膀胱嗜铬细胞瘤(附7例报告)

膀胱嗜铬细胞瘤为一种罕见的异位嗜铬细胞瘤,本文报告了我院收治的7例。膀胱嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现是与排尿有关的高血压发作,及头痛、心悸、血尿、视物模糊或大汗。通过测定血、尿中升高的儿茶酚胺及其代谢产物可确立术前诊断,定位诊断则首推 CT检查。膀胱嗜铬细胞瘤的治疗为手术切除肿瘤,大多数病人可获痊愈。

功能性非嗜铬性副神经节瘤2例报告

非嗜铬性副神经节瘤(Nonchromaffin paraganglioma,NCPG),是一种比较少见的疾病。一般认为该肿瘤不具有分泌儿茶酚胺能力,为非功能性肿瘤。

B超诊断肾上腺恶性嗜铬细胞瘤

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤较少见,我们发现2例,报告如下.例1,女,52岁.头痛、头昏、心慌、气短、多汗1年4个月入院.既往曾有左肾上腺嗜铬细胞瘤手术史.术后7年2个月B超复查在左肾上腺区显示6.0×4.9cm不均质肿瘤,形态不规则,包膜不光滑,界限不清楚,内部以低回声为主,间有斑片状不规则较强回声区.另于腹主动脉外侧、脾门处分别显示7.6×5.9cm、1.4×1.2cm与肾上腺区回声相似肿瘤.B超诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤术后复发并有腹腔转移.X线胸片诊断两肺转移瘤.CT诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤术后复发,两肺及腹腔广泛转移瘤.本次未手术.

嗜铬细胞瘤合并胰腺炎1例报告

嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,瘤体持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱。PHEO是一种少见疾病,但随着近年来诊断技术的进展,本病的发现率逐渐开高,约占高血压患者的1%左右,在肾上腺意外瘤中占到4%。对PHEO作出正确诊断非常重要。

嗜铬细胞瘤的CT诊断(附20例报告)

嗜铬细胞瘤大部分发生于肾上腺髓质,另有10%左右发生于肾上腺以外的嗜铬组织。目前公认CT是诊断本病的可靠方法,结合临床和化验可达到定位、定性的目的。本文收集我院1987年7月—1989年8月间经手术及病理证实的20例嗜铬细胞瘤,就其CT表现及某些病理基础做一探讨分析,供同道参考。

侵入颅内的嗜铬性颈静脉球瘤围手术期的护理(附1例报告)

侵入颅内的嗜铬性颈静脉球瘤围手术期的护理（附１例报告）福建医科大学附属第一医院林祥娥冯敏侵入颅内的嗜铬性颈静脉球瘤临床上极为少见。Ｋｕｄｏｈｙ（１９９５年）检索文献，全世界仅报道２０例，国内目前尚未见报道。该肿瘤来源于未退化的神经嵴细胞，不仅具有化学...

嗜铬细胞瘤手术3例配合体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90％属良性。大部分发生于肾上腺髓质。临床上可因肿瘤分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,出现高血压和代谢的改变,手术切除可获痊愈。我院自1988年以来手术治疗三例男性2例,女性1例,年龄21—57岁。

嗜铬组织肿瘤,可手术治愈的高血压

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤统称为嗜铬组织肿瘤(CCT),是一组起源于嗜铬组织的神经内分泌肿瘤,是临床上恶性高血压的重要原因,也是导致急性血压升高并且出现心、脑血管意外的重要因素。临床上嗜铬组织肿瘤所导致的高血压占所有高血压的0.5%~1%。嗜铬组织肿瘤导致的高血压是可以治愈的,早期正确诊断和恰当治疗对患者至关重要。

9种高血压 需警惕嗜铬细胞瘤

今年世界高血压日的主题是'知晓你的血压'。而嗜铬细胞瘤引发的继发性高血压由于症状不典型,70%的患者会被误诊。因此,如果出现不明原因的高血压,服用降压药后无效或出现反常性反应时,需引起警惕。今年50岁的唐阿姨,是一名家庭妇女,2个月前突然出现头痛头晕、心慌心跳等症状,血压莫名其妙地往上蹿,最高时竟达到190/110mm Hg!更让人焦虑的是,即使唐阿姨严格遵照医嘱服用降压药,也无法把血压降下来,这让她的病情时刻处于凶险的状态中。

应急大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞颗粒数目与其钙含量的关系

采用电镜细胞立体形态计量法及电镜X射线显微定量分析术 ,对制动应急大鼠的肾上腺髓质细胞内嗜铬颗粒数密度和颗粒内Ca浓度变化进行测量。结果显示 ,两者在制动过程中均呈进行性下降 ,但颗粒内钙浓度的下降快于颗粒数目的减少 (P <0 0 1)。该结果支持颗粒内钙释放入胞质 ,参与胞质内游离钙浓度的升高 ,进而激发颗粒胞吐的假设 。

恶性非嗜铬性副节瘤肺转移1例报道

副神经节源肿瘤起源于副交感神经节，简称“副节瘤”。按其主细胞对铬盐的反城，分为嗜铬性与非嗜铬性。发生在肾上腺髓质的嗜铬性副青瘤习惯称“嗜铬细胞瘤”。

嗜铬粒蛋白A与脓毒症心肌损伤标志物的相关性分析

目的：通过探讨脓毒症患者嗜铬粒蛋白A（ CHGA）与心肌损伤标志物的相关性,探讨CHGA与重症患者预后相关的潜在机制。方法以2010-03~2010-12入住重症医学科的143例脓毒症患者为研究对象,分为脓毒症组、严重脓毒症组及感染性休克组,记录和分析各组血浆CHGA浓度、APACHEⅡ评分及28 d死亡率,分析脓毒症患者CHGA与心肌损伤标志物肌红蛋白（myohemoglobin,Mb）,肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）、肌钙蛋白（cardiac troponin,cTnI）和B型脑钠肽前体（ pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）的相关性,进一步比较生存组与死亡组心肌损伤标志物、NT -proBNP 及 CHGA。结果感染性休克组血浆CHGA显著高于脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组显著高于脓毒症组（P〈0.05）；脓毒症患者血浆CHGA与APACHEⅡ评分、Mb、cTnI以及NT-proBNP具有一定的相关性,其相关系数r分别为：0.270、0.48、0.294和0.348（P〈0.05）。死亡组（共37例）心肌损伤标志物Mb、BNP、血浆CHGA以及APACHEⅡ评分与生存组相比显著增高（P〈0.05）。结论血浆CHGA水平与脓毒症患者严重程度和不良预后有关,且血浆CHGA水平与心肌损伤标志物呈一定相关性。

嗜铬颗粒蛋白A研究进展

嗜铬颗粒蛋白A(Chromogranin A,CGA)属于独特的酸性可溶性蛋白质家族,遍布于动物内分泌系统、神经系统和免疫系统,与其他激素和多肽共贮存、共分泌.在CGA上有许多碱性氨基酸对,成为潜在的激素原转化酶切割位点.很多切割产物已经被鉴定,其中有些具有生物学功能.近年的研究表明,在多种病理、生理状态下,CGA及其衍生片段在组织中含量升高,发挥抑制性生理功能或作为疾病诊断指标.嗜铬颗粒蛋白A的N端衍生片段在机体防御系统中的抗菌功能、在心血管系统中的抗血管收缩功能已被阐明,使其作为临床候选药物具有巨大潜力;CGA完整片段在内分泌肿瘤和神经内分泌肿瘤中含量升高,可作为内分泌肿瘤和神经内分泌肿瘤诊断指标,但其在肿瘤发生过程中的作用还未见报道.

超声内镜检查联合血清嗜铬粒素A检测对消化道神经内分泌肿瘤的诊断价值

目的探讨超声内镜检查联合血清嗜铬粒素A(CgA)检测诊断消化道神经内分泌肿瘤(NEN)的价值。方法回顾性分析258例疑似消化道NEN患者的超声内镜检查和CgA检测结果,以病理结果为金标准,比较单独超声内镜检查、CgA检测与两者联合对消化道NEN的诊断效能。结果超声内镜检查与病理检查结果的一致性一般(Kappa值为0.703),其诊断NEN的灵敏度为84.17%、特异度为55.56%、准确度为82.17%;血清CgA检测与病理检查结果的一般性较好(Kappa值为0.786),其诊断NEN的灵敏度为87.08%、特异度为77.78%、准确度为86.43%;超声内镜检查与血清CgA检测联合与病理检测结果的一般性较好(Kappa值为0.836),其诊断NEN的灵敏度为89.58%、特异度为83.33%、准确度为89.15%,均高于单一检测或检查(均P<0.05)。结论与单一检测或检查比较,超声内镜检查联合CgA检测诊断消化道NEN的效能更佳。

大鼠肾上腺髓质嗜铬颗粒数目和钙含量的关系

大鼠肾上腺髓质嗜铬颗粒数目和钙含量的关系刘懿凌诒萍俞彰吴正泉钟慈声（上海医科大学生物物理学教研室，上海２０００３２）肾上腺髓质细胞作为一种内分泌细胞，其胞质内的嗜铬颗粒中含有大量儿茶酚胺类激素，当发生刺激－分泌耦联时，这些颗粒以胞吐的形式向细胞外分泌...

大鼠肝癌细胞系实体瘤细胞角蛋白和嗜铬颗粒素A的表达——激光共聚焦显微镜研究

应用免疫荧光组织化学方法结合激光共聚焦显微镜，观察了嗜铬颗粒素Ａ和角蛋白在ＦＳＫ７９０１大白鼠肝癌细胞系形成的实体瘤癌细胞中的表达。结果表明，在ＦＳＫ７９０１实体瘤内，多数癌细胞呈角蛋白和嗜铬颗粒素Ａ阳性；阳性染色遍布整个胞浆，而且多数细胞显示两种物质共存。

腹膜后非嗜铬性副神经节瘤(3例报告及111例国内文献复习)

腹膜后非嗜铬性副神经节瘤(简称副节瘤),又称腹膜后化学感受器瘤(简称化感瘤),临床少见。我院自1977年至1987年收治3例,复习国内文献111例,报告和分析如下。

贲门癌与直肠癌组织嗜铬蛋白A及p53蛋白表达的比较

目的 :观察贲门癌与直肠癌组织嗜铬蛋白A(CGA)及p5 3蛋白表达的变化。方法 :采用免疫组化ABC法检测 76例贲门癌和 4 9例直肠癌组织中CGA及p5 3表达变化。结果 :贲门癌组织中 ,CGA和p5 3阳性率分别为 5 5 .3% (4 2 /76 )和 6 5 .8% (5 0 /76 ) ;直肠癌组织中 ,CGA和p5 3阳性率分别为 34.7% (17/49)和 6 7.3% (33/49) ;贲门癌组织中CGA阳性率明显高于直肠癌 (P <0 .0 2 5 ) ;有内分泌分化的贲门癌和直肠癌其p5 3阳性率均明显高于CGA阴性者 (P <0 .0 2 5 )。结论 :贲门癌与直肠癌组织中CGA阳性表达率存在明显差异 ;p5

腹膜后非嗜铬性副神经节瘤19例

目的:探讨腹膜后非嗜铬性副神经节瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析19例腹膜后非嗜铬性副神经节瘤患者的临床表现、辅助检查、病理诊断及外科治疗结果。结果:19例患者均以腹部包块就诊,所有病例均行手术完整切除。病理诊断良性13例,恶性6例。14例随访0.5～8年,4例死亡。结论:本病对放、化疗均不敏感,手术是唯一有效的治疗方法。术前需做好肠道准备并充足备血,术中要注意控制高血压,防止心跳骤停。