综合征伴嗜酸细胞增高6例

近年来骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）国内外屡见报道，然而ＭＤＳ同时伴嗜酸细胞（Ｅ）增高（ＭＤＳ－Ｅｏ）却极为少见。我们对近年来确诊的１２０例ＭＤＳ进行回顾性分析，总结报道６例。１材料与方法１．１临床资料６例均为本院成年初诊患者。男４例，女２例，年龄３１...

功能性内镜鼻窦手术与根治性内镜鼻窦手术治疗嗜酸粒细胞增高型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的对比研究

目的 探讨嗜酸粒细胞增高型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps,EosCRSwNP)患者应用根治性内镜鼻窦手术(Radical Endoscopic Sinus Surgery,RESS)与功能性内镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)进行治疗的临床价值。方法 回顾性选取2018年1月—2023年11月青岛市黄岛区中医医院收治的280例EosCRSwNP患者的临床资料,根据所选术式,将其分为A组与B组,各140例。A组行FESS治疗,B组行RESS治疗,比较两组病情控制情况、鼻内镜与鼻窦CT量化评分、汉化版鼻腔鼻窦结果测量22条量表(Sino-nasal Outcome Test-22,SNOT-22)评分、术后并发症及复发情况。结果B组病情控制率为96.43%,高于A组的88.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.229,P=0.013)。B组鼻内镜与鼻窦CT量化评分、SNOT-22评分、不良事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 与FESS治疗比较,对EosCRSwNP患者采用RESS治疗能够提升患者的病情控制效果及其生活质量,并降低不良事件发生率。

以嗜酸性粒细胞异常增高为特征的肝吸虫病1例

1 病例介绍 患儿，男，9岁，因反复发热半月余．伴血嗜酸粒细胞增高入院。患儿半月前出现发热，体温波动于36℃～39．2℃之间，未抽搐，无头疼头晕，伴纳差呕吐。在当地静滴头孢噻肟及青霉素治疗10天，体温正常，但反复查血WBC异常增高，在（20～32）×10^9／L之间，以嗜酸性粒细胞增高为主，所占比例在40％～75％之间，而红系及血小板均正常。入院查体：T38％，神志清，精神可，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未及，病理征阴性，血白细胞21×10^9／L嗜酸性粒细胞比率42．8％。

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊5例分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎临床上少见．临床表现缺乏特异性，以腹痛、腹泻、腹部不适等为常见．伴有消化道不同程度的嗜酸粒细胞增多（或浸润）及外周血嗜酸粒细胞增高等．极易误漏诊。现对我院2003年12月至2006年12月误诊的5例病例分析如下。

咳喘贫血嗜酸粒细胞增高

病历摘要 患者女，70岁，因“间断咳喘、喉间哮鸣15年，加重伴浮肿20d”于2009年5月以“慢性阻塞性肺气肿”入住中国中医科学院广安门医院。患者于15年前受凉后突然出现咳嗽、喘憋、喉间哮呜，于我院呼吸科门诊就诊治疗，

伴嗜酸粒细胞增高的儿童急性淋巴细胞白血病二例报告并文献复习

急性淋巴细胞白血病伴有嗜酸粒细胞增高（Acutelyre-phoblasticleukemiawithhypereosinophilia，ALL／EO）是较少见的ALL亚型，具有独特的临床以及生物学特征，嗜酸粒细胞增高通常会出现在诊断ALL之前，但也可与白血病同时或诊断之后发生，目前全世界报道有50余例，现将我院2004年1月至2009年1月收治的462例儿童初治ALL中2例ALL／EO患儿的临床特征及疾病转归进行报道和相关文献复习。

咳嗽、血嗜酸粒细胞增高、心功能不全

临床资料 患者 女，22岁，学生，因“间断咳嗽伴胸闷2年余，加重2个月”于2016年7月23日收入北京朝阳医院呼吸科。患者自2年多前“感冒”后经常出现咳嗽，为干咳，无喘息及胸闷，对症治疗后症状缓解。10个月前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，为黄色脓痰，伴喘息，呼吸困难，于当地医院“抗炎、平喘”治疗（具体药物不详），症状有所缓解，为进一步诊治于2015年11月13日第一次收入我院。

药物性肝病可用复方甘草酸苷治疗

药物性肝病是一种常见的药源性疾病，其临床特点是：①可有一定的潜伏期，一般为1—4周，少数可更长一些：②除肝功能损害外，可伴有发热、皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应症状；③血常规检查可见嗜酸粒细胞增高≥6％，血清病毒学检查可排除病毒感染；④服药后出现肝损害表现，停药后则病情改善，再次给予同样药物又可出现类似损害现象。

伴嗜酸细胞增多的血液肿瘤四例报告并文献复习

嗜酸细胞增高常见于慢性嗜酸细胞白血病（CEL）、慢性髓性白血病（CML）、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN）、MDS／MPN综合征以及急性粒一单细胞白血病伴嗜酸细胞增多（AML—M4Eo）等多种血液系统疾病，而急性淋巴细胞白血病（ALL）、淋巴瘤及除AML-M4Eo以外的急性髓系白血病则罕见伴嗜酸细胞增高。我们自2008年以来收治4例伴嗜酸细胞增多的血液肿瘤患者，报告如下并复习相关文献。

嗜酸粒细胞性支气管炎

Gibson等于1989年报道了7例慢性咳嗽患者，临床上表现为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，诱导痰嗜酸粒细胞增高，糖皮质激素（简称激素）治疗效果良好，但患者肺通气功能正常，无气道高反应性、峰流速变异率正常，不符合支气管哮喘（简称哮喘）的诊断，因此将其定义为嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）。近年来国内外研究结果发现，有7％～33％的慢性咳嗽是由EB引起。

以喘息为首发症状的慢性嗜酸粒细胞白血病一例

患者男,37岁,商人.2008年4月无明显诱因出现发作性喘息,剧烈时伴喘鸣,每天发作4~5次,每次持续15 min左右.在当地医院呼吸科检查肺功能示支气管激发试验阳性,诊断为＂支气管哮喘＂,给予＂沙美特罗氟替卡松＂、＂沙丁胺醇＂等吸入剂治疗后,发作频率明显减少.2008年8月无明显诱因出现右侧肢体乏力,进而偏瘫.就诊于当地医院,头颅CT检查未见明显出血灶,考虑＂脑梗死可能＂,给予＂血塞通＂等治疗后右侧肌力恢复至3级.患者住院期间发现血嗜酸粒细胞增高（为1.76×109/L）,白细胞为8.0×109/L,寄生虫7项检测指标、风湿免疫8项检测指标等均为阴性,即诊断为＂特发性嗜酸粒细胞增多症＂,未进行特殊处理.

嗜酸性粒细胞肺炎一例并文献复习

嗜酸性粒细胞肺炎有着特有的典型症状、体征和影像学改变，支气管肺泡灌洗液细胞学分析显示嗜酸粒细胞增高，容易误诊。给予糖皮质激素治疗症状改善，预后好。报告如下：

并殖吸虫病误诊一例

1临床资料 患者,女性,47岁,吉林人.1999年5月4日,饮少量啤酒后出现腹胀、寒战,体温38.5℃.因午后发热16 d转入我院,查体:右下腹不固定部位压痛.

中药材工作者肺部螨感染调查和治疗

目的调查中药材工作者肺螨症的患病情况,观察甲硝唑治疗肺螨症的疗效。方法采用询问病史、痰检螨虫、血检嗜酸粒细胞、ELISA检测血中螨抗体水平和X线胸片检查,以确诊痰螨感染和肺螨症人数。统计不同工种、年龄、工龄及性别的感染和患病率。痰螨感染者用甲硝唑治疗(剂量为0.8g/d,2次分服,共2个疗程,每疗程7d,间隔7～10d)。统计痰螨阴转率和肺螨症治疗有效率。结果调查327人,痰螨阳性121例,感染率为37.0%。其中肺螨症患者(即有呼吸道症状,嗜酸粒细胞增高或抗体阳性,X胸片异常者)共41例,患病率为12.5%。不同工种人群的痰螨感染率和患病率不同,以中药材中转库人群最高,分别为51.8%和18.6%。其次是中药厂人群,分别为40.7%和15.7%。两组感染率和患病率均明显高于中药材库和中药店人群(P<0.01)。中年及工龄较长人群患病率较高(P<0.05)。不同性别间痰螨感染率和患病率差异均无显著性(P>0.05)。甲硝唑治疗痰螨阴转率为88.4%,治疗肺螨症患者有效率为92.3%。结论中药材工作人群是呼吸道螨感染和肺螨症高发人群之一,应加强防护。甲硝唑是治疗肺螨症的有效药物。

药物相关的肾损害

药物相关急性间质性肾炎是药物相关肾损害中最常见的类型之一.涉及的药物种类繁多,可以是单一药物或多种药物混合应用致病.临床诊断至今尚无统一标准,关键问题在于患者的用药情况常较复杂,有时难以确定致病药物与发病的关系,而且临床表现无特异性.凡是临床表现为原因不明的AKI、尤其是伴有发热、皮疹或有嗜酸细胞增高时均应怀疑本病.