嗜铬细胞瘤多系统危象患者突发心搏骤停的护理

总结1例嗜铬细胞瘤多系统危象患者突发心搏骤停的护理体会。针对该疾病发病率低、病情进展迅速、需尽早明确诊断等问题,启动多学科共同参与评估和诊疗;针对心律失常、急性肺水肿及神经系统损伤等问题,采取快速成立抢救团队、实施体外膜肺氧合、动态监测脑功能等措施。经过17d治疗及护理,患者病情稳定,顺利转泌尿外科行进一步手术治疗。

嗜铬细胞瘤危象

1引言嗜铬细胞瘤危象（phaeochromocytoma crisis,PCC）是病死率极高的一种内分泌急症。目前已有两个关于嗜铬细胞瘤治疗的共识指南发表,但都不包括PCC的治疗。

嗜铬细胞瘤病人术前发生高血压危象的诱因分析及护理对策

[目的]分析嗜铬细胞瘤病人术前发生高血压危象的诱因,探讨其护理对策。[方法]回顾性分析5例嗜铬细胞瘤术前发生高血压危象病人的临床资料。[结果]情绪变化、过度疲劳及降压药服用不当、刺激挤压瘤体、腹压增高是发生高血压危象的诱因。[结论]针对诱因进行相应的护理及治疗是防治嗜铬细胞瘤病人术前发生高血压危象的关键。

肾上腺嗜铬细胞瘤的神经系统表现及治疗

目的 提高临床肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及治疗水平。方法 对 48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 48例患者中 2 5例 (5 2 .0 8% )表现为各种神经系统症状及体征 ,47例 (97.92 % )表现为高血压 ,42例 (87.5 0 % )尿 3 甲氧基 4羟基扁桃酸检查阳性 ,B超、CT、放射性核素13 1I 间碘苄胍 (MIBG)及MRI诊断阳性率分别为87.5 %、95 %、96.7%及 10 0 %。全部病例行手术治疗并经病理证实 ,良性 46例 (95 .83 % ) ,恶性 2例 (4 .17% ) ,术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、病理学、神经病学、内分泌学、影像学及放射性核素等方面检查。

嗜铬细胞瘤并高血压危象1例

目的:研究嗜铬细胞瘤的临床特点。方法:对近年来我院收治的1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿诊治经过进行分析总结。结果:嗜铬细胞瘤为儿科少见的内分泌系统疾病,不易诊断。结论:对可疑病例应引起医生高度重视,及早进行实验室检儿茶酚胺代谢物的检查,做到早诊断、早治疗,减少误诊。

嗜铬细胞瘤危象的临床类型及处理

报道PHEO 7例11例次危象类型及处理.共分五种危象类型,术前以高血压危象为多见,高血压与低血压快速交替型危象及心电图出现短暂急性心肌梗塞图形的心脏危象等少见。术中高血压-心脏危象2例,迫使中止手术。术后低血压危象2例,术前高血压危象1例,用酚妥拉明难以控制,改用静滴酚苄明治疗,效果满意;1例肾上腺肿瘤术后低血压危象,用β受体兴奋剂抢救成功。认为:静脉应用酚苄明抢救PHEO危象优于酚妥拉明,术前充分准备、选择合理麻醉、接触肿瘤时动作轻柔是预防PHEO危象的重要环节。

分娩诱发嗜铬细胞瘤危象1例报道

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺并引起高血压的少见肿瘤,嗜铬细胞瘤合并妊娠则更加少见,大约50 000个足月妊娠中有1例发生[1].临床上常出现漏诊误诊而延误治疗.现笔者将所经治的1例分娩诱发嗜铬细胞瘤危象的孕妇的诊治体会报道如下,以期能够对临床诊断有所帮助.

未确诊的巨大异位嗜铬细胞瘤术中突发儿茶酚胺危象处理1例报告

1病例资料患者男,51岁,因“间断性腹痛2年余,加重伴血压升高5 d”于2019年7月27日入院。患者5 d前活动后出现腹痛,持续约5 min,伴大汗、心悸,自测血压为185/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无头晕、视物模糊、晕厥等症状,自诉口服硝苯地平控释片后血压得到控制,休息后症状缓解。既往高血压病史4年,血压最高175/110 mmHg,不规律监测,自诉间断口服降压药物控制血压,外院肾脏超声检查未提示异常。

以持续胸腹痛伴左心功能衰竭为表现的嗜铬细胞瘤危象1例

患者男．40岁．因“持续性上腹痛伴胸痛8h”入院。患者入院前8h突发上腹及胸骨后持续性压榨样疼痛。向咽喉及两肩部放射，伴大汗淋漓、濒死感。恶心、呕吐胃内容物10余次。既往无高血压史。入院查体：T38．2℃，BP116／76mmHg，R30次／min，SaO2 88％。神志清，面色苍白，颈静脉无怒张．右肺底细湿啰音。HR132次／min，律齐．心尖区Ⅱ级收缩期杂音。腹平软，剑突下轻压痛，未及包块，双下肢无水肿。胸片示双侧肺水肿。心电图示窦性心动过速，V1-4导联ST段压低1mm。

恶性嗜铬细胞瘤伴高血压危象及急性左心功能衰竭1例

恶性嗜铬细胞瘤伴高血压危象及急性左心功能衰竭１例宗文漪，罗国春关键词嗜铬细胞瘤；心脏衰竭；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３６．６１临床病例患者，女，３５岁，因持续性高血压伴阵发性头晕、心悸、恶心、呕吐、面色苍白及大汗９年于１９９４年１１月２５日...

嗜铬细胞瘤危象6例报告

嗜铬细胞瘤危象６例报告福建医学院附属第二医院李希圣，陈国瑞嗜铬细胞瘤危象系嗜铬细胞瘤病人在某种应激情况下，大量儿茶酚胺分泌而引起的临床急症，病情险恶多变，抢救不及时可致生命危险。现报道６例，并就其抢救措施加以讨论。一、临床资料本组男３例，女３例；年龄...