后腹腔镜下单侧肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术后拔管时间延长

目的比较后腹腔镜下单侧肾上腺嗜铬细胞瘤或其他类型肾上腺肿瘤摘除术后患者的气管导管拔除时间改变。方法回顾性分析我院2014年11月至2017年4月全身麻醉下行后腹腔镜下单侧肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术的19例高血压患者的电子麻醉记录单(S组),并选取同期于全身麻醉下行后腹腔镜下单侧肾上腺其他类型肿瘤摘除术的38例高血压患者为对照组(D组)。比较两组患者性别、ASA分级、年龄、身高、体重、手术时长、麻醉时间、术中镇静、镇痛及肌松药用量、拔管时间及PACU滞留时间。结果两组性别、ASA分级、年龄、身高、体重、手术时间及麻醉时间差异无统计学意义。术中镇静、镇痛及肌松药用量差异无统计学意义。S组拔管时间明显长于D组[30.0(25.0~42.5)min vs 20.0(15.0~20.0)min,P<0.05]。S组PACU滞留时间亦明显长于D组[70.0(57.5~82.5)min vs 45.0(33.5~55.0)min,P<0.05]。结论全身麻醉下行后腹腔镜下单侧肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术的患者与同等条件下行肾上腺其他类型肿瘤摘除术的患者比较,术后拔管时间与PACU滞留时间明显延长,可能与术中麻醉药物用量无关。

后腹腔镜嗜铬细胞瘤摘除术治疗体会

目的 探讨后腹腔镜嗜铬细胞瘤摘除术的效果。方法 对12例嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹膜后腔途径，显露肾上极及肾上腺，用超声刀、电凝钩、钛夹处理瘤体血供，摘除肿瘤。结果 12例手术均获成功，无中转开放手术者，术后均经病理证实为嗜铬细胞瘤。手术时间45～110min，术中失血30～120m1。随访3～23个月无并发症发生。结论后腹腔镜嗜铬细胞瘤摘除术安全，疗效好。患者术后恢复快。

肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术的术中护理及手术相关因素观察

目的:肾上腺嗜铬细胞是肾上腺嗜铬细胞组织生长一种大量儿茶酚胺的肿瘤。手术是治疗本病的主要手段,但由于术前病人精神紧张、手术创伤等应激反应,均可刺激儿茶酚胺的释放而诱发高血压危象、左心衰竭;肿瘤摘除后又可使儿茶酚胺急剧下降,引起严重低血压、休克等循环功能紊乱。故手术风险很大,死亡率较高。我院1999～2001年共做此类手术12例,由于术中护理得当,观察细致,发现问题及时处理,使手术均获成功。