UW器官保存液转运肾活检组织对临床病理诊断的影响

随着现代医学技术水平的提高,肾穿刺活检术开展得越来越广泛,已成为明确肾脏疾病性质和病理类型的重要检查方法,这对确定疾病的治疗方案和预后判断有重要意义[1]。然而,肾活检涉及的几种病理检查方法在组织取材大小、所需观察肾小球数量以及固定保存方法等均存在显著差异,因此对肾活检病理组织取材有较高的要求。目前,肾活检病理组织取材均是在穿刺室现场进行,受多种因素影响导致组织取材失误较多。为此,本实验尝试使用UW器官保存液(UW液)在低温浸泡条件下转运新鲜肾活检组织到病理室集中进行规范化取材,以避免病理取材失误问题。

含戊二醛聚合牛源HBOC的新型器官保存液对延长大鼠离体心脏保存时间的研究

对于心脏移植,延长供体心脏安全有效保存时限,满足对供/受体错配时间差、异地移植等供心长时间保存和转运的需求十分重要。本研究对含血红蛋白氧载体(HBOC)的新型器官保存液(HBOC保存液)和HTK液对大鼠离体心脏保存后,在血流动力学、心肌酶谱和心肌超微结构等方面的改变进行比较,对HBOC保存液有效延长大鼠离体心脏保存时长进行验证。结果表明,HBOC保存液保存8 h与HTK液保存4 h的大鼠心脏其血流动力学、心肌酶谱、心肌含水量和心肌组织ATP含量的差异均无统计学意义,但比HTK液保存8 h在上述指标均有显著的改善(P<0.05),光镜观察,HBOC保存液对心肌病理损伤与HTK液相比较轻,说明HBOC保存液可延长大鼠心脏体外保存的安全有效时限。

器官保存液最新进展

器官保存液对保证移植成功、扩大移植器官资源有重要意义。文章综述了低温器官保存液及生理温度器官保存液的组成、特点、效果及应用的最新进展。

上海多器官保存液保存离体大鼠肝脏的实验研究

目的观察上海多器官保存液(Shanghai-mutil-organsolution,SMO液)对离体大鼠肝脏的保存效果,探讨应用SMO液保存离体供肝的可行性。方法SD大鼠随机分为SMO液、UW液和HTK液保存组,建立离体肝脏单纯低温保存模型,保存液保存8、16、24、36h分析肝脏组织能量代谢情况,观察肝组织形态学改变和肝脏细胞凋亡情况。结果保存16、24、36h,SMO液组肝组织三磷酸腺苷(ATP)、磷酸腺苷总量(TAN)及Atkinson能荷(AEC)均明显高于同时点HTK液组(P<0.05),与同时点UW液组无显著差异;形态学检查见SMO液组组织损伤较同时点HTK液组轻,除细胞肿胀较同时间点UW液组明显外,其余表现基本一致。保存24、36h,SMO液组凋亡指数明显低于HTK液组(P<0.05),而与UW液组无明显差异。结论SMO液对大鼠离体肝脏的保存效果总体上与UW液相当,优于HTK液,仅在防止细胞水肿方面较UW液稍差。

肝移植3种器官保存液的比较研究

目的比较UW液、Celsior液和HTK液对移植供肝灌注保存的效果。方法回顾性分析2002年1月～2004年3月施行的成人首次肝脏移植且术前诊断为良性肝病者263例,根据所采用的灌注保存液分为UW液组(161例)、Celsior组(45例)和HTK组(57例),3组患者年龄、性别及原发病分布,术前肝功能指标及分级,肝移植术式及供肝冷,热缺血时间差异均无显著性,比较3组患者术后早期移植肝功能指标、血管及胆道并发症发生率和移植物存活率。结果3组患者肝移植术后早期血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶差异均无显著性;UW液组术后第7天血清总胆红素(117.4±96.3)μmol/L高于Celsior组[(85.1±77.9)μmol/L,P=0.047]和HTK组[(86.5±82.6)μmol/L,P=0.033];HTK组术后即刻凝血酶原时间(21.9±5.8)s低于UW液组[(24.8±6.2)s,P=0.004]和Celsior组[(26.4±7.0)s,P=0.001];HTK组凝血酶原时间峰值(24.0±5.2)s低于Celsior组[(27.5±6.1)s,P=0.002]。UW液组发生移植肝原发无功能2例(1.2%),但组间差异无显著性(P=0.528)。3组患者术后血管并发症、胆道并发症及排斥反应发生率和再次移植率差异均无显著性。移植物1年及3年存活率分别为:UW液组80.7%和73.9%,Celsior组91.1%和82.2%,HTK组94.7%和80.7%,存活时间差异无显著性(P=0.099)。结论UW液、Celsior液和HTK液对移植供肝灌注保存的效果差异无显著性。

自制多器官保存液对兔肾低温延时保存的形态学观察

目的：观察长征１号（ＣＺ－１）多器官保存液对兔肾低温保存后的形态学变化。方法：将新西兰雄性兔肾脏分别用２～４℃ＣＺ－１液、ＵＷ液及ＨＣ－Ａ液５０～１００ｍｌ灌注，待肾脏变白后，切断所有血管，将肾脏取下放入装有ＣＺ－１液、ＵＷ液和ＨＣ－Ａ液保存罐中２～４℃保存，供取材作形态学观察。结果：７２ｈ以内ＣＺ－１液保存组肾脏组织光镜和电镜下形态学无明显改变，而且ＣＺ－１液保存组低温保存肾脏组织的变化以及细胞和细胞器的变性均缓于ＵＷ液与ＨＣ－Ａ液保存组。结论：ＣＺ－１液能低温保存肾脏在７２ｈ之内。

自制新型多器官保存液低温保存小型猪肾

背景:在前期实验的基础上,此次实验成功配制了含聚乙二醇的新型上海多器官保存液。目的:以普通器官保存液为对照,验证自制含聚乙二醇的上海多器官保存液低温保存小型猪肾的效果。设计、时间及地点:随机分组,对照实验观察,2006-05/2007-07在解放军器官移植研究所移植实验室完成。材料:健康成年实验用巴马小型猪12头。自制新型新型上海多器官保存液,主要含聚乙二醇,相对分子质量20000。pH7.43±0.10,渗透压825～900kPa,UW液,购自美国Bristol-Myers Squibb公司。方法:巴马小型猪肾分别以4℃器官保存液或上海多器官保存液原位灌注后离体保存24,48,72h。保存终点测保存液pH值及乳酸脱氢酶含量,左肾取标本行组织学检查,右肾采用体外非循环猪肝/肾灌注系统灌注30,60,120min测灌注液乳酸脱氢酶含量。灌注终点取肾皮质标本测丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。主要观察指标:光镜、电镜观察肾冷保存后的形态学变化;灌注液及保存液乳酸脱氢酶含量;肾皮质标本测丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性;肾组织细胞凋亡指数。结果:保存48,72h后,器官保存液组保存液pH值高于上海多器官保存液组(P<0.05)。保存72h终点保存液及再灌注30,60,120min灌注液中乳酸脱氢酶活性器官保存液组高于上海多器官保存液组(P<0.05)。同时间点两组肾组织光镜、电镜下形态学改变、肾皮质凋亡指数、超氧化物歧化酶、丙二醛含量差异均无显著性。结论:新型上海多器官保存液对小型猪肾脏低温保存效果与普通器官保存液基本一致,对缺氧代谢器官细胞内酸中毒的缓冲能力以及对低温和缺血再灌注损伤的保护作用优于普通器官保存液。

新型器官保存液低温保存猪小肠的实验研究

目的探讨Lifor器官保存液对猪小肠的低温保存效果。方法 24只白色杂种猪,随机分成Lifor液组和威斯康星大学保存液(University of Wisconsin solution,UW液)组,分别采用4℃的Lifor液和UW液灌洗并低温保存移植小肠,每组再根据供肠保存时间的不同随机分成两个亚组,分别为保存6h、9h组,每个亚组6只动物。建立猪自体节段性小肠移植模型。比较低温保存小肠结束时Lifor液组和UW液组小肠黏膜的组织病理学及三磷腺苷(ATP)含量的改变,并测定移植小肠造口输注麦芽糖后各时间点的血糖水平,观察移植后小肠吸收功能情况。结果供肠保存6h和9h后,Lifor液组与UW液组的小肠组织病理学改变基本一致,比较差异无统计学意义(均为P>0.05),保存9h的小肠黏膜形态异常,损伤较保存6h的小肠黏膜严重。供肠保存6h和9h后,Lifor液组与UW液组的小肠黏膜ATP含量比较差异无统计学意义(均为P>0.05),小肠黏膜的ATP含量随保存时间的延长逐渐降低。移植后7、14d两组小肠吸收功能差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 Lifor液低温保存小肠的效果与UW液相当,且成本低廉,具有一定的临床应用前景。

大鼠离体肝再灌注模型(IPRL)的建立及其在肝移植器官保存液实验中的意义

目的 为肝脏保存液的研究提供离体肝脏再灌注模型。方法 用大鼠肝移植供体手术方法获取供肝 ,离体再循环 2小时 ,同健康活体大鼠进行对比 ,观察胆汁分泌量、胆汁中胆酸及胆红素水平。结果 健康活体大鼠肝和保存时间为 0小时的离体再灌注肝的 2小时胆汁分泌量分别为 2 0 6 0± 74 8μl·(gliver) -1和 179 0± 11 4 μl·(gliver) -1,两组结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 大鼠离体肝循环再灌注是研究评价肝脏保存液的理想模型。

新型器官保存液低温保存猪肾效果的研究

目的研究新型器官保存液Lifor液对猪肾脏的低温保存效果。方法 24只白色杂种猪,随机均分为Lifor液保存组和威斯康星大学保存液（UW液）组各12只,建立离体肾脏非循环灌注模型,供肾取出后分别以0~4℃的Lifor液和UW液灌注并低温保存,再根据保存时间随机分成2个亚组,分别为保存24h、48h组,然后行猪自体肾移植。比较两组肾脏低温保存结束后其病理学及肾皮质三磷腺苷（ATP）含量的改变,并观察自体肾移植后肾功能恢复情况。结果供肾离体保存24h、48h后,Lifor液组与UW液组的肾组织病理学改变基本一致,肾皮质ATP含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。移植后两组血清肌酐水平比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 Lifor液低温保存肾脏的效果与UW液相当,且成本低廉,因此更具有临床应用前景。

多器官保存液的研究进展(Ⅰ)

本文综述了30年来多器官保存液的基础研究和临床应用的状况及进展。论述了器官保存的关键点。对现有的多器官保存液,包括:组氨酸-色氨酸-α-酮戊二酸溶液、威斯康星大学溶液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液、自制长征-1号溶液、Celsior溶液、Euro-Collins溶液、Carolina rinse溶液、St.ThomasⅡ溶液、乳果糖-组氨酸-聚蔗糖溶液、上海多器官溶液及其他器官保存液的成分及其特点进行分析,评估了上述器官保存液对脏器的保存效果,简述了中药在器官保存液中的应用。

一种肺器官保存液的配制

随着器官保存液的不断改进和发展,器官移植的成功率得到了很大提高,近年来,LPD(low potassium dextran)液,逐渐引起人们的重视,在大量的动物实验中证实该器官保存液在心、肺等移植中效果良好[1～2].我们比较了EC液(euro-collins)、UW液(university of wisconsin)、HTK液(histidine tryptophane ketoglutarate)、KH液(krebs henseleit)、LPD液,决定在对一患者实施的心肺联合移植中采用LPD液,并对处方稍作了改变.其配制情况如下:

多器官保存液组成探讨

本文综述了器官保存的原理及要求，指出一种成功的器官保存液的组成应满足五个要求：１、减少由于低温保存导致的细胞水肿；２、防止细胞的酸化作用；３、防止灌洗保存过程中的细胞间隙膨胀；４、防止氧自由基损伤；５、提供再生高能磷酸化合物的底物。并对ＵＷ、ＨＴＫ液的各个组成部分进行了分析和探讨。

移植器官保存液的分类及其优缺点对比分析

器官保存的最主要的目的是使移植器官在延长的缺血时间的情况下具有良好的生存力和质量。大多数移植器官采用静止的冷藏保存。而随着边缘性器官应用的增加。

多器官保存液的实验研究和临床应用进展

UW液是目前器官移植中常用的多器官保存液,HTK液、Celsior液在肾脏、肝脏、胰腺移植中的应用也日益成熟,逐渐成为UW液可靠的替代品。最新研究发现向现有器官保存液中加入保护性因子可以减轻低温缺血损伤,改善器官保存效果。本文对近期多器官保存液实验研究和临床应用进展作一综述。

冬虫夏草联合丹参器官保存液对大鼠肝脏保存效果的研究

目的分析研究冬虫夏草联合丹参器官保存液对大鼠肝脏保存效果。方法选取2016年3月—2017年3月该院进行肝脏移植试验的86只SD大鼠作为该次研究对象,随机数字表达法分为43例研究组和43例对照组,其中对照组中的SD大鼠采用UW保存液对其肝脏进行保存,研究组中的SD大鼠用观察两组SD大鼠用冬虫夏草联合丹参器官保存液对其肝脏进行保存。结果研究组保存液p H值在(7.41±0.56)左右,渗透压为(325.09±11.03)mmol/L,与对照组中保存液p H值(7.38±0.08)和渗透压(320.15±10.95)mmol/L相比无明显区别(t=3.294,7.391,P>0.05);研究组中离体大鼠所分泌的胆汁量在48 h内随时间的延长逐渐减少[(1.97±0.12),(2.23±0.13),(2.67±0.21),(2.86±0.09),(3.17±0.09)μL],且显著低于对照组中大鼠分泌的胆汁量(1.67±0.03,(2.34±0.21),(2.75±0.11),(3.01±0.04),(3.28±0.56)μL](t=13.294,13.391、15.125、17.935、15.693,P<0.05)。结论就对离体SD大鼠肝脏的保存效果来看,研制的冬虫夏草联合丹参器官保存液与UW液保存效果相近,在灌注后肝细胞胆汁分泌方面略优于UW液,冬虫夏草联合丹参器官保存液对SD大鼠肝脏的保存效果较好,在临床上值得进一步推广。

长征—1号多器官保存液研制中的哲学思考

我院于１９９２年始研制成功长征—１号多器官保存液，并先后获得了国家自然科学基金以及上海市科委重点资助课题的赞助。通过近５年来的研究，已经证实对肾、肝、心、胰、小肠、肺等多种器官有效。该论文被权威的美国柯尔比科学文化信息中心（ＣｏｌｂｙＩｎｆｏｒｍａｔ...