右美托咪定在临床围术期的器官保护作用研究进展

右美托咪定为一种新型高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,其作用于脑干蓝斑核内的α_2肾上腺素受体产生类似于人自然睡眠状态的镇痛效果。它可以通过减少释放去甲肾上腺素,抑制神经细胞的炎性细胞聚集,减少免疫反应对神经细胞的损伤,降低患者应激障碍、谵妄和认知功能障碍等并发症的发生率。右美托咪定通过提高迷走神经兴奋性和增加乙酰胆碱释放,抑制相关受体信号通路的激活,降低自然杀伤细胞和T细胞的活性,从而调控免疫系统。未来,应对右美托咪定的多器官保护作用机制进行深入研究。

研究麻醉药物的器官保护作用价值何在

器官保护一向为医学界所关注，同样也为麻醉学界所重视。麻醉药物器官保护作用更是为国内外麻醉学界重点关注领域之一。2016年中华医学会麻醉学分会年会期间笔者曾就《麻醉药物器官保护作用价值何在？》为题在热点争鸣板块谈及个人观点。此后，也在某些学术活动中与同道进行过交流。本期《临床麻醉学杂志》为心血管麻醉专刊，撰写此文，旨在抛砖引玉，更希望引发同道们的讨论。

沙坦类药物的靶器官保护作用

近年来,随着经济的发展高血压的发病率有增高的趋势,但对于高血压的治疗仍然缺乏良好药物,或者药物虽有降压作用,但其器官保护作用有限;或者有器官保护作用,但其副作用较强,因而限制了其应用。沙坦类药物是一类新发现的药物,它是通过阻断AugⅡ的AT1受体而起作用。它不但对高血压的患者的血压具有强大而持久的降压作用,具有靶器官保护作用,而且其副作用极少,因而具有广阔的应用前景。本文综述沙坦类药物对高血压的影响,期望临床医师不仅对沙坦类药物对高血压患者的降压作用、器官保护作用有个比较深入的了解,而且对于该药可能的问题及对血管的不良作用也有一定了解。

间充质干细胞来源外泌体对器官保护作用的最新研究进展

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一种多能干细胞,具有强大自我更新能力和多谱系分化潜能。MSC移植已成为减轻多种组织器官损伤的新兴手段。MSC主要是通过其旁分泌的外泌体(MSC-derived exosomes,MSC-Exos)发挥器官保护作用。MSC-Exos具有与MSC相同的生物学效应,但是具有比MSC免疫原性更低、内容物更稳定、更易受环境调节等优势[1]。

针刺辅助麻醉在围手术期的应用与器官保护作用的研究进展

综述针刺辅助麻醉在围手术期的应用与器官保护作用研究进展。针刺辅助麻醉已拓展至围手术期的多个方面,包括术前镇静,术中减少麻醉药用量,术中术后镇痛,预防术后认知功能障碍及恶心呕吐发生率,维持血流动力学稳定,术中对脑、心、肺、肝、肾等重要脏器的保护作用,对免疫功能、胃肠道功能及膀胱功能也有一定益处。

口服降糖药二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂的多器官保护作用

二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂是近年来新上市的一种新型口服降糖药物。DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4来抑制胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)降解,发挥降低血糖的作用。DPP-4抑制剂不仅能双向控制血糖,且具有降糖外的胰腺、心血管、肾脏、肝脏等多器官保护作用和抗炎作用。本文对已有的DPP-4抑制剂及其多器官保护作用进行综述,总结其优势及进一步发展的趋势,为临床用药提供参考。

右美托咪定的器官保护作用及其机制

右美托咪定是一种高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,其通过作用于脑干蓝斑核内的α_2肾上腺素受体,产生类似自然睡眠状态的镇静、镇痛效果。近年来,右美托咪定的器官保护作用逐渐受到人们的关注,它可以通过减少去甲肾上腺素释放,抑制炎性因子生成,减少应激所致机体损伤;减少氧化应激反应所致促炎性因子生成,保护脏器功能;作用于神经传导通路,减少细胞凋亡,发挥器官保护作用。但未来仍需对右美托咪定的器官保护作用进行更广泛的研究。

rhKD/APP在肾缺血再灌注损伤大鼠炎性反应平衡中的器官保护作用

牛胰蛋白酶抑制剂（Bovine pancreatic trypsin inhibitor，BPTI）作为Kunitz属丝氨酸蛋白酶抑制剂的典型代表，是目前研究的最广泛的蛋白酶抑制剂家族之一，被广泛的应用于临床器官保护。但由于其异源蛋白的局限性限制了其临床应用。

参附注射液对心肺复苏后多器官保护作用的研究进展

心脏聚停（CA）是急诊科常见的危重急症，随着心肺复苏（CPR）技术的普及，复苏患者自主循环恢复（ROSC）率正不断提高，但复苏后多器官功能障碍综合征（PR-MODS）却是复苏患者死亡的重要原因[1]。因此寻找早期能对心肺复苏后多器官起保护作用的药物受到临床的极大关注。

黄连解毒汤通过自噬途径对脓毒症小鼠的器官保护作用

探讨黄连解毒汤对盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导的脓毒症小鼠心脏的保护作用及可能机制。C57/BL小鼠分为假手术组、CLP组模型组、CLP^(+)黄连解毒汤(HLJDT)组。通过CLP建立小鼠脓毒症模型,术前1h灌胃给予黄连解毒汤(4g生药/g体重),观察术后24h小鼠生存率。

乌司他丁对43例急诊脓毒症患者的器官保护作用

目的了解乌司他丁对急诊脓毒症患者器官的保护作用。方法选取86例急诊脓毒症患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的常规治疗,在此基础上,观察组再给予乌司他丁,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均未出现严重的不良反应;观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ得分以及MODS发生率均显著低于对照组患者(P<0.05),ALT、AST等生化指标均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论乌司他丁对急诊脓毒症患者中的治疗效果优于常规治疗,对保护患者器官功能具有一定作用。

针刺辅助麻醉与器官保护作用

通过文献检索,旨在探求针刺辅助麻醉的器官保护作用。针刺辅助麻醉是我国医学工作者在针刺有镇痛和调整人体生理功能作用的启发下创造出来的,在术前使用可抗焦虑,术中使用可减少麻醉药物的使用量,术后有镇痛、防止术后恶心呕吐作用,并对脑、心肌、肺、肾、肝、胃肠道等脏器具有保护,对微循环及术后应激反应也有一定的益处。今后应对针刺辅助麻醉研究扩展到临床预后等关键问题。

促红细胞生成素的多器官保护作用研究进展

目的:为扩展促红细胞生成素(EPO)的临床应用提供参考。方法:以"EPO器官保护""动物实验""临床试验""the organ protection of EPO""animal experiment""clinical trial"等组合作为关键词,检索中国知网、万方数据库、万维网、PubMed、Eisevier、Springerlink等数据库2007-2013年的相关文献,综述EPO多器官保护作用在动物实验和临床试验中的研究进展。结果与结论:EPO在缺血再灌注损伤、神经损伤、炎症及外伤等动物模型及临床试验中具有多器官保护作用,如神经、心血管、肝脏、小肠、生殖系统等。EPO的多器官保护作用在动物实验中取得了较为一致且乐观的结果,但相关临床研究结果不一。

中介素对器官保护作用的研究进展

中介素（IMD）又称肾上腺髓质素2（ADM2），是降钙素基因相关肽（CGRP）家族的新成员［1-2］。近年来研究发现， IMD可以通过对抗长期氧化应激、抑制细胞凋亡等多种机制［3］，减轻心、脑、肾等器官缺血/再灌注（I/R）损伤，并具有稳定血管内皮屏障、减轻血管渗漏等活性［4］。上述发现为I/R损伤以及血管内皮损伤所致器官功能障碍的治疗提供了新的理论依据和方向。现从IMD的生物学特性、实验研究进展及潜在的临床应用前景等方面进行总结，以期对关注器官保护的研究者及临床医生提供一定的帮助。

五味子乙素器官保护作用的分子机制研究进展

五味子乙素是五味子中主要活性成分之一,具有多种药理作用。长期研究表明五味子乙素具有保护肝脏、肾脏、肺和心脑血管等作用。五味子乙素的多器官保护作用通过不同的途径起效,作用机制包括抗氧化、抗炎、抗纤维化、促进热休克反应、调节脂质代谢、抑制细胞凋亡。就五味子乙素对各器官的保护作用的分子机制进行了总结,为推进其药理研究和分子机制的阐明以及临床应用提供参考。