微视频联合多模块饮食管理在预防老年精神障碍患者噎食中的应用

目的探讨微视频联合多模块饮食管理在预防老年精神障碍患者噎食中的应用效果。方法将689例老年精神障碍患者按入院时间分为观察组349例和对照组340例。对照组患者给予常规饮食管理,观察组在常规饮食管理基础上给予微视频联合多模块饮食管理,干预3周。比较两组患者噎食知识问卷评分、饮食管理依从率、饮食管理质量缺陷数及噎食不良事件发生率。结果两组患者脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者噎食知识问卷评分、饮食管理依从率均高于对照组,饮食管理质量缺陷数、噎食不良事件发生率均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论微视频联合多模块饮食管理提高了老年精神障碍患者防噎食相关知识知晓度,改善其饮食管理依从性,有效减少噎食不良事件的发生,提升饮食管理质量。

基于情境模型的居家老人噎食急救产品设计研究

探索居家老人噎食急救情境中的关键因素,建立情境-FAST模型,确立设计策略并完成设计实践。以工业设计的情境模型和FAST模型为理论依据,划分出3类噎食急救情境,参考近3年噎食急救产品专利文献中的问题和需求,运用FAST模型将设计要点转换为功能描述,最后输出设计。文章提出多方面的急救指导、简单实用功能操作、适合家庭环境收纳3种设计策略,并设计出了适合居家老人使用的噎食急救产品。情境-FAST模型可为居家老人噎食急救产品设计提供参考。

通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的观察通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌的1年复发率和临床疗效。方法选取2022年1月至2023年12月在河南省中医院及郑州大学第一附属医院接受根治性放疗后的60例食管癌患者,采用随机数字表法分为两组,其中观察组30例为根治性放疗后3周~6周内接受通道化噎丸口服治疗,对照组30例为根治性放疗后定期临床观察,评价其1年复发率、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组1年复发率为50%,对照组1年复发率为77%。治疗3个月后,观察组治疗后中医证候积分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗结束后,通过两组生活质量评分比较,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通道化噎丸联合放疗治疗Ⅲ期食管癌,可降低1年复发率,提高患者生活质量。

针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生存率和生活质量的影响

目的探讨针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生活质量的影响。方法选取2020年5月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的食管癌进食哽噎患者86例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者均接受TP化疗方案治疗,观察组联合针刺治疗。42 d为两个疗程,共治疗两个疗程。观察比较两组患者前后卡氏评分(Karnofsky′s评分,KPS评分)、进食哽噎评分,治疗后生活质量、体质量变化、近期疗效、1年生存率及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组患者KPS评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量总改善率74.42%(32/43)明显高于对照组46.51%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者呕吐、饮食、胸痛评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组进食哽噎评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组体质量好转率53.49%(23/43)明显高于对照组30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率58.14%(25/43)与对照组51.16%(22/43)比较,差异无统计学意义(χ2=0.422,P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.824,P<0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05)。结论针刺法联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎,能够快速缓解患者进食哽噎症状,增加患者体质量,改善生活质量,降低化疗不良反应,并有助于延长患者1年生存率。

老年人噎食窒息,你了解多少?

随着我国人口老龄化的加快及脑血管疾病患者的增多,老年人噎食的发生率也逐年增加。噎食是指在进食过程中,因吞咽障碍或食团未经充分咀嚼便咽下而阻塞食道,压迫呼吸道或误入气道而引起窒息。噎食会严重损害老年人健康,甚至引发猝死。老年人发生噎食的原因1.吞咽功能下降老年人由于吞咽软骨活动不灵敏,容易出现吞咽动作不协调,而导致食物容易落入气管。

噎食窒息如何急救和自救

在我们日常生活中,噎食的情况并不罕见。有时,食物或异物甚至可能误入气管,导致气道梗阻,使呼吸变得困难。这种情况下,如果未能得到及时而有效的急救,噎食者可能面临窒息的风险。然而,令人担忧的是,目前仍有许多人对于噎食的急救方法知之甚少。因此,本文旨在为大家提供噎食急救的基础知识,帮助大家掌握这一重要的生命救护技能,共同守护生命安全。

正念饮食觉察训练对住院精神病病人噎食风险的影响

目的:探讨正念饮食觉察训练(MB-EAT)对住院精神病病人噎食风险的影响。方法:选取广州市某三级甲等医院52例住院精神病病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各26例。对照组实施常规治疗、康复和护理,观察组在对照组的基础上进行为期10周、每周3次、每次1 h的MB-EAT干预,干预前后比较两组病人的噎食风险评分及等级情况。结果:干预后观察组病人噎食风险总分及“饥饿感增加、暴饮暴食”“进食速度快未充分咀嚼”条目评分低于干预前,且明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组噎食风险等级明显低于对照组。结论:MB-EAT可有效降低住院精神病病人的噎食风险,对进一步优化临床噎食防范措施、降低噎食风险、减少不良事件的发生发挥了重要作用。

住院精神病患者噎食预防护理干预满意度分析

分析住院精神病患者开展噎食预防护理的作用。方法 住院时间在2019年3月至2022年3月间,统计精神病患者,共为77例。随机法分A组(例数计为39)和B组(例数计为38)。前者所选的是噎食预防护理,后者所选的是常规护理。对比项目有噎食发生率、噎食结局、护理满意度、预防知识掌握度、护理依从性、自我效能感。结果 除噎食结局不计入统计学数据外,护理后组间经以上指标对比存有差异,示为P<0.05。结论 为住院精神病患者实行噎食预防护理能够减少噎食情况,尽量改善噎食结局,而且护理满意度比较高,可以提升其对于预防知识的掌握程度,优化其自我效能。

消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合化疗治疗食管癌的临床疗效研究

背景食管癌病因复杂,愈后较差,严重威胁患者的生命健康,中西医结合的个体化治疗具有一定的优势。目的观察消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案(氟尿嘧啶+顺铂)治疗Ⅲ~Ⅳ期痰瘀互结型食管鳞癌的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月在河南省中医院、安阳市肿瘤医院及河南省肿瘤医院诊治的Ⅲ~Ⅳ期辨证为痰瘀互结型食管鳞癌患者99例为研究对象。将患者随机分为对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组,每组均为33例。对照组给予CF方案治疗,治疗Ⅰ组给予消痰化瘀通噎颗粒联合CF方案,治疗Ⅱ组给予消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案,21 d为1个疗程,共4个疗程。观察三组患者在中医症候积分、生活质量评分、功能状态(KPS)评分、病灶缓解率、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及毒副作用方面的差异性。结果三组患者性别、年龄、体质量、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后胸骨后疼痛、恶心呕吐、咯吐黏液、呕吐物评分及总积分均降低,对照组和治疗Ⅱ组吞咽困难、食少、大便干燥评分均降低(P<0.05);与治疗前相比,三组患者治疗后生活质量评分均升高,KPS评分均升高,CEA、SCC水平均降低(P<0.05)。治疗后,治疗Ⅱ组吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心呕吐、呕吐物、食少、大便干燥评分及总积分低于对照组和治疗Ⅰ组,咯吐黏液评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两治疗组生活质量评分、KPS评分均高于对照组,治疗Ⅱ组患者KPS评分高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组CEA、SCC水平低于治疗Ⅰ组与对照组(P<0.05)。三组患者治疗后病灶缓解率、各项毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案治疗Ⅲ~Ⅳ期痰瘀互结型食管鳞癌能改善患者临床症状,降低肿瘤标志物水平,提升患者生存质量。

探讨功能训练联合饮食管理在老年脑血管病患者噎呛中的应用价值

探讨功能训练联合饮食管理在老年脑血管病患者噎呛预防中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年6月我院收治入院的80例老年缺血性脑血管疾病患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受常规住院护理管理,观察组40例则在对照组基础上进行功能训练与专项饮食管理,对比两组住院期间噎呛发生率及生活质量、依从性情况。结果:干预后观察组噎呛发生率明显低于对照组(P<0.05),且噎呛结局痊愈率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组干预后生活质量、治疗护理依从性评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在老年脑血管病患者住院护理管理中融合功能训练与专项饮食管理可有效预防噎呛的发生,并可有效改善患者噎呛结局,提升住院生活质量及治疗护理依从性,具有应用及推广价值。

住院精神病患者噎食特点分析

目的了解住院精神病患者发生噎食的临床特点。方法对2002年1月1日至2007年6月31日住院治疗期间发生噎食的患者的资料进行记录和统计,以查阅病历、访谈等方式获取资料并进行回顾性分析。结果65例患者共发生噎食71人次,其中男49人次(69·0%),女22人次(31·0%);平均年龄62岁,≥60岁者最多(62·0%)。诊断精神分裂症及妄想性障碍者噎食最多(76·0%),其次是器质性(包括症状性)精神障碍者(19·8%)。住院时间≥3个月者最常见(78·9%)。噎食在午餐最多(38·0%),其次是晚餐(29·6%)。噎食在饭厅发生的比例最高(70·4%)。最容易引起噎食的食物是面食(46·5%),其次是米饭(33·8%)。噎食最常用的抢救方法是汉姆立克操作(67·6%),和倒立法抢救有效率相比较差异有统计学意义(P>0·05)。噎食抢救成功67人次(94·4%),死亡4人次(5·6%)。结论精神科老年患者,长期住院和男性患者容易发生噎食,精神分裂症及器质性精神障碍者容易发生噎食。汉姆立克操作是比较常用的抢救方法,效果较好。精神科噎食致死率高。

住院精神病患者发生噎食的影响因素

目的探讨住院精神病患者发生噎食的原因。方法将1997年1月至2007年12月在本院住院的120例精神病患者随机分为研究组与对照组,两组患者均接受系统的抗精神病药物治疗,研究组在进餐时给予改进的方式。同时分别给予药物不良反应量表评定,加强医院各种制度的完善及医务人员的岗位及专科知识的培训。结果3个月来研究组进餐只有少数患者发生噎食,明显优于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强责任心、培训专科知识、熟悉病情、观察患者进餐以及给予社会支持系统等对预防精神病患者噎食有重要意义,同时也可提高患者的生存质量。

住院精神疾病患者噎食风险评估表的设计与应用

噎食是精神科常见的意外事件之一，而55．9％的老年精神病患者窒息是由于噎食所致口。精神疾病患者因疾病症状、药物作用、病程长等危险因素，以致发生噎食的危险性增高，因此，设计应用噎食风险评估表成为噎食风险管理的重要环节。笔者通过查阅国内外有关噎食危险因素的文献，结合我院患者噎食发生情况的分析讨论，确定噎食危险因素，

噎消通合剂的制备与质量标准

目的 :确定中药复方制剂噎消通合剂的制备工艺及质量标准。方法 :采用乙醇回流提取、β 环糊精包合与水煎提取、壳聚糖澄清沉淀相结合的综合制备工艺 ,用分光光度法定量及薄层色谱定性。结果 :该制备工艺保证了各类活性成分的溶出 ,克服了毒性药材的毒性因素 ;总黄酮定量及特征成分的检识反应可作为该制剂的质量控制标准。结论

早期吞咽功能训练预防急性脑梗死吞咽障碍患者发生噎食的效果分析

目的:观察吞咽功能训练预防急性脑梗死吞咽障碍患者发生噎食的效果。方法:选取2012年10月-2016年3月在我院住院的急性脑梗死吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗和护理;观察组在对照组基础上进行吞咽功能训练,均连续治疗2周,观察两组患者的VFSS量表和SSA评分变化。结果:观察组在口腔期、咽期、误咽期评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后观察组误吸Ⅰ级、Ⅱ级均优于对照组(P<0.05);Ⅳ级明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。训练后对照组发生呛咳、噎食23例(76.67%),抢救不成功1例(3.33%),观察组发生呛咳、噎食8例(26.67%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽功能训练可提高急性脑梗塞患者的吞咽功能,降低噎食窒息发生。

老年痴呆患者噎食相关因素分析及护理干预措施

目的:探讨老年痴呆患者噎食的相关因素,制定护理干预措施。方法:对33例噎食患者的住院资料进行回顾性分析。结果:本组发生噎食的33例患者,经及时救治,抢救成功30例,死亡3例。结论:老年痴呆患者噎食与神经系统症状、抗精神病药物副作用等因素有关,须加强对噎食的护理干预,做好相应的急救措施。

中重度老年痴呆住院病人跌倒与噎食风险及病人特征的研究

[目的]对中重度老年痴呆病人的跌倒和噎食风险进行评定并探讨高风险病人的特征,为临床护士实施相应的安全防范措施提供依据。[方法]采用方便抽样方法选取北京市某精神病院中重度老年痴呆住院病人51例,使用噎食和跌倒风险评估表、Barthel指数评定量表进行评估。[结果]51例病人中,具有跌倒和噎食风险的病人分别占52.9%和90.2%;既往未发生过跌倒或噎食的病人亦具有跌倒或噎食的高风险;跌倒风险与噎食风险不具有一致性(χ2=1.17,P=0.28);年龄越大,痴呆病人发生跌倒(t=-2.30,P=0.03)和噎食(t=2.37,P=0.02)的风险就越高;自理能力低的病人跌倒风险高(t=-2.30,P=0.03)。[结论]中重度痴呆病人具有较高的跌倒风险与噎食风险;两种风险评估需要独自评定,不能相互取代;既往没有跌倒史或噎食史的中重度痴呆病人也需要重点预防跌倒或噎食的发生;高龄病人和自理能力差者为需要重点关注的人群。

扶正增效消噎汤并后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

目的 :探讨中药和后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效。方法 :将食管鳞癌患者 96例随机分为治疗组 (中药加放疗 )、对照组 (单放疗 )。两组均采用 6MV -X线外照射。前 1/ 2疗程每周 5天 ,每天 1次 ,每次2Gy ,前后对穿照射、DT30Gy ;后 1/ 2疗程用加速超分割放疗 ,每天 2次 ,每次 1 3Gy ,全疗程DT总量 6 9Gy。治疗组放疗同时加服扶正增效消噎汤 ,每日 1剂。结果 :观察组与对照组 1、2、3年生存率分别为 85 5 %、6 9 1%、5 2 7%和 70 7%、5 1 2 %、39 0 % ,P <0 0 5。急性放射性食管炎发生率分别为 2 5 4 5 %和 6 0 98% ,P <0 0 1。外周血白细胞下降率分别为 2 9 0 6 %和 4 6 34% ,P <0 0 5。结论 :中药加后程加速超分割放疗能提高患者近期生存率 。

精神科病人噎食窒息的相关因素分析

目的研究精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施。方法对2001年4月～2006年4月我院精神科病房发生噎食窒息病人的临床资料进行分析。结果发生噎食窒息病人11例12例次中,死亡5例,抢救成功6例。11例病人均存在进食过急、过快情况;其中,除2例年老体弱病人及3例新入院、首次应用抗精神病药物的病人非大剂量用药外,余6例均为应用大剂量、高效价抗精神病药物或多种药物联合应用者;9例病人均存在不同程度的锥体外系副反应。11病人中,6例7例次采用HEMLICH法抢救,除1例因抢救过迟死亡外,余5例6例次均抢救成功。结论精神科病人噎食窒息与进食过急、速度过快,年老体弱,抗精神病药物所致锥体外系副反应等有关。HEMLICH法是抢救噎食窒息的一种有效措施。

仙朴消噎饮延长中晚期食管癌患者生存期、减轻化疗毒副作用的临床研究

目的探讨仙朴消噎饮对中晚期食管癌患者生存期和化疗毒副作用的影响。方法将中晚期食管癌患者80例随机分为2组,对照组40例给予常规化学治疗,观察组40例给予化疗辅以仙朴消噎饮治疗。观察记录2组患者的生存期和毒副作用情况。结果观察组的生存期显著长于对照组(P<0.05)。观察组患者的消化道毒性症状得到显著改善,对照组无明显改善,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无一例患者出现明显的骨髓抑制现象,对照组有13例出现明显的骨髓抑制现象,并以白细胞及血红蛋白下降为甚,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗辅以仙朴消噎饮治疗中晚期食管癌患者可以有效延长患者的生存期,并减轻化疗带来的毒副作用,疗效确切,值得推广。